BOT - ideális módszer a túlsúlyos betegek számára SpringerLink

_ A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedők 95% -ának hasi elhízása van [Riehl J et al. Cukorbetegség és anyagcsere. 2002; 11: 150-8]. "Az inzulin további súlyt adhat ezeknek a betegeknek" - mondta dr. Matthias Riedl, Hamburg. Ezért kell a cukorbetegség terápiáját kövérségi terápiával kísérnie. Ha túlsúlyos, tanácsos megváltoztatni étrendjét, amelyben a szénhidráttartalmat fehérjével pótolja. Előnyei többek között. a fehérjéknek és az izomzavarok elleni védelemnek köszönhető nagyobb jóllakottsági hatás. "És az étkezés utáni alacsonyabb vércukor-eltérítés a cukorbetegek másik fontos előnye" - tette hozzá Riedl.

számára

Testtömegét nem szabad növelni antidiabetikus terápiával.

Súlysemleges vagy súlycsökkentő anyagokat, például metformint, GLP-1 utánzó szereket, gliptineket vagy SGLT-2 inhibitorokat kell használni orális antidiabetikus szerként. A szulfonilureák vagy a tiazolidindionok növelik a súlyt. Ha önmagában az orális antidiabetikus gyógyszerek már nem elegendőek a vércukorszint szabályozásához, Riedl szerint a bazális asszisztált orális terápia (BOT) jelenleg a legjobb módszer a túlsúlyos betegek számára.

Alap inzulin kombinált z. B. GLP-1 utánzóval befolyásolja az éhgyomri és az étkezés utáni glükózt, súlyvesztéshez és kevesebb hipoglikémiához vezet az exkluzív inzulinkezeléshez képest.

Az inzulinanalógok, például a glargin inzulin (Lantus®) vagy annak bioszimiláris Abasaglar® használata esetén, amely 2015 szeptembere óta kapható, „a súlygyarapodás korlátok között van” - mondta Riedl. Egy inzulin-naiv, 2-es típusú cukorbetegekkel végzett vizsgálat mindkét hét inzulinanalóg esetében 24 hét alatt 2,0 kg (Lantus®) és 1,8 kg (Abasaglar®) súlygyarapodást mutatott [Rosenstock J et al. Diabetes Obes Metab. 2015; 17: 734-41].

irodalom

Workshop „Paradigmaváltás az inzulinkezdésben: a táplálékkezelés megfékezi a súlygyarapodást”, a Német Diabetes Társaság (DDG) 51. éves ülése; Berlin, 2016. május (szervező: Lilly & Boehringer Ingelheim)