Blepharitis szemhéj gyulladása; Szemhéj gyulladása; Gyógyító gyakorlat
Gyulladt szemhéjak: tünetek, okok és kezelés
A szemhéj gyulladása, más néven blepharitis, a szemhéj gyulladásának különböző formáit tartalmazza, amelyek különböző okokra vezethetők vissza. A betegség gyakran a szem más gyulladásos folyamataival egyidőben fordul elő. A szemhéj megfelelő higiéniája és a természetgyógyászati intézkedések gyakran segítenek enyhíteni a tüneteket. Ha a tünetek nem csillapodnak, vagy a lefolyás krónikus, orvoslátogatásra és további terápiás intézkedésekre van szükség.
Rövid áttekintés
A következőkben összefoglaljuk a tünetekkel és a terápiás intézkedésekkel kapcsolatos legfontosabb tényeket. A további cikk átfogóan ismerteti a blepharitis klinikai képét, és további információkat nyújt.
Tipikus panaszok
A legtöbb ember duzzadt és vörös szemtől (fedél) szenved. Az égő és viszkető szemek gyakoriak. A betegség bizonyos és többnyire fertőző formáival a szemhéjak és a szempillák összetapadnak, különösen felkelés után. A szem és a bőr további tünetei is előfordulhatnak. A súlyosság és a lefolyás mértéke változó, és a nagyon enyhe kényelmetlenségtől a szem súlyos károsodásáig terjed.
A szemhéj gyulladása vörös és duzzadt szemhéjhoz vezet. (Kép: Konstantin Savusia/fotolia.com)
Mit tudsz csinálni?
Akut gyulladás esetén a gondos, napi szemhigiénés intézkedések gyakran enyhíthetik a tüneteket. A gyógynövények, például a szemfény, szintén támogathatják a gyógyulási folyamatot. Ha a tünetek nem csillapodnak, súlyosbodnak vagy kiújulnak, orvosi vizsgálatra van szükség. További terápiás intézkedésekre lehet szükség, esetleg antibiotikumok vagy vírusellenes szerek alkalmazásával is.
meghatározás
A blepharitis kifejezés, amely a görög nyelvből származik, az úgynevezett szemhéjgyulladást (ritkábban szemhéjgyulladást) írja le, mint a szemhéjak és különösen azok széleinek különböző gyulladásformáinak orvosi általános kifejezését. Ha a gyulladásos fókusz oka vagy pontos helye ismert, a betegség tovább pontosítható. Például a csak a szemhéj sarkának gyulladását szögletes blepharitisnek nevezik, ezért speciális formaként definiálható. A betegség számos más formáját megkülönböztetik ilyen módon.
A fertőzés kiválthatja a szemhéj szélének gyulladását. De más nem fertőző okok is lehetségesek, például külső ingerek, a szem funkcionális rendellenességei vagy allergiás reakciók és egyéb betegségek. Az akut előfordulás mellett előfordulhatnak krónikus lefolyások is, visszatérő vagy állandó tünetekkel.
Tünetek
Az okoktól, a megfelelő megnyilvánulástól és a súlyosságtól függően különböző tünetek jelentkezhetnek a szemhéj gyulladásával. A tünetek hasonlóak a száraz szem vagy más szemfertőzés tüneteihez. Konjunktivitisz (egyidejű kötőhártya-gyulladás, blepharoconjunctivitis) és száraz szem gyakran fordul elő a szemhéjak gyulladásával egyidejűleg.
A szemgyulladás gyakran súlyos és bosszantó viszketést és égési sérülést okoz. (Kép: sebra/fotolia.com)
A blepharitis legtöbb formája duzzadt és vörös szemet (fedelet) mutat. A szemek gyakori égetésével és a viszkető szemekkel együtt ez néha idegen tárgyak erős érzéséhez vezet a szemben. Ragadós szemhéjakról és szempillákról felkelés után is beszámolnak. A további (krónikus) lefolyásban a betegség ezen tünetei fokozódhatnak, vagy bizonyos súlyosabb formákban további tünetek jelentkezhetnek.
Tehát az összes lehetséges tünet felsorolása hosszú. A következő tünetek tipikusak és viszonylag gyakori tünetek:
- kivörösödött szemhéjak és szemek,
- Duzzanat a szemhéj szélén és a szemen,
- égő és viszkető szemek,
- Idegen testérzet a szemben,
- Fényérzékenység (fotofóbia),
- Könnyek,
- Korpásodás a szemhéj szélén és a szempilla vonalán,
- Mirigyelváladékok és zsíros bevonatok a szemhéjak szélén, amelyek összetapadnak, és kéreg a szemhéjon és a szempillákon,
- Eltérés (trichiasis) vagy a szempillákból való kiesés (madarosis), valamint a meibomiás mirigyekből származó szempillaszerű szőr növekedése (distichiasis),
- Szemfáradtság és látásromlás.
okoz
A blefaritisnek számos oka lehet, amelyek meghatározzák a betegség formáját és lefolyását is. Gyakran különbséget tesznek akut és krónikus, de a szemhéj margójának fertőző és nem fertőző gyulladása között is.
A szemhéjak különböző mirigyeket tartalmaznak. A szekretált váladék a könnyfolyadék része, és kenje a szemhéj peremeit. A bakteriális fertőzések, a szekréció felhalmozódása vagy a mirigyek funkcionális rendellenességei miatt a szemhéj gyulladásának értelmében kóros változások fordulnak elő viszonylag gyakran. A leggyakoribb okok közé tartozik a staph fertőzés, a seborrhea (a zsír túltermelése a faggyúmirigyek által) és a rosszul működő meibomi mirigyek. Míg a staphylococcusok akut bakteriális fertőzések, a másik két ok nem fertőző, és krónikus blepharitisnek minősül. De a külső ingerek vagy más mögöttes betegségek is előidézhetik vagy elősegíthetik a szemhéjak gyulladását.
Az októl és a tünetektől függően a blepharitisnek különböző formái és megnyilvánulásai lehetnek. (Kép: Artemida-psy/fotolia.com)
Akut blepharitis
A legtöbb esetben a bakteriális fertőzések okozzák a szemhéj akut, fekélyes gyulladását. A staphylococcusok által okozott fertőzések a leggyakoribbak, de más baktériumok vagy vírusok (például herpes simplex vírus) is kórokozóknak tekinthetők. Általános szabály, hogy a bakteriális fertőzések sárgás ragacsos és kérges szemhéjat mutatnak. Ha a vírusok okozzák a betegséget, akkor inkább tiszta, folyékony váladék szabadul fel.
A staphylococcusok a normál bőrflóra részét képezik, beleértve a szemhéj szélét is. Ha az immunrendszer meggyengült, a normális kolonizáció megzavaródhat és kiegyensúlyozatlan lehet. A növekvő számú staphylococcus baktérium által termelt különféle enzimek és toxinok ezután többek között a könnyfilm és a faggyút termelő mirigyek rendellenességeihez vezethetnek, amelyek viszont a szem gyulladását okozhatják.
Ha az allergiás reakciók kiváltják az akut blepharitist, ezek általában nem fekélyesednek a szemhéj szélén, hanem kifejezett viszketéshez és kiütésekhez vezetnek, például atópiás blepharodermatitis (a szem neurodermatitis) esetén.
Krónikus blepharitis
A krónikus blepharitis legtöbb esetben a meibomi mirigyek működési zavarai vannak. Ezek a mirigyek olajos folyadékot (lipideket) termelnek, amely szabályozza és lassítja a könnyfolyadék párolgását. Ha a funkció megzavarodik úgy, hogy megváltozik a lipidösszetétel, akkor a szekrécióban is változások következnek be, és ezáltal elzáródnak a mirigy kivezetései. A meibomi mirigy diszfunkciójának sok szenvedője számára visszatérő stye (hordeolum) vagy jégeső (chalazion) lehetséges következményei lehetnek. A mirigy diszfunkciójának másik következménye a könnyek gyorsabb párolgása, ami száraz szemhez vezethet (keratoconjunctivitis sicca).
A stye a szemhéj gyulladásának gyakori következménye. (Kép: Elroi/fotolia.com)
Sok esetben a rosacea bőrbetegség a meibomi mirigyek rendellenességével és a szemhéj gyulladásával jár. A rosacea tipikus tünetei az arcon lévő vörös foltok és a pelyhes bőrfoltok. A szem rosaceájában a szem és a szemhéjak közelében lévő bőr érintett, esetleg további tünetek nélkül a többi bőrfelületen.
A szemhéj szélén lévő bőrpelyheken gyakran másodlagos bakteriális fertőzés alakul ki. Ha a szemhéj gyulladása hámlik, ezt blepharitis squamosának nevezik. A túlzott zsírtermelés (seborrhea) a mirigyek elzáródásához és a megfelelő szemhéjgyulladáshoz (seborrheás blepharitis) is vezethet. Sok ember szenved seborrheás dermatitisben vagy pattanásokban is (acne rosacea).
Nem ritka, hogy több okból is kialakul a szemhéj peremének gyulladása. Ha különösen seborrhea, staphylococcus fertőzés és száraz szem (sicca szindróma) van jelen, akkor ezt triple S szindrómának is nevezik.
Ezenkívül a külső ingerek nem fertőző kockázati tényezők, amelyek elősegíthetik a blepharitis kialakulását. A bőrt és a szemet huzat, extrém hőmérséklet, füst, por vagy vegyi anyagok (kozmetikumokban) irritálhatják, ami növeli a betegség kockázatát.
Ritka esetekben gyanítható, hogy paraziták (például szematka vagy szeméremtetű) is szerepet játszhatnak a szemhéjgyulladás (blepharitis parasitaria) kialakulásában.
diagnózis
A szemgyulladás pontos diagnosztizálásához a szem és a szemhéj margóinak részletes vizsgálatát a szakorvosi vizsgálat során a beteg konzultációja (anamnézis) után végezzük. Erre a célra általában réslámpát használnak, amely lehetővé teszi a szem és a kóros elváltozások erős nagyítással történő megtekintését. Az, hogy fertőzésről van-e szó, általában kenet segítségével tisztázható. Azonban nem mindig lehetséges pontos diagnózist felállítani. A szemhéj gyulladásának okai néha ismeretlenek maradnak, még alapos vizsgálat mellett is.
Ha orvosi vizsgálatra van szükség, akkor általában réslámpát használnak a szem alaposabb megnézésére. (Kép: mmphoto/fotolia.com)
kezelés
A szemhéj gyulladása viszonylag gyakori betegség, és nem mindig igényel orvoslátogatást vagy orvosi kezelést. A betegségnek gyakran csak enyhe tünetei vannak, és további orvosi ellátás nélkül gyorsan meggyógyul. A szemhéj élének napi alapos higiéniája és a növényi gyógyszeres kezelés (fitoterápia) sok esetben a tünetek gyors enyhüléséhez vezet.
Elvileg orvosi tanácsot kell kapni, ha a tünetek (saját intézkedése ellenére) több napig fennállnak vagy fokozódnak, és túlságosan befolyásolják az érintett személyt. Folyamatosan visszatérő és tartós gyulladás esetén is orvosi vizsgálatra és szükség esetén megfelelő terápiára kell kerülni.
Bonyolultabb terápiás intézkedések általában szükségesek és hatékonyak, ha a baktériumok vagy vírusok okozta fertőzések heveny fekélyes blepharitist okoznak. Általános szabály, hogy megfelelő szemcseppeket vagy kenőcsöket tartalmaznak, amelyek antibiotikumokat vagy antivirális szereket tartalmaznak. A szemhéj margójának akut, allergiás gyulladása esetén fontolóra lehet venni a kortizonnal történő kezelést.
A krónikus blepharitis kezelése többnyire a kiváltó (bőr) betegségek következményeire vagy tüneteire és okaira összpontosít. Például a könnypótlók segíthetnek a száraz szem tüneteinek enyhítésében.
A szemhigiéné óriási szerepet játszik a gyógyításban
A mindennapi szem- és archigiénés és ápoló intézkedések elengedhetetlenek ahhoz, hogy a lehető legjobb támogatást nyújtsák a gyógyulási folyamatnak szemgyulladás esetén. Ezeket az intézkedéseket minden további orvosi kezelés előtt ajánlott alkalmazni. Fontos kísérő intézkedések a terápia során is.
A szemhéj szélének megfelelően elvégzett, napi higiénia segít a tünetek enyhítésében és a szemhéj krónikus gyulladásának megelőzésében. (Kép: irinastrel123/stock.adobe.com, saját feldolgozás heilpraxis.de)
A szenvedőknek azt javasolják, hogy minden nap körülbelül tíz percig tegyenek meleg (nem túl forró) ruhát vagy meleg gélmaszkot csukott szemükre, majd kezükkel (és vattacsomóval) finoman masszírozzák a szemhéjakat. Mindig a szempillák irányába kell simogatni, vagyis fentről lefelé a felső szemhéj és alulról felfelé az alsó szemhéj számára. Ha sárga-fehéres váladék jelenik meg, ezt gondosan el kell távolítani pamut törlőkendővel. Ha makacs váladék vagy inkrúzió van, olívaolaj, enyhe babasampon és meleg víz oldata vagy a gyógyszertár speciális tisztító oldata segíthet a fedél peremének megtisztításában.
A használt kendőket vagy maszkokat alaposan meg kell tisztítani a további használat előtt. A kezeket ezen intézkedés előtt és után is gondosan meg kell mosni, és ha szükséges, fertőtleníteni kell. A tünetek javulása gyakran csak három-négy hét múlva jelentkezik, amikor ezeket a higiéniai intézkedéseket napi szinten végzik. A napi szemhigiéné a krónikus blepharitis megelőzésében is segít.
Általában a hagyományos kozmetikai és bőrápolási termékek, például tartósítószert és irritáló anyagokat tartalmazó szappanok és krémek nem ajánlottak. Az arcot és a szemet csak tiszta, meleg vízzel szabad megtisztítani.
Naturopátiás kezelés
Gondos és körültekintő alkalmazással a természetgyógyászati kezelési intézkedések hatékonyak lehetnek a gyógyulás elősegítésében, különösen a blepharitis krónikus formáiban. A többi szemfertőzéshez hasonlóan főleg a gyógynövény szemfényének (eufrazia) kivonatait használják. A növény kivonatai antibakteriális és gyulladáscsökkentő anyagokat tartalmaznak. Az alkalmazás többnyire homeopátiás szemcsepp formájában történik. A szemfényes tea támogató, belső használatra is iható.
A gyógynövény szemfény (Euphrasia) gyulladáscsökkentő hatással van a szemproblémákra. (Kép: Alois/fotolia.com)
Ezenkívül a természetgyógyászatban édeskömény teából vagy kamilla teából készült borogatásokat is alkalmaznak. Itt azonban bizonyos fokú óvatosságra van szükség a meglévő kórokozók esetleges terjedésének elkerülése érdekében, vagy például nem okozhat káros hatást allergiás reakcióval.
Számos tanulmány kimutatta, hogy a telítetlen zsírsavak gyulladáscsökkentő hatásúak lehetnek. Ha odafigyel az elegendő többszörösen telítetlen zsírsavakat (különösen az omega-3 zsírsavakat) tartalmazó egészséges étrendre, ez segíthet a gyulladt és száraz szem tüneteinek enyhítésében. (jvs, cs)