Bulimia - rendezetlen étkezési okok és kezelés

Csakúgy, mint az anorexia nervosa esetében, a bulimiát is örökletes és társadalmi tényezők befolyásolják. Csakúgy, mint az anorexia nervosa esetében, a bulimiában szenvedők többsége fiatal nő, akiket nagyon aggaszt a test alakja és súlya. A bulimia nervosa főleg serdülőket és fiatal felnőtteket érint. Egy adott évben 100 fiatal nő közül körülbelül 1-nél lesz bulimia nervosa. A betegség sokkal ritkábban fordul elő férfiaknál.

Tünetek

A bulimia nervosa-ban szenvedő emberek ismételt mértékű evés. Vagyis sokkal nagyobb mennyiségű ételt esznek, mint az emberek többsége hasonló idő alatt, hasonló körülmények között. A normál étkezésnél túlzottnak tekintett mennyiség eltérhet az ünnepi étkezésnél túlzottnak tekintett mennyiségtől. Az érzelmi stressz gyakran váltja ki azokat a rohamokat, amelyek általában titokban fordulnak elő. A mértéktelen evés, amely a kontroll elvesztésének érzésével jár, általában magában foglalja az étkezést, amikor nem éhes, és a fizikai kényelmetlenségig való étkezést. Az emberek általában édes, magas zsírtartalmú ételeket fogyasztanak, például fagylaltot és süteményeket. Az elfogyasztott ételek mennyisége változó, és néha több ezer kalóriát tartalmaz. A csapadék akár naponta többször is előfordulhat.

A bulimia nervosa-ban szenvedők általában nagyon megbánják vagy bűnösnek érzik magatartásukat. A bulimia nervosa betegségben szenvedőknek hegek lehetnek a bokájukon, ha feldobják az ujjaikat. A felesleges ételek hatásainak ellensúlyozására az emberek többféle eszközzel kompenzálják a következőket:

Öblítés - például hányással (önindukált hányás) vagy hashajtók vagy vízhajtók (olyan gyógyszerek szedésével, amelyek a vesék több vizet választanak ki)
Szigorú étrend vagy böjt
Túlterhelés
A fentiek bármilyen kombinációja

diagnózis

Az orvosok diagnosztizálják a bulimia nervosát, amikor az emberek, különösen a fiatal nők, a következőket teszik:

Jelentse a mértéktelen evést legalább hetente egyszer, legalább 3 hónapig
Érezd magad kontroll nélkül a falatozás alatt és után
Öblítéssel járó rohamok (például hányás vagy hashajtók), böjt vagy túlzott testmozgás ellensúlyozása
Fejezze ki aggodalmát a súlygyarapodás miatt, és alapozza meg önképét nagyrészt a súly és a test alakja alapján

Az orvosok más nyomokat is keresnek a bulimia nervosa diagnosztizálásához:

Nagy súlyingadozások, különösen, ha bizonyíték van a túlzott hashajtó alkalmazásra (például hasmenés és hasi görcsök)
Duzzadt nyálmirigyek az arcán
Hegek a csülökön, ha ujjaival hányást váltanak ki
A fogzománc eróziója a gyomorsavtól
Alacsony káliumszint vérvizsgálattal

Pszichológiai terápia
Bizonyos antidepresszánsok

A bulimia nervosa kezelése magában foglalhatja a kognitív viselkedésterápiát, az interperszonális pszichoterápiát és a gyógyszeres terápiát.

Általában kognitív viselkedésterápiát alkalmaznak. A célok vannak

Motiválja az embereket a változásra
Rendszeres és rugalmas étkezési szokások kialakítása és fenntartása
Csökkentse a testtömeg és forma iránti elfoglaltságát

Az emberek 4–5 hónapon keresztül hetente egyszer vagy kétszer találkoznak egy terapeutával - külön-külön vagy csoportosan - összesen körülbelül 16–20 alkalommal. A kognitív viselkedésterápia kiküszöböli a mértéktelen evést és az öblítést a bulimia-ban szenvedők mintegy 30-50% -ában. Sokan mások is fejlődnek, de mások megállnak vagy nem válaszolnak. Azok, akik javulnak, általában továbbra is jól teljesítenek. Az interperszonális pszichoterápia akkor alternatív, ha a kognitív viselkedésterápia nem áll rendelkezésre. Segít az embereknek azonosítani és megváltoztatni az interperszonális problémákat, amelyek hozzájárulhatnak az evészavarhoz. Ez a terápia nem jár azzal, hogy megmondja az embereknek, hogyan kell megváltoztatni, értelmezze viselkedését, vagy közvetlenül foglalkozzon az étkezési rendellenességekkel. A szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók, egyfajta antidepresszánsok csökkenthetik a mértéktelen evés és hányás gyakoriságát, de ezek hosszú távon mennyire hatékonyak, nem világos. Ezek a gyógyszerek hatékonyak a szorongás és a depresszió kezelésében is, amelyek gyakoriak a bulimikus idegbetegekben.