Bulimia étkezése és hányása - FOCUS Online

A bulimia az egyik mentálisan kondicionált étkezési rendellenesség. Leginkább a fiatal nőket érinti. A betegek ismétlődő mértéktelen evéstől szenvednek. Annak érdekében, hogy ne hízzanak, hányás, hashajtókkal való visszaélés, túlzott testmozgás vagy diéta segítségével próbálnak megint megszabadulni az ételtől.

A bulimiás betegek súlya általában normális.
A test séma rendellenessége gyakran az oka.
A terápia célja az étkezési magatartás normalizálása.

Bulimia nervosa (ökör-éhség: görög buos = ökör és limos = éhség, neulat. Nervosa = ideges) elsősorban 17 és 20 év közötti fiatal nőknél fordul elő, ritkán 14 éves kor előtt vagy fiatal férfiaknál. A szenvedők rögeszmésen viselkednek az étellel. A zavart étkezési magatartás mellett a negatív testkép a bulimia (étkezési-hányásfüggőség is) központi jellemzője.

Okok, kiváltók, kockázati tényezők

Általános szabály, hogy a bulimiás betegek normális testsúlyúak, ritkábban alul- vagy túlsúlyosak. Az összes érintett közös, hogy túl kövérnek érzik testfelépítésük rendellenességei miatt, és kóros félelmük van a hízástól. Sok beteg esetében az alacsony önértékelés depressziós tünetekkel párosul. Ezenkívül az önbecsülés szorosan kapcsolódik a saját testérzetéhez. Az étel, a súly, az alak és a szép megjelenés rendkívül fontos. A depressziós rendellenességek megelőzhetik a bulimia nervosát, de gyakran pszichológiai társbetegségek is.

A betegség kialakulásában olyan tényezők vesznek részt, mint a genetikai hajlam, a családi hatások (kapcsolati konfliktusok, szubjektív vagy objektív túlzott igények, bántalmazás), a szociokulturális hatások (a szépség ideálja, karcsú) és a gyermekkori és serdülőkori pszichológiai fejlődés. A diéták, a szétválás és a veszteség tapasztalatai, az önértékelés vagy a család stresszének veszélyei mind kiválthatják a bulimia nervosa-t.

Tünetek

Ha a bulimiás betegek étkezési viselkedése gyakran kontrolláltnak és nagyrészt „normálisnak” tűnik a nyilvánosság előtt, akkor állandóan az étellel foglalkoznak. Ellenállhatatlan kapzsiság vezérli őket a többnyire magas kalóriatartalmú, egészségtelen ("tiltott") ételek iránt. Annak érdekében, hogy ne legyenek kövérebbek, megpróbálják rendkívüli módon ellenőrizni az éhségjeleket, de különböző mértékű engedésnek engedik el a mértéktelen evést, amelynek során nagy mennyiségű ételt emésztenek fel nagyon rövid idő alatt. Egy - tervezett és titkos - mértéktelen evés során nem tudják abbahagyni az étkezést, és elveszítik az étkezés típusát és mennyiségét is.

Az étvágyak miatt a növekvő félelem drasztikus intézkedésekkel ellensúlyozható. Az öblítési típus önindukált hányással, beöntéssel (beöntéssel), a hashajtókkal és a vízelvezető tablettákkal való visszaéléssel szabályozza a súlyukat. A nem tisztító típus éhezéssel és túlzott testmozgással tartja fenn a súlyát. Ezek a mértéktelen evés és az azt követő intézkedések szinte mindig az ellenőrzés elvesztése miatti szégyenérzethez és önvádhoz kapcsolódnak.

Az érintett emberek néha visszahúzódnak és elhanyagolják érdekeiket. A bulimia nervosa súlyosságától - a mértéktelen evés számától és az ellenintézkedések típusától - és időtartamától függően különböző súlyosságú pszichológiai és fizikai másodlagos és kísérő betegségek. Az érintettek néha depresszióban, szorongásos rendellenességekben és szociális fóbiákban szenvednek. Ezenkívül függőségi rendellenességekhez (alkohol, drogok, gyógyszerek, vásárlási függőség), önkárosodáshoz és személyiségzavarokhoz (gyakran határos személyiségzavar) vezethet.

Az elfogyasztott nagy mennyiségű étel kényelmetlenséget okoz a gyomorban és a belekben. A gyakori hányás súlyos károkat okozhat a fogakban és gyulladást okozhat a nyelőcsőben (a gyomornedv miatt). A hashajtók és a vízelvezető tabletták által okozott ásványi anyag egyensúlyhiány (kálium-, nátrium- és kalciumhiány) szívritmuszavarokhoz vezethet, a menstruációs vérzés pedig kudarcot vallhat.

A mi PDF útmutató elmagyarázza a gyomorbetegségek okait és mit tehet a gyomorégés ellen.

diagnózis

A bulimia diagnosztizálásának kritériumai a visszatérő mértéktelen evés (hetente legalább kétszer hat hónapon belül) és a súlycsökkentő intézkedések, mint például az ön által kiváltott hányás, hashajtó és vizelethajtó bántalmazás, böjt és túlzott fizikai aktivitás. Az érintetteknek gyakran élesen meghatározott, nagyon alacsony személyes súlykorlátozásuk van.

Alakod és súlyod indokolatlanul befolyásolja az önértékelést. Átfogó anamnézisre (betegfelmérésre) és vizsgálatokra van szükség annak megállapításához, hogy a betegség milyen súlyos és milyen társbetegségek vannak.

terápia

A bulimia-terápia célja mindig az étkezési magatartás normalizálása és a pszichológiai problémák kezelése, amelyek már korábban vagy egyidejűleg léteztek, és amelyek a legjobb a közvetlen környezet (szülők, partner) bevonásával. A testi és pszichológiai kísérő betegségek szintén kezelést igényelnek - többnyire járóbeteg-alapon, de ha különösen súlyosak, szükség lehet nappali vagy fekvőbeteg-kezelésre. Ez különösen azokra a betegekre vonatkozik, akik súlyos sérüléseket okoznak, akik drogoktól vagy alkoholtól is függenek, öngyilkossági kockázatnak vannak kitéve, vagy ha a járóbeteg-kezelés sikertelen volt.

A pszichoterápiában - egyéni, csoportos vagy családi terápiában - a hangsúly a betegség okainak keresésére irányul. Ezenkívül az érintetteknek meg kell tanulniuk a problémák kezelésének stratégiáit, és javítaniuk kell önmagukhoz és testükhöz való hozzáállásukat. A kognitív viselkedésterápia hatékony pszichoterápiának bizonyult. Ha kísérő depresszió van, akkor a terápia antidepresszánsokkal támogatható.