Bonyolult magas vérnyomásbetegségek, vese-, magas vérnyomás- és autoimmun betegségek
A magas vérnyomás (= artériás hipertónia) az első számú betegség. Becslések szerint a németek körülbelül 30% -ának túl magas a vérnyomása. A legtöbb beteget háziorvos vagy belgyógyász képes sikeresen ellátni és alkalmazni.
Ha azonban háromnál több különféle gyógyszerre van szükség, és/vagy felmerül a gyanú, hogy a magas vérnyomás mögött más okok is szerepelnek (az úgynevezett másodlagos hipertónia formák), a vizsgálatot erre szakosodott központban kell elvégezni. A stuttgarti klinika - Katharinenhospital tanúsított interdiszciplináris nagynyomású központjában (DHL) minden szükséges vizsgálati módszer rendelkezésre áll.
A hipertónia legfontosabb másodlagos formái:
• A veseerek szűkülete (veseartér szűkület)
• A mellékvese jóindulatú hormontermelő daganatai (hiperaldoszteronizmus)
• Magas vérnyomás speciális alvászavar miatt (alvási apnoe szindróma)
• Ritkábban gyulladásos vesebetegségek (glomerulonephritis)
Ha nem található szerves ok, de a vérnyomás értékei nem módosíthatók az étrend és az életmód megváltoztatásával vagy gyógyszeres kezeléssel, szükség esetén új terápiás módszerek is alkalmazhatók.
A baroreceptor stimuláció:
Egy nagyon kicsi elektróda van egy műtéti úton a két carotis artéria egyikéhez egy adott ponton. Ez az elektróda kábellel csatlakozik egy kis generátorhoz, amelyet a szívizomtatóhoz hasonlóan a mellizmok és a kulcscsont közé helyeznek. Ez a generátor impulzusokat küld a nyaki artériába. Vannak érzékeny idegstruktúrák, amelyek ezen impulzusok révén befolyásolják a vérnyomást és csökkentik a vérnyomást. Az impulzusok ereje és gyakorisága kívülről szabályozható. Az impulzusokat a baroreceptor stimuláció hordozója nem veszi észre. A vérnyomásesés azonnal bekövetkezik, és az impulzusok erejével szabályozható.
A baroreceptor stimuláció a stuttgarti klinika csapatmunkájában zajlik. A vese-, magas vérnyomás- és autoimmun betegségek klinikája (Prof. Dr. Schwenger), az Érsebészeti és Érgyógyászati Klinika (Prof. Dr. Hupp) és az Intervenciós és Diagnosztikai Radiológiai Klinika (Prof. Dr. Richter) együttműködnek. Ezek a klinikák együttműködnek a rezidens nefrológusokkal és a magas vérnyomás szakembereivel.
120/80mmHg mindenkinek? A SPRINT vizsgálat eredményei
A tavaly megjelent és a sajtóban sokat vitatott tudományos cikkek egyike volt az úgynevezett SPRINT tanulmány. Ebben két betegcsoportra osztották azokat a betegeket, akiknek már volt szív- és érrendszeri betegségük, vagy nagy volt a szív- és érrendszeri betegség kialakulásának kockázata. A két csoportot a gyógyszerhez igazították a különböző cél vérnyomásértékekhez: vagy >> Tanúsított interdiszciplináris magas vérnyomás-központ.