Bulimia klinikai kép

• Pszichiátria, pszichoszomatika és pszichoterápia
• Gyermek- és serdülőkori pszichiátria, pszichoszomatika és pszichoterápia
  • Áttekintés
  • Rendellenességek/betegségek
    • Anorexia nervosa
    • Öngyilkosság (öngyilkossági szándékok és öngyilkossági kísérletek)
  • Diagnózis
  • terápia
  • Kockázati tényezők
  • figyelmeztető jel
  • Hírarchívum
  • Tanácsadó archívum
• ideggyógyászat
• Orvos/klinika keresés
• Betegségek
• Válság/vészhelyzet
• Önsegítés és rokonok
• Törvény
• Agy és idegrendszer
• Hírarchívum
• Tanácsadó archívum

Feltételek

1. Mi a bulimia vagy hányás?
2. okoz
3. Kockázati tényezők
4. Klinikai kép
5. Hatások
6. Diagnózis
7. terápia
8. Tanfolyam és előrejelzés
9. megelőzés
10. Bal
11. dagad

A bulimia nervosa (hányás) tünetei

A bulimia nervosa az étkezési viselkedés pszichológiai alapú rendellenessége, amelyre jellemző a visszatérő mértéktelen evés és bizonyos intézkedések a súlygyarapodás ellensúlyozására (hányás, hashajtók, böjt vagy túlzott sport). Az érintettek főleg este tapasztalják az étvágyat, ezalatt nagy mennyiségű ételt fogyasztanak, amely gyakran különösen gazdag zsírban és cukorban, és jóval 10 000 kalóriát is tartalmazhat. A felesleges ételt követően a torok manipulációja gyakran hányásra készteti, hogy ne hízhasson. Alternatív megoldásként vagy kiegészítésként vissza lehet használni a hashajtókat és az étvágycsökkentőket, valamint a túlzott testedzési programokat és/vagy diétákat és az éhgyomri kúrákat. A mértéktelen evés között a betegek általában rendkívül korlátozzák az étkezésüket. Sokan olyan gyógyszereket is szednek, amelyek súlyvesztéshez vezetnek a fokozott vízkiválasztás révén (vízhajtók). A túlevés és az ideiglenes éhezési időszakok közötti változás időnként jelentős súlyingadozásokhoz vezet. Az anorexiás emberekkel ellentétben a bulimiában szenvedők általában normális testsúlyúak.

Bár a hányást rövid ideig megkönnyebbülés kíséri, a saját kontroll elvesztésének észlelése (engedve a mértéktelen evésnek) kifejezett szégyen és bűntudat érzéséhez vezet, ami tovább fokozhatja a már meglévő önértékelési válságot.

A menstruációs rendellenességek gyakoriak, de a menstruációs vérzés (amenorrhoea) tartós hiánya a betegek átlagos normál súlya miatt ritkábban figyelhető meg, mint anorexiában. Gyakran kerek, kövér arcokat látnak a bulimia szenvedők, amelyek ellentétben állnak a vékony és normál testsúlyú alakkal. A duzzadt megjelenés oka lehet a gyakori hányás vagy a gyógyszerrel való visszaélés, és fiziológiás lehet: folyadék visszatartása, megnagyobbodott nyálmirigyek és más mirigyek duzzanata. A gyakori hányás egyéb jelei lehetnek a fog károsodása (a fogzománcot gyomorsav támadja meg) és a fogak által megsérült vagy deformált csülök (Russel jele).

Az érintettek gyakran depresszióban, szorongásban és személyiségzavarokban vagy impulzus-kontroll rendellenességekben (gyógyszerfogyasztás, ellenőrizetlen költekezés, bolti lopás, főleg étel) szenvednek, önkárosító magatartással kombinálva (sérülést okozva, haját kihúzva stb.). Az ételek állandó elfoglaltságát, az addiktív folyamatokat és az étvágyat a betegek gyakran annyira agonizálónak tartják, hogy a stressz öngyilkossági krízishez vezethet.

A bulimiás betegségeket könnyebben figyelmen kívül hagyják, és később ennek megfelelően kezelik, mint az anorektikus betegségeket. Az első jelek vagy viselkedésbeli változások, amelyek jelezhetik a serdülőkori étkezési rendellenesség kialakulását, a következők:

• fokozott érdeklődés az ételek kalóriatartalma és összetétele iránt
• A főétkezések elkerülése
• az úgynevezett "egészséges" ételek kizárólagos fogyasztása
• a testtömeg gyakori ellenőrzése
• Elégedetlenség saját megjelenésével és alakjával
• A fizikai aktivitás fokozása, hiperaktivitás
• a teljesítményorientáció növelése
• növekvő elszigeteltség
• Menstruációs rendellenességek

Technikai támogatás: Dr. Freia Hahn, Viersen (BKJPP)

---