C-vitamin (aszkorbinsav)
A legtöbb olyan állattól eltérően, amelyek képesek a C-vitamint glükózból szintetizálni, az embereknek exogén aszkorbinsav bevitelre van szükségük. A C-vitamin megtalálható a tejben és bizonyos húsfajtákban (vese, máj, hal), és elterjedt zöldségekben és gyümölcsökben is. A napi szükséglet még mérsékelt gyümölcs- és zöldségfogyasztással is elérhető. A C-vitamin használata terhességben és szoptatásban, tirotoxikózisban fokozódik, hasmenéses szindrómákban és hidrokloridban csökken a felszívódás. A C-vitamin teljes mennyisége a szervezetben 1,5 és 3 g között változik. Amikor alacsony aszkorbinsavtartalmú étrendet alkalmaznak, a tartalék napi 4% -kal csökken.

Normálértékek C-vitamin: 4,6-14,9 mg/L
Napi C-vitamin szükséglet:
A C-vitamin hiánya skorbutot okoz, és a klinikai tünetek a következők:
- petechialis vérzések
- véraláfutás
- hiperkeratózis
- szőrtüszők torlódása
- ízületi fájdalom
- Sjögren-szindróma
- törékeny haj
- ízületi folyadékok
- nehézlégzés
- ödéma
A betegség progressziója gyors lehet, de a megnyilvánulások a tartalékok helyreállításáig nem tűnnek el, ezt annál gyorsabban érik el, minél magasabbak a terápiás dózisok. Kis dózisok, 6,5 mg/nap adagolása helyreállítja a lerakódásokat és javítja a tüneteket.
Gyermekeknél a hiány fájdalmas gyulladást és elválasztást okoz az epifízis szintjén a hosszú csontok periosteumában kialakuló vérzések által. Ugyanakkor a szegycsont eltömődik, emiatt a bordák szélei kiemelkednek ("skorbut bordás rozetták" megjelenése). Ezenkívül purpura és zúzódások is megtalálhatók, és ha a fogak kitörése megkezdődött, ínyelváltozások jelennek meg. Időszerű kezelés hiányában az intracerebrális, retrobulbaris vagy subarachnoidális vérzés következtében gyors halál léphet fel.
A skorbut halálos kimenetelű lehet, és ha ez a diagnózis gyanúja merül fel, vért vesznek és sürgősen aszkorbinsav-terápiát indítanak. A szokásos adag felnőtteknél 100 mg naponta 3-5 alkalommal, 4 g-ig, majd 100 mg/nap orálisan. A csecsemőknek és a gyermekeknek naponta háromszor 10-25 mg-ot kell adniuk, és egyúttal biztosítaniuk kell a C-vitaminban gazdag étrendet.
Bibliográfia:
- Harrison, Belgyógyászati elvek, XIV kiadás, Teora Kiadó, 2002.
- Mark H. Beers, Robert S. Porter, Merck Diagnostic and Treatment Manual, 18. kiadás, All Publishing, 2012.