Bradycardia • tünetek; Segítsen alacsony pulzus esetén

A bradycardia a kardiológiában használt kifejezés. A szív a korban a szokásosnál lassabban ver. Itt mindent elolvashat az okokról, az akut kiváltókról és a terápiákról, hogy a szív ismét gyorsabban verjen.

esetén

Egy felnőtt szívének nyugalmi állapotban percenként 60–80-szor kell vernie. 120/80 Hgmm (higany milliméter) átlagos vérnyomással és normál szívmérettel együtt - érvényes az "ökölszabály": a szívnek akkorának kell lennie, mint a saját öklének -, akkor az egész testet elegendő vérrel látják el és a keringés stabil.

Bizonyos krónikus és akut betegségek megzavarhatják az impulzusok vezetését a szívben, és kizárhatják a szívet a ritmusból (aritmia), növelhetik vagy lelassíthatják a gyakoriságot (tachycardia). Ez utóbbit bradycardiának nevezzük (görögül βραδυκαρδία [bradykardía], szó szerint fordítva "lassú szív").

Bradycardia okai

A bradycardia lehet kívánt hatás, de mellékhatásként is a drog okozta, hanem a Szívbetegség merülnek fel. Ezt szívritmuszavarnak is nevezik, amelynek hibája van a pulzus szabályozásában. Egy is a pacemaker mechanikus meghibásodása lassú szívverést okozhat.

A bradycardia tipikus szívritmuszavarai

Sinus Bradycardia és Sick Sinus szindróma
A jobb szív pitvarában lévő sinus csomópont a szív órája. Itt képződnek azok az elektromos potenciálok, amelyeknek kontrollált módon el kell terjedniük a teljes szívizomon, és lehetővé kell tenniük, hogy összehúzódjon (a szivattyúzási funkció összehúzódása). A sinus csomópont általában percenként 60-80 impulzust bocsát ki, és 60 másodpercen belül akár 250 vagy annál is több elektromos impulzust küldhet a szíven. Beteg sinus szindrómában a sinus csomópont megzavarodik, és a szív szabálytalanul dobog (Abszolút aritmia) vagy teljesen kudarcot vall. Ezután a szív más területei átveszik az óra funkcióját (AV csomópont vagy az Ő kötegje), amely azonban sokkal ritkábban, azaz percenként kevesebb mint 60-szor tud áramütést küldeni.

Kronotróp alkalmatlanság
A sinus csomópont itt is zavart. A szív nyugalmi állapotban szinte normálisan ver. Nál nél fokozott fizikai megterhelés nem tudja kompenzálni a megnövekedett szívverési igényt: a pulzus ugyanolyan alacsony marad terhelés alatt is.

Szívblokk
Szívblokk esetén a szív nem mechanikusan blokkolódik, hanem az elektromos impulzus továbbítása. Ha az áramütés nem terjedhet át az átriumra, akkor ezt hívjuk Sinus pitvari blokk (SA blokk) kijelölt. Ha a szívverés nem képes gerjeszteni a kamrákat az átriumból, akkor ezt nevezzük Atrio-kamrai blokk változó súlyosságú (1. és 3. fokozatú AV blokk) kijelölt.

Pitvarfibrilláció
Ha a szívünk autómotor lenne, akkor a pitvarfibrilláció gyújtástalanság, dadogó induló lenne. Néhány gyújtás átjön, és egyszer megpörgeti a motort, így a szív egyszer összehúzódik és pumpál. A legtöbb egyéb szikra azonban nem megy sehova, és nem vált ki ütést. Ennek eredményeként a szív szabálytalanul és lassan dobog (Abszolút bradyarrhythmia).

A tünetektől az összeomlásig: az alacsony pulzus hatása

Amikor a pulzus csökken, és ezzel együtt a pulzus is, ez azt jelenti, hogy a szív ritkábban összehúzódik. Minden kevesebb szívveréssel a vér lassabban kering. A szervezet ezt a vérnyomás növelésével próbálja kompenzálni. Ehhez szűkíti azokat az ereket, amelyeken keresztül kevesebb vér áramolhat. Ez az összes izom és szerv alultápláltságát eredményezi, és - attól függően, hogy megszokja - különböző módon fejezheti ki magát:

  • általános vagy akut gyengeségérzés
  • Kimerültség és fáradtság
  • Látászavarok
  • szédülés
  • ideges szorongás
  • Hideg izzadás
  • Légszomj
  • A tudat elhomályosulása ájulásig (eszméletlenség)

Hogyan diagnosztizálható a bradycardia?

Keringési problémákkal Ön maga segíthet a helyes diagnózis felállításában. Amint az akut tünetek jelentkeznek, be kell szereznie Érezd a pulzust és meghatározza belőle a pulzust - a cikkben található képgalériánk megmutatja, hogyan kell ezt helyesen megtenni. Amennyire van Vérnyomásmérő ezt az értéket is meg kell határoznia.

Az orvos a szívverést is hallgatja a sztetoszkóppal (auszkultáció). Egy részletes anamnézis-beszélgetés során a családi kockázati tényezőket, a korábbi betegségeket és a jelenleg alkalmazott gyógyszereket tisztázzák befolyásoló tényezőként. A laboratóriumi vizsgálathoz szükséges vérminta kötelező az anyagcsere-betegségek vagy az akut események, például a szívroham kizárására.

Hogy mi történik pontosan a szívvel, kívülről csak közvetett módon lehet meghatározni. A bradycardia vizsgálatának legfontosabb vizsgálati módszerei akutak-Elektrokardiogram (EKG), amely pillanatképet mutat a szív elektromos vezetési viszonyairól. Ezen túlmenően EKG vizsgálatot végeznek a kerékpáron végzett erőfeszítéssel, hasonlóan Stressz teszt (Spiroergometriát) gyakran emlegetnek, amelyet egy hosszú távú EKG követ, amely 24 órás periódus alatt rögzíti a szív aktivitását.

Ha megválaszolatlan kérdések maradnak a bradycardia okával kapcsolatban, más vizsgálati módszerek, mint pl elektrofiziológiai vizsgálat (EPU) az EKG-t nem a mellkason (transthoracalis), hanem közvetlenül a szívizomban lévő defektelektródák segítségével mérik. Ezen minimálisan invazív eljárás előtt használhatja Echokardiográfia (szívvisszhang, UKG), Kardio mágneses rezonancia képalkotás (kardio MRI), Kardio komputertomográfia (kardio CT) vagy egy Szívkatéter további fontos információk meghatározhatók a szív aktivitásáról.

A bradycardia terápiája: Így kezelik a lassú szívverést

A bradycardia terápiája mindig az októl függ. Ha a szívverés lelassul egy gyógyszer mellékhatása miatt, akkor azt el kell hagyni vagy ki kell cserélni. Példa: A béta-blokkolók nemcsak csökkenthetik a vérnyomást, hanem lelassíthatják a szívverést is. A magas vérnyomás kezelésének folytatásához, de a szív ismét gyorsabb megdobogtatásához az orvos egy másik magas vérnyomású gyógyszert fog felírni, például ACE-gátlót vagy vizelethajtót ("vizes tabletta" a vizelet átjutásának elősegítésére).

Ha a szívverés gyógyszeres kezeléssel nem normalizálható, akkor fennáll a lehetőség Pacemaker használni. Ez figyeli a szívritmust, és vagy véglegesen átveszi az óra funkcióját, ha például a sinuscsomópont teljesen meghibásodott, vagy - amint az kronotróp alkalmatlanság esetén szükséges - szükség esetén aktív lehet a fizikai stressz fázisainak felismerésével, és csak ezután küldheti ki impulzusait. Ez a szívritmus-szabályozó, igény szerint ismert üzemmód csak akkor generál áramimpulzust, ha a szív percenként 80-nál gyorsabban pumpál, különben a pacemaker inaktív marad.

Alacsony pulzusszámú élet: Tippek a mindennapi élethez bradycardiával

Ha a bradikardiát szívbetegség okozza, az érintettek számára az egyetlen lehetőség az életmódjuk kiigazítása a szív enyhítésére és működésének fenntartására. Az egészséges életmódra vonatkozó általános tippek, mint például a vitaminokban és rostokban gazdag étrend, szükség esetén a testsúlycsökkentés, az alkohol (a resveratrol: a vörösborban lévő anyag védi a szívet és a keringést) elkerülése, valamint a dohányzás, a stressz és a testmozgás csökkentése, a bradycardiára is vonatkoznak. Amikor szabadidejében sportol vagy fizikai erőfeszítéseket végez a munkahelyen, arra kell figyelnie, hogy ne terhelje túl a szívet.

Az érintetteknek orvosi ellátás mellett kell megközelíteniük régi formájukat: Egy koszorúér-sportcsoportban, speciálisan képzett edzők orvosi felügyelete mellett a szív csak pontosan meghatározott terhelések mellett tartható fitt állapotban. Az edző biztosítja, hogy egy gyakorlat során a terhelés mértéke (wattban mérve) ne terhelje a szívet. Ilyen sportcsoportot szívritmus-viselőknek is ajánlanak. Számukra érvényes, hogy a szívritmus-szabályozó működése után elvileg a mindennapi élet minden tevékenysége, például a normál szabadidős sport (házimunka), az utazás és a szexualitás, vagy csak újra lehetséges.