Brachyterápia a korai stádiumban észlelt inoperábilis endometrium rák kezelésében -
Az új vizsgálatok szerint a korai stádiumban lévő, operálhatatlan endometrium rákban szenvedő nők hajlamosak meghosszabbítani életüket, ha külső sugárzáshoz kapcsolódó brachyterápiával kezelték őket, vagy sem.
A brachyterápia a belső sugárterápia egy olyan formája, amely magában foglalja a radioaktív forrás elhelyezését a tumor közelében vagy akár annak belsejében. Habár a múltban alkalmazták az inoperábilis méhnyálkahártya-rák kezelésében, randomizált klinikai vizsgálatokon alapuló bizonyíték nem támasztja alá ezt a megközelítést. Dr. Sahaja Acharya kijelenti: „Tudomásunk szerint ez az első populációs vizsgálat, amely összehasonlította azon betegek eredményeit, akik brachyterápiában részesültek, függetlenül attól, hogy külső sugárterápiával társultak-e vagy sem, azokkal, akik nem részesültek brachyterápiában és kizárólag külső sugárterápiával kezelték őket.
Dr. Acharya, az amerikai Saint Louis-i Washington Egyetem Onkológiai Sugárterápiás Osztályának rezidens orvosa és munkatársai elemezték a Nemzeti Rákellenőrzési, Epidemiológiai és Kimeneti Intézet (SEER) adatait, amelyek 460 nőt vettek fel. 1998-2011 között külső sugárterápiával kezelték az operálhatatlan I. stádiumú méhnyálkahártya rák miatt az Egyesült Államokban.
Általában az endometrium rákja műtéti úton eltávolítható, és jó prognózisa van. Bizonyos esetekben azonban működésképtelen lehet, különféle okokból, beleértve más olyan egészségügyi állapotok meglétét, amelyek bonyolíthatják a beavatkozást, vagy ha a betegek túlsúlyosak vagy elhízottak. Ilyen esetekben a sugárterápia marad az egyetlen kezelési lehetőség, az átlagos túlélési arány körülbelül 3 év.
A 460 beteg közül 260-at (56,5%) kizárólag külső sugárterápiával, 200-at (43,5%) brachyterápiával kezeltek, külső sugárterápiával vagy anélkül. A fiatalabb nők nagyobb eséllyel részesültek a brachyterápiában.
A kutatók azt találták, hogy a brachyterápia növeli az általános túlélési arányt: bármilyen okból bekövetkezett halálozás 13% -kal csökkent, míg a brachyterápiával kezelt betegek 60% -a még a kezelést követően 3 évvel is túlélt, szemben 47% -kal. kizárólag külső sugárterápiával kezelt betegek körében. Ezután összehasonlítást végeztek az életkor, a fokozat és a diagnózis éve alapján. Miután igazodott ezekhez a tényezőkhöz, kiderült, hogy a túlélési arány magasabb volt azoknál, akik brachyterápiát kaptak.
Ezenkívül az endometrium rákos megbetegedések 3 év után ritkábbak voltak a brachyterápia miatt; a brachyterápiával kezelt betegek csak 18% -a halt meg rosszindulatú daganatban, szemben a brachyterápiában nem részesült betegek 26% -ával.
A klinikai vizsgálatban részt vevő összes beteg átlagos várható élettartama 40 hónap volt. "Ezeknek a betegeknek számos más egészségügyi állapota van, és nemcsak az endometrium rákjában, hanem más rákfüggetlen okokban is meghalnak, például a szív- és érrendszeri betegségekben" - mondta Dr. Acharya.
"Ezek a megállapítások azt mutatják, hogy a brachyterápia függetlenül kapcsolódik a megnövekedett túlélési arányhoz a diagnózis után 3 évvel az operálhatatlan I. stádiumú endometrium rákos betegeknél. Mindezeket a betegeket figyelembe kell venni a brachyterápiában, amelyet a megfelelő időben kell beadni." - Az orvos folytatta.
A szakember rámutatott, hogy mivel ez a tanulmány egy konkrét populációs csoporton alapuló elemzés, összefüggést mutat a brachyterápia és a magasabb túlélési arány között, de nem tudja bizonyítani, hogy a brachyterápia okozza ezt a túlélést a sugárterápiához képest. sugárzás. Az ok-okozati viszony igazolása randomizált klinikai vizsgálatot igényel.
Dr. Acharya a SEER-adatok néhány hiányosságának kiemelésével zárul. "Fontos meghatározni a SEER-adatok felhasználásának korlátozásait is. Bár a SEER nyilvántartás az Egyesült Államok lakosságának 28% -át képviseli, a sugárzás dózisáról, a sugárkezelés mennyiségéről, a brachyterápiás technikáról és a külső sugárterápiás technikáról nem állnak rendelkezésre információk. Nincs információ a kezelés toxicitásáról. Ennek eredményeként nem vonhatók le következtetések egyes sugárterhelések hatékonyságáról vagy toxicitásáról. "
Philip Poortmans professzor, az ESTRO elnöke így nyilatkozott: „Az idősebb betegek esetében egyre inkább szembesülünk rosszindulatú daganatokkal, de nem vagyunk alkalmasak megfelelő kezelésre. Azonban gyakran találunk alternatívákat, például sugárterápiát az endometrium rák műtétjéhez. Ez a tanulmány kiemeli a legmegfelelőbb kezelés megválasztásának fontosságát, még akkor is, ha a kockázat nagyobb, mint egy másik, első pillantásra enyhébb megközelítés. A korai stádiumban operálhatatlan endometrium rákban szenvedő betegeknél a brachyterápiának a legmegfelelőbb kezelés szerves részévé kell válnia. "