Bulimia • Menjen ki az evés-hányás függőségből

A bulimia mentális étkezési rendellenesség. A tünetek közé tartozik a gyakori mértéktelen evés és a későbbi próbálkozások a bevitt kalóriák megszabadulására. Sok esetben az emberek kétségbeesik mindent, amit egy roham után megettek.

menjen

A bulimia (bulimia nervosa) függőséget okozó pszichoszomatikus étkezési rendellenességet ír le. A szenvedők később megpróbálják visszavonni az ellenőrizetlen mértéktelen evést - mi különbözteti meg az étkezési rendellenességet a mértéktelen evéstől. Az, hogy a bulimikusok hogyan szabadulnak meg a felesleges kalóriától, másodlagos jelentőségű: sokan az ujjukkal hányják magukat. De a hashajtókkal, beöntésekkel, vízelvezető tablettákkal és böjtöléssel való visszaélés is gyakori a bulimikusok körében. Mások aztán túlzott testmozgásra kényszerítik magukat.

A betegség neve a görög "bulimos" szóból származik, és lazán lefordítva olyasmit jelent, mint a medve éhség (szó szerint: "ökör éhség"). Az ellenőrizetlen étvágyra utal. Az anorexiásokhoz hasonlóan a bulimia-ban szenvedőknek is van saját testképük rendellenessége, ami azonban kevésbé kifejezett. Annak ellenére, hogy normális vagy alacsony a súlya, a betegek közül sokan túl kövérnek tartják magukat - a bulimiás betegeknél a testtömeg és különösen a súlygyarapodás félelemmel (súlyfóbiával) jár együtt.

A nőknél nagyobb a bulimia kialakulásának esélye, mint a férfiaknál

A bulimia nervosa a nőket sújtja leggyakrabban: tízből kilenc bulimiás nő, a 15 és 35 év közötti fiatal nők körülbelül három százaléka érintett. A betegség átlagosan 17 vagy 18 évesen kezdődik, tehát valamivel később, mint az étvágytalanság, különösen a bulimikák találhatók meg a 18 és 20 év közötti korosztályban. A testre összpontosító szakmák érzékenyebbé teszik az étkezési rendellenességeket. Másokhoz képest az érintettek általában teljesen normális étkezési magatartást tanúsítanak, "működnek" az iskolában vagy a munkahelyen, és társadalmilag integráltak - ellentétben sok anorexiás személlyel, akik az idő múlásával egyre jobban elszigetelik magukat.

Fő tünet: Ismétlődő mértéktelen evés és kompenzáció

A bulimia fő tünete az ismétlődő kontrollálatlan vágy és a mértéktelen evés, amelyet súlycsökkentő intézkedések követnek az elfogyasztott ételek mennyiségének kompenzálására. Ezen mértéktelen evés részeként előfordul, hogy a beteg szó szerint addig eszik, amíg semmi sem marad. Néha az érintettek széles körű vásárlásokkal tervezik megevésüket és felkészülnek azokra. Míg az egészséges és a terhes nők hébe-hóba vágyat éreznek, a bulimikusok hetente vagy naponta többször tömik meg magukat. Gyakran kifosztják a család vagy a szobatárs készleteit a mértéktelen evés során - utána nagy a szégyen. Egyes bulimikusok még adósságba is esnek annak érdekében, hogy nagy mennyiségű ételt kapjanak, vagy bolti lopást végeznek.

Hashajtók, hányás, sport: elviselhetetlen félelem a súlygyarapodástól

Az étvágy után a szenvedők bűntudatot éreznek, és megpróbálják kompenzálni az étel hizlaló hatásait. A rettegett súlygyarapodás megakadályozása érdekében a bulimiás betegek gyakran hányni kényszerítik magukat. Súlyuk megőrzése vagy csökkentése érdekében hashajtókhoz (hashajtók), dehidratáló szerekhez (diuretikumok), étvágycsökkentőkhöz, epizodikus koplaláshoz és egyéb megfelelőnek tűnő intézkedésekhez is folyamodnak.

Ha az étvágytalanság során hányás vagy más testtömeg-fenntartó intézkedés lép fel, a szakértők a bulimiás anorexiáról beszélnek. Megkülönböztetik a tisztítótípust is, amelyben az érintettek hánynak vagy öblítenek, és a nemöblítőtípust, amelyben más módszerek, például a koplalás és a testgyakorlás szolgálnak kompenzációként. Utóbbira példa a sport bulimia, amely egyesülhet a testedzés függőségével.

Milyen okai és kiváltói vannak a bulimia mögött?

A bulimia okai nem túl specifikusak, és más étkezési rendellenességekhez hasonlóan ezeket sem lehet pontosan meghatározni. Minden betegnek megvan a maga története, és gyakran szenvedés útja, amikor diétákról vagy gyermekkori tapasztalatokról van szó. A kutatási eredmények azonban azt mutatják, hogy az örökletes (genetikai), valamint a környezeti tényezők hozzájárulnak a bulimia kialakulásához.

A következő kockázati tényezők elősegíthetik az evés-hányás függőség kialakulását:

  • Gyakori diéták
  • Kevés önbizalom
  • Elégedetlenség a saját testével szemben
  • Magányosság érzései
  • Fizikai elhanyagolás
  • A családi környezet problémái és a rossz szociális támogatás
  • Családi háttér
  • Szexuális visszaélés
  • Pszichológiai tényezők, például személyiségzavarok
  • A szépség domináns eszméi

A bulimia gyakran határzavarral, függőséggel és depresszióval társul

Ezenkívül a bulimikusok, az anorexikához hasonlóan, gyakran saját alakjuk torz észlelésétől szenvednek (testséma-rendellenesség). Az önkárosítás gyakori a bulimiás betegek körében. Az alkohollal, a tablettákkal és a kábítószerrel való visszaélést is gyakran megfigyelik. Sok érintett embernek anorexia (anorexia nervosa, anorexia) is van kórtörténetében. A bulimia anorexiává is válhat, vagy fázisokban váltakozhat vele.

Az önkárosító magatartás a bulimikusok körében is gyakoribb, sőt a depresszió és a határzavar is nőhet ki a bulimiából. Gyakran a bulimia-val kombinálva különböző függőségek (vásárlási függőség, dohányzás, alkohol) és alacsonyabbrendűség érzése is előfordul. Általánosságban elmondható, hogy a bulimia és anorexiás betegek teljesítményorientáltak.

Az orvos így diagnosztizálja a bulimiát

Ha az érintettek beismerték, hogy étkezési rendellenességekben szenvednek, és segítséget keresnek, az orvos először egy alapos diagnózis során megkérdezi őket kórtörténetükről, táplálkozási magatartásukról, testtömegük, fizikai aktivitásuk, szexuális fejlődésük, teljesítménybeli magatartásuk és társas kapcsolataikról.

A bulimia diagnosztizálásakor az orvos a következő kritériumokra támaszkodik:

  • Ismételt falatozás eltérő gyakoriság, amelynél az átlag feletti mennyiséget néhány órán belül megeszik (legfeljebb 10 000 kcal)
  • A kontroll elvesztésének érzése az ételek mennyiségéről a mértéktelen evés során
  • kártérítés Túlzott kalóriabevitel ismétlődő és nem megfelelő viselkedésből, például hányás, diuretikus és hashajtókkal való visszaélés vagy túlzott testedzés
  • Jön a mértéktelen evés és az azt követő kárpótlás három hónapig egymás után legalább hetente kétszer azelőtt
  • A testtömeg és az alak vegyen egyet kiemelkedő pozíció az érintett személy életében

A körülményektől függően a bulimia diagnózisa olyan diagnosztikai eljárások alkalmazását is megköveteli, mint az EKG és a röntgenvizsgálatok, valamint a különféle vérértékek meghatározása. A fogak savkárosodása tipikus fogmintát eredményez, amely jelzi a betegséget - még akkor is, ha az érintettek nem akarják beismerni étkezési rendellenességüket.

A bulimia ezekkel a terápiákkal kezelhető

Az anorectikához képest a bulimia-ban szenvedők általában jobban megértik, hogy betegek. Megfelelő kezeléssel a bulimia öt-tíz év elteltével teljesen megszűnik a betegek mintegy 50 százalékánál, de 30 százaléka csak részben gyógyul meg. A bulimiások körülbelül 20 százaléka szenved kényszeres étkezési magatartástól állandó jelleggel. A prognózis függ például a családi környezettől, az étkezési rendellenesség kezdetétől vagy más, a bulimia-val együtt gyakran előforduló mentális betegségektől.

A bulimia kezelése három építőelemből áll:

pszichoterápia és - a beteg életkorától függően - a szülői tanácsadás vagy a családterápia célja a torz testkép javítása a terapeuta segítségével. Ezenkívül erősíteni kell az érintettek önértékelését és javítani kell kapcsolati készségeiket. Korábbi traumával kell foglalkozni, és ha lehetséges, megoldani az akut vagy krónikus konfliktusokat. A fiatalabb bulimiás betegek szüleinek meg kell tanulniuk kompetensebb módon kezelni gyermekük betegségét és elsajátítani a családon belüli konfliktushelyzeteket.

A irányított önsegítés az étkezési rendellenességek kezelésére a táplálkozással kapcsolatos információkat a kognitív viselkedésterápiával kombinálja. A betegeket arra ösztönzik, hogy tartsanak étkezési naplót, tájékoztassák őket az étkezési korlátozások és az étvágyak közötti összefüggésről, és készítsenek étkezési tervet, amely snackeket tartalmaz, amely alkalmas az étvágyak megelőzésére. A sarokpont a viselkedésterápia, rendszeres visszajelzéssel a terapeutától.

A orvosi terápia a bulimia elsősorban pszichológiai mellékhatásai ellen irányul. A tényleges étkezési rendellenesség mellett különösen a depressziós hangulat áll az előtérben. Úgynevezett szerotonin újrafelvétel-gátlókat (SSRI), például fluoxetint vagy fluvoxamint alkalmaznak. A gyógyszeres kezelést soha nem szabad kísérő pszichoterápia nélkül végrehajtani, különben megnő a visszaesés és a további mentális rendellenességek kockázata.

Ambuláns vagy fekvőbeteg kezelés?

A klinikai kép súlyosságától függően a kezelés fekvőbeteg kórházban, nappali rendelőben vagy ambulánsan. Az érintettek többsége ambulánsan kezelhető. Segíthet sok bulimiásnak abban, hogy egészségesebb kapcsolatot találjon testével, és végül legyőzze az étkezési rendellenességeket. Bizonyos esetekben azonban elkerülhetetlen a kórházi felvétel.

A bulimia kórházi kezelésének okai:

  • Fizikai komplikációk, például súlyos elektrolit-egyensúlyhiányok
  • Gyakori mértéktelen evés vagy hányás
  • Komoly pszichológiai társbetegségek
  • Kifejezett önkárosító magatartás
  • Anyagokkal való visszaélés (alkohol, drogok, tabletták)
  • Beragadt családi konfliktushelyzetek
  • Gyanús bántalmazás vagy visszaélés
  • A járóbeteg vagy a nappali rendelő kezelésének sikertelensége

Bulimia: az evészavar lefolyása és következményei

Az evés és a hányás függősége gyakran pubertás után vagy fiatal felnőttkorban kezdődik. Az első jelek gyakran az étvágyakozás, amelyek diéta közben jelentkeznek. Néha a bulimia anorexiás fázissal kezdődik. Ezt a fázist legyőzték és a súly normalizálódott, de a további súlygyarapodástól való félelem miatt az érintettek kihányják az elfogyasztott ételt.

A bulimia lefolyására jellemzőek azok a fázisok is, amelyekben a normális étkezési magatartás váltakozik az étvágy utáni fázisokkal. Néha a bulimia váltakozik egy másik étkezési rendellenességgel, például anorexiával. A böjt és a hányás periódusai egyensúlyhiányt váltanak ki az energiaháztartásban, ami tovább táplálja a vágyakat és elősegíti a további mértéktelen evést. Az érintettek egyre inkább elveszítik uralmukat étkezési magatartásuk felett, még akkor is, ha a rohamok száma nagymértékben ingadozhat a bulimia során.

A bulimia nervosa hosszú távú hatásai és kísérő betegségei

Az érintettek által elszenvedett pszichés stressz mellett a bulimia fizikai kárt okoz. Ide tartoznak például a fogszuvasodás és a gyomorsav okozta kémiai égések vagy könnyek a nyelőcsőben, amelyeknek a szerv ki van téve, ha ismételten önindukált hányás történik. Az emésztőrendszer többi része is súlyosan károsodhat, például gyomorszakadás vagy a szerv megnagyobbodása révén. A hasnyálmirigy is érintett. A szakértők felismerik azokat is, akiket a száraz bőr (az érintettek körülbelül 20 százalékában) és a nyálmirigyek gyulladása érint.

Ha a bulimia hosszabb ideig fennáll, az étkezési-hányási rohamok a vérben lévő különféle elektrolitok, különösen a kálium és a kalcium koncentrációjának erős ingadozásához vezethetnek. Ezek az ásványi anyagok központi szerepet játszanak a szív működésében. Súlyos esetekben ezek az elektrolitváltások megzavarhatják a szívritmust és életveszélyesek lehetnek. A veséket káliumhiány is károsítja. A bulimi nők a menstruációs rendellenességekről is beszámolnak, például a menstruációs vérzés hiányáról, ami csökkentheti a termékenységet.

Megelőzhető-e az evészavar?

Ma már számos olyan prevenciós program létezik, amelynek során a lányoknak és a fiatal nőknek meg kell tanulniuk kialakítani az empátiát az evészavarral küzdők iránt, hogy képesek legyenek irányítani saját viselkedésüket, és ha szükséges, megváltoztatni azt. Szakértők szerint azonban fontos, hogy a programok hosszabb ideig működjenek a hatálybalépés érdekében.

Ezenkívül az étkezési rendellenességek szakértői arra kérik az orvosokat, a gyógyszerészeket és a pedagógusokat, hogy ismerjék meg őket, hogy már korai stádiumban azonosíthassák az étkezési magatartás problémáit, és megszólíthassák és tanácsot adhassanak a fokozott kockázatú betegek vagy hallgatók számára. A Szövetségi Egészségügyi Oktatási Központ például átfogó tájékoztató anyagot nyújt a tanároknak, de a szülőknek és rokonoknak is.

Online tanácsadás és segítség a bulimia nervosa kezelésére

Ha a bulimia diagnózist felállították, akkor a kezelőorvos elsősorban minden kérdés megválaszolására rendelkezésre áll. Ezenkívül számos tanácsadó központ kínál információt, tanácsokat és segítséget a bulimia kezelésében. Mivel az étkezési rendellenességeknek a legtöbb esetben pszichológiai okai vannak, a más szenvedőkkel való kapcsolat, például önsegítő csoportokban, segíthet megbirkózni vele.

További információ a bulimia esetén:

  • A szövetségi egészségügyi minisztérium ajánlata a bulimia témában: www.leben-hat-gewicht.de
  • A Hungrig-Online egyesület étkezési rendellenességekkel kapcsolatos információi: http://www.hungrig-online.de
  • Szövetségi Egészségügyi Oktatási Központ (BZgA): www.bzga-essstoerungen.de
  • ANAD e.V. tanácsadó központ: www.anad-pathways.de
  • Étkezési rendellenességek tanácsadó központja Cinderella e.V.: Www.cinderella-rat-bei-essstoerungen.de
  • Waage e.V.: Www.waage-hh.de

Sürgősen nem ajánljuk az úgynevezett Pro-Mia mozgalom ajánlatait, amely az elmúlt években az interneten kialakult. A felelősök étkezési rendellenességüket szándékosan választott életmódnak nyilvánítják, és tagadják, hogy a bulimia betegség. Ez azonban életveszélyes lehet az érintettek számára.

Vannak, akik szinte semmit sem esznek, mások annyira, hogy tömegesen túlsúlyossá válnak, vagy utána mindent kihánynak. Bár az étkezési rendellenességek nagyon eltérő módon fejezik ki magukat, van bennük valami közös. több.

Az egyik anorexia nervosáról beszél, amikor az érintettek éhezik magukat az átlag életkorral összefüggő súly 85% -áig. Az étkezési rendellenesség főleg serdülőknél jelentkezik és. több.

Tesztelje le, hogy étkezési viselkedése normális-e, vagy étkezési rendellenessége van-e! több.

A falatozás, más néven mértéktelen étkezési rendellenesség vagy mértéktelen étkezési rendellenesség, az étkezési rendellenességek egy formája, amelyben rövid időn belül hatalmas mennyiségű ételt emésztenek fel.

Darázs derék, 90-60-90, combrés: A karcsúság és a szépség megszállottsága rendkívüli eredményeket hozhat.

A pro-ana mozgalom tagjai ápolják anorexiájukat és rekord éhséget gerjesztenek további online iránt.