Böjt és vegán étel reuma esetén Ez állítja a német Rheuma Liga Szövetségi Szövetségének táplálkozási szakértőjét
Vegetáriánus ételek, szakaszos böjt, böjtkúrák: Ezt mondja egy táplálkozási szakértő és reumatológus ezekről a témákról.
A koplalás megszüntetheti az ízületi fájdalmat? Miért kell enni kevés vörös húst reumatikus betegségben? Milyen szerepet játszik a testtömeg? Julia Bidder, a mobil magazin magazin főszerkesztője erről beszélt Prof. Gernot Keyßer reumatológus és táplálkozási szakértővel. Belső reumatológus és a Halle (Saale) Egyetemi Kórház reumatológiai ambulanciáját vezeti.
Prof. Keyßer, megelőzheti a reumás betegséget, vagy akár egészséges táplálkozással is gyógyíthatja?
Számos tényező járul hozzá a gyulladásos reumás betegség kialakulásához. A megfelelő táplálkozás csak csökkentheti a betegség kockázatát, nem tudja teljesen megszüntetni. Miután a reumatikus betegség gyulladásos folyamatai megkezdődtek, nem lehet őket egyszerűen visszafordítani. Vannak azonban arra utaló jelek, hogy a betegség lefolyása valamivel kedvezőbb, ha a betegség után megváltoztatja étrendjét. Úgy tűnik azonban, hogy a hatás meglehetősen csekély.
Vannak-e más életmódbeli tényezők, amelyek befolyásolják a reumatikus betegségeket?
Tanulmányok kimutatták, hogy a dohányosoknak lényegesen nagyobb a gyulladásos reumatikus betegségek kockázata, mint a nem dohányzóknak. A kockázat különösen magas, ha a dohányosok túlsúlyosak. Összességében kijelenthető, hogy a súlyosan túlsúlyos betegek kevésbé reagálnak a gyulladáscsökkentő terápiákra. Ennek oka lehet, hogy az ízületeit jobban megterheli a súlya. Ezenkívül ma már tudjuk, hogy a zsír metabolikusan aktív szövet: felszabadítja a szervezet saját hírvivő anyagait, az úgynevezett adipokinokat. Ezek az anyagok gyulladást okoznak, és súlyosbíthatják a reumás betegségeket.
Tehát a reumatikusoknak meg kell őrizniük az ideális súlyukat?
Kissé túlsúly tolerálható - nem kell 25 alatti testtömegindexet tartania. De az érintetteknek óvakodniuk kell a túlzott elhízástól.
Hogyan táplálják magukat a reumás betegségben szenvedők?
Valójában a legjobb tipp: váltson mediterrán étrendre és mindenekelőtt testmozgásra. Általában azért hízunk, mert nem sportolunk eleget, és nem csak azért, mert túl sokat eszünk. Még ha ez mérsékelt gyakorlat is, nagyon jót tesz az ízületeknek és a szív- és érrendszernek. Akik bizonytalanok vagy szigorú korlátozásokkal rendelkeznek
beszéljen erről a reumatológusával, és ha lehetséges, gyógytornász kíséretében legyen az elején.
Tud mondani valamit az időszakos böjtölésről, ami egy ideje nagyon divatos?
Az úgynevezett szakaszos böjtben az étel megengedett ideje váltakozik étkezés nélküli időszakokkal. Ilyen például a 16: 8 módszer, amelyben az érintettek nyolc órás időszak alatt enni hagynak, majd 16 órás szünetet tartanak. Vannak más időmegosztások is. Nyilvánvaló, hogy a szakaszos böjt az éhségcsere-anyagcsere aktiválásához vezet. Úgy tűnik, hogy ennek jótékony metabolikus hatása van.
A törzsi történelemben ez a táplálkozási forma megfelel a természeti feltételeknek, mert nem mindig voltunk abban a helyzetben, hogy az élelem folyamatosan rendelkezésre állt. A múltban az emberek naponta néhány ételt ettek, és közöttük nagyon éhesnek érezték magukat. Ha fogyni akar, ilyesmit építhet a mindennapokba, és betarthatja ezeket a szabályokat.
Hasznos lehet a vegetáriánus vagy vegán étrend? Vannak kockázatok is?
Egy 1991-es tanulmány szerint a vegán étrendnek gyulladáscsökkentő hatása volt. Ezt a vizsgálatot azonban nagyon kevés résztvevővel végezték el, és soha nem ismételték meg. A reumatológusok nem javasolják a tisztán vegán étrendet. Természetesen lehetséges, hogy egy képzett vegán kiegyensúlyozott és magas fehérjetartalmú étrendet fogyaszthat. De tudjuk, fennáll annak a veszélye, hogy az érintett vegánok fehérjehiányossá válnak.
A test gyulladása az izom- és csonttömeg csökkenéséhez vezet. Ha ezután kiegyensúlyozatlan étrendet fogyaszt elegendő fehérjebevitel nélkül, ez kritikus lehet, mert az állati termékek jó minőségű fehérjét tartalmaznak. Ezenkívül a vegánoknak hiányozhat a B-12-vitamin. Ez azonban könnyen pótolható étrend-kiegészítőkkel.
Jó böjtölni? Mikor segíthet ez? Vagy akár árthat is?
Valójában vannak olyan adatok, amelyek arra utalnak, hogy az egy-kéthetes böjt pozitív hatással lehet az ízületi fájdalmakra. A tudósok azt gyanítják, hogy ez a test saját kortizoljának köszönhető, amelyet a test böjt alatt többet bocsát ki. Az érintettek úgyszólván saját prednizolont állítanak elő. A hatás nem állandó. Ezen túlmenően nem szabad böjtölnie, ha túlsúlyos vagy a betegség nagyon aktív. A nagyon túlsúlyos emberek böjtölhetnek, de inkább olyan formát kell választaniuk, amelyben esszenciális aminosavakat vesznek fel, ezek alkotják a fehérjék építőköveit. Ez biztosítható húsleves fogyasztásával - vagy tápszeres étrend követésével, amelyben a fehérjék italként engedélyezettek.
Mikor tanácsos az étrend-kiegészítők?
Sokat kínálnak, de kevés tanácsos. Véleményem szerint a testünk számára szükséges összes anyagnak alapvetően változatos és jó minőségű étrendből kell származnia. A D-vitamin kivétel lehet, például télen, vagy amikor valaki korlátai miatt nem kap elég napfényt. A vashiány a reumatizmusban szenvedőknél is gyakoribb. A nem szteroid gyulladáscsökkentők károsíthatják a gyomor és a belek bélését, kis vérveszteséget okozva a belekben.
Minden más ajánlat, például cink, szelén vagy növényi adalékok esetében a reklám gyakran sokat ígér. Mindig azt tanácsolom a pácienseimnek, hogy a konzultációra vigyék el a használati útmutatóval ellátott étrend-kiegészítőiket. Közelebbről megnézve, gyakran nem tanácsolom bizonyos előkészületeket.
Az étrend pozitív vagy negatív hatással lehet a betegséggel kapcsolatos fáradtságra is?
Számos tényező vezet fáradtsághoz, beleértve a vashiányt, a kiszáradást és a magas gyulladásos aktivitást. Néhány fájdalomcsillapító fáradhat, például opiátok. Sok olyan betegem, aki öt vagy tíz kilót fogyott, fittebbnek és éberebbnek érzi magát. Gyakran jobban alszanak és jobb életszemléletről számolnak be.
Az elhízás nem mindig fáraszt el, de van összefüggés az alvás minősége és az erőnlét/fáradtság között. Mivel a túlsúlyos emberek gyakran gyakrabban horkolnak, vagy akár légzési szünetek is vannak alvás közben. Az alvás akkor kevésbé nyugodt.
Vannak-e speciális étrendi ajánlások az osteoarthritisre?
Az osteoarthritisben szenvedők számára a legfontosabb az, hogy figyeljenek a testsúlyukra - különösen azok, akik térd- vagy csípőízületi osteoarthritisben szenvednek. A fizikai erőnlét és a súly elengedhetetlen.
Mi a helyzet a fibromyalgiában szenvedőkkel?
A fibromyalgiában szenvedőknél elmondható, hogy minden a fizikai aktivitás körül forog: az érintetteknek a lehető legszélesebb és tartósabb testmozgást kell végezniük. Ez javítja az alvás minőségét is. Bizonyos körülmények között korlátozniuk kell alkoholfogyasztásukat, hogy ne veszélyeztessék az alvást, és ne essenek túl este.
Tíz tipp a reuma táplálkozására
A testmozgás mellett az egészséges táplálkozás a kulcsa a több energiának - még gyulladásos reumatikus betegségek esetén is. Prof. Gernot Keyßer és Julia Bidder tíz rövid tippet állított össze azzal kapcsolatban, hogy mire kell figyelni az egészséges étrendben.
Útmutató a táplálkozáshoz
A témával kapcsolatos további információk a "Reuma megfelelő étrendje" brosúrában találhatók. Kiadványboltunkból megrendelheti a brosúrát.