Brunnen gyógyszertár Tostedtben - Scheidenentz; nding
A hüvelygyulladás, amelyet orvosilag "vaginitisnek" vagy "colpitisnek" neveznek, meglehetősen gyakori tünet. A gyulladásos reakciót úgy kell érteni, mint a szervezet válaszát a hüvelyi környezet káros hatásaira.
Elvileg a mechanikai vagy kémiai, fertőző és hormonális tényezők káros hatással lehetnek.
Mit jelent a hüvelyi környezet?
A hüvelyi környezetet lényegében a nyálkahártya és a hüvelyflóra ciklustól függő változásai határozzák meg. A hüvely nyálkahártyája egészséges nőknél sem csíramentes. A bőr védősavas palástjához hasonlóan a hüvelyi nyálkahártya baktériumokkal és gombákkal van tele. A hüvelyi flórában a "Lactobacillus acidophilus" (Döderlein botok) nemzetség különös jelentőséggel bír. A szénhidrátok tejsavvá történő metabolizálásának képessége miatt savas pH-értékkel rendelkeznek a nyálkahártyán, ami megnehezíti számukra a kórokozó csírákkal való gyarmatosítást.
Ezenkívül a hüvelyflóra egyfajta helyőrzőként működik, és ezáltal hozzájárulhat a fertőző baktériumok távol tartásához is.
Mechanikai és kémiai zavaró tényezők
A károsodás fontos mechanizmusa az intim higiénia, amely nem megfelelő a hüvelyflóra számára. A túlzott tisztaság mechanikusan eltávolítja a baktériumok védőbevonatát, és így megnyitja a kaput a potenciálisan betegségeket okozó csírák számára. Bázikus szappanok alkalmazásával ez a hatás kémiailag erősödik, mivel a savas környezet semlegesül.
Gyenge menstruációs vérzés esetén a behelyezett tamponok kiszáríthatják a hüvely nyálkahártyáját. Ugyanez vonatkozik arra az esetre is, ha a tamponokat túl sokáig hagyják a hüvelyben.
Végül a hüvelyi flórát is károsítják az antibiotikumok, különösen akkor, ha széles spektrumú antibiotikumokat használnak. A gombákkal szembeni hatástalanságuk miatt a hüvelyflóra aránya a gombák javára tolódik el, így endogén (endogén) hüvelyi élesztőfertőzés alakulhat ki.
Hormonális tényezők
Az ösztrogénhiány különösen gyakori a pubertás előtti lányoknál, de a menopauza utáni nőknél is. A hormonhiány változásokat okoz a hüvely bélésében, ami a szekréció csökkenéséhez vezet. A nyálkahártya felszínén a relatív szárazság viszont károsítja a hüvelyi flórát. A menstruáció alatt a menstruációs vér ideális táptalaj a csírák számára. Manapság a nők különösen fogékonyak a hüvelyi fertőzésekre.
Bármely fennálló diabetes mellitus keringési rendellenességekhez vezethet a nyálkahártyák területén, és ezáltal gyengítheti a helyi immunrendszert.
Fertőző tényezők
A hüvely fertőzései általában akkor következnek be, amikor a fenti tényezők közül egy vagy több kombinációja már károsította a hüvelyi környezetet. Maguk a fertőző kórokozók anyagcseretermékek és gyulladásos reakció fenntartása révén tovább zavarják a hüvelyi környezetet.
A hüvelygyulladás legfontosabb kórokozói közé tartoznak a Candida nemzetség élesztőgombái, bakteriális kórokozók, például E. coli baktériumok, gonococcusok (hüvelyi fertőzés csak pubertás előtt és menopauza után), chlamydia és Gardnerella vaginalis, de trichomonadák és herpeszvírusok is.
Hogyan jelentkezik a hüvelygyulladás?
A hüvelygyulladás általában többé-kevésbé súlyos nemi viszketéshez és fokozott hüvelyváladékhoz (fluor genitalis) vezet, amely különböző jellegű és színű. A fluor általában büdös. Esetenként a betegek égő fájdalomról számoltak be a nemi szervek területén.
A hüvely nyálkahártyája foltos, vörös és időnként enyhén duzzadt a gyulladás jele.
Hogyan diagnosztizálják a hüvelygyulladást?
A gyanú akkor merül fel, amikor a beteget kikérdezik a tünetekkel kapcsolatban. A nőgyógyászati vizsgálat részeként az orvos felismeri a gyulladt nyálkahártyát. A csíra azonosításához keneteket vesznek és mikroszkóposan vizsgálnak.
Az ürítés jellege fontos információkat szolgáltat a mögöttes csíráról is. A gombás fertőzések folyása fehéres és omlós, a gonococcusoktól gennyes, a trichomonadáktól pedig habos. Nem egyértelmű esetekben tenyésztik a csírát. Mivel a termesztés időnként meglehetősen hosszadalmas lehet, ilyenkor a feltételezett csírát ennek megfelelően kezeljük.
Hogyan kezelik a hüvelygyulladást?
Természetesen a terápiának az alapul szolgáló csírára kell épülnie. A gombákat helyileg alkalmazott antimikotikumok (például kúp vagy kenőcs formájában lévő klotrimazol), bakteriális fertőzések és orális antibiotikumokkal kezelt trichomonadok kezelik. A joghurt hüvelybe juttatása tüneti terápiaként hatékonynak bizonyult, ami erősíti a hüvelyi környezetet. Ezenkívül úgy tűnik, hogy a joghurt hűsítő és ezért viszketést enyhítő hatású.
A fertőzésellenes terápiát lelkiismeretesen kell végrehajtani, mivel a nem megfelelő használat miatt a fertőzés a petevezetékbe és a petefészkekbe emelkedhet. Ez az úgynevezett adnexitis nagyon súlyos lehet. Esetenként a gyógyult kismedencei gyulladás után meddőség marad.
A nemi érintkezés során átvihető baktériumos fertőzések esetén a partner vizsgálata és kezelése szükséges a kölcsönös fertőzések megelőzése érdekében (ping-pong hatás). Óvszereket kell használni a szexuális közösülés során mindaddig, amíg a baktériumok végleg ki nem irtódnak.