Canis Major - PSS - Portisztémás sönt, Májsönt
leírás
Egészséges májban a tápanyagokkal és a gyomor-bél traktus toxinjaival dúsított vér a kapu vénáján keresztül kerül a májba. Ott szűrjük (vagyis az anyagok részben átalakulnak), és a májból visszatér a véráramba, ahol a különféle anyagokat szívükön keresztül úticéljukba juttatják, és ott felhasználják, tárolják vagy kiválasztják.
A kutya embrionális stádiumában a májat egy edény (ductus venosus) hidalja át, mivel a születendő kiskutya vérkeringése a placentán keresztül kapcsolódik az anya vérkeringéséhez, és az anya májja is tisztító funkciót tölt be. Általában ez az ér röviddel a születés előtt vagy legkésőbb 1-3 nappal bezárul.
Ha ez az ér nem záródik be, hanem ép marad és növekszik vele, a vér továbbra is megkerüli a májat, így nem tudja végrehajtani méregtelenítő funkcióját. Ezt az eret "söntnek" nevezik. Mivel a máj nincs stresszben, a fejlődésben elmarad. A bélből származó anyagok a véráramon keresztül szűretlenül jutnak el az egész testhez. Különösen a fehérje bomlásterméke, az ammónia nem alakul karbamiddá, mint egy egészséges májban, és súlyos károsodást okozhat az agyban és a központi idegrendszerben.
A sönt két formáját különböztetik meg: az "intrahepatikus sönt", amelyben ez az ér a májban helyezkedik el, és az "extrahepatikus sönt", amelyben az edény a májon kívül helyezkedik el. A kicsi kutyáknak (játékkutyáknak) túlnyomórészt extrahepathitikus söntjük van, míg a nagy kutyáknak túlnyomórészt intrahepatetikus söntjük van. Vannak olyan söntbetegségek is, amelyek nem veleszületettek, hanem a későbbi életben szerezhetők be, például májbetegség miatt.
Feltételezzük, hogy az intrahepatikus shunt egyszerűen autoszomális recesszív öröklődés.
A kis kutyák extrahepatikus söntje poligén öröklődést követ.
Tünetek és diagnózis
Az alattomos dolog ebben a betegségben az, hogy alattomosan fejlődik, és az első tüneteket nem lehet ilyenként felismerni. Már a 7./8. A héten vagy több hónap elteltével fordulhat elő, ami a sönt méretétől is függ.
A kölyökkutyák általában nagyon nyugodtak és kiegyensúlyozottak, kevésbé élénkek, mint az almos testvérek, és több szünetet tartanak játék közben
rossz étkezők, az etetés megtagadása
soványak, a fejlődésben lemaradtak, a hajváltozás késik
A tünetek külön-külön vagy csoportokban jelentkezhetnek, és nem egyértelműen a betegségnek tulajdoníthatók, különösen, ha nem súlyosak. Csak akkor jelennek meg hatalmas tünetek, ha az agy és a központi idegrendszer károsodását a belső mérgezés okozza:
értelmetlen kényszeres körözés, tántorgás, lebukás, már nem reagál
Első pillantásra ezeket a tüneteket agyrázkódás, agydaganat, agyhártyagyulladás vagy az epilepsziás roham utáni állapot is okozhatja. A pontos okot csak tapasztalt állatorvos, vagy ami még jobb, állatorvosi rendelő állapíthatja meg.
Egy röntgenvizsgálat során kiderül, hogy a máj korához képest súlyosan fejletlen, ami a PSS kezdeti gyanúját kelti. Mindazonáltal csak további átfogó vizsgálatok nyújtanak bizonyosságot.
A különféle vizsgálatok és diagnosztikai lehetőségek a linkek alatt találhatók, ezért nem szeretném itt részletezni.
kezelés
Lehetőség van az érintett állatok szigorú étrenddel és orvosi támogatással történő stabilizálására, és nagyrészt tünetmentességre. Ennek ellenére a várható élettartam akkor nem különösebben magas.
Veleszületett söntű fiatal állatoknál műtét ajánlott az ér lezárására. Ezt azonban lassan vagy több szakaszban kell elvégezni, hogy a májnak lehetősége legyen alkalmazkodni a véráramláshoz és növekedni (a részleteket lásd a fenti linkeken). A művelet nehézsége miatt magas költségekkel kell számolni. Ha ez sikeres, a kutya újra normális életet élhet.
Az extrahepathetikus shunt hozzáférhetőbb és könnyebben kezelhető egy műtét során, vagyis a hibás ér elzáródása kivihető lassan szűkítve. Sokkal nehezebb az intrahepathetikus shuntokkal, amelyek kívülről nem hozzáférhetők, és amelyek helyzetét és méretét a májban nem lehet teljesen meghatározni a műtét előtt. A Giessen állatorvosi klinikán a sönt viszonylag új módszerrel kezelik, amelyet még egyetlen németországi klinikán sem alkalmaztak. Katétert helyeznek a nyaki vénából a májba, és egy speciális spirált helyeznek el rajta, amely aztán lassan bezárja a sönt. A bezárás teljes ideje néhány naptól két hétig tarthat. Egy újabb pihenőidő után, amelynek során szigorú étrendet kell betartani, a kutyát lassan vissza lehet állítani a normál táplálkozásra
Esettanulmány 1
A Hera alomból wt. 2002.3.6. Két szukát tartottam. Az elsőt azért választottam, mert építése és stabil jellege miatt nagyon tetszett, a másik - kicsit kényesebb - azért maradt, mert egy kiskutya vevő rövid időn belül lemondott. Az első mindig valamivel erősebb és bátrabb volt, és mindkettő életkorának megfelelően fejlődött, körülbelül 3 vagy 4 hónapig.
Aztán a fiatal szuka rosszabbul kezdett enni, kényelmetlen lett az étellel és viszonylag vékony maradt. A magasság normális volt a korához képest, de a göndör kabát unalmas és bozontos lett, míg a nővér sima és fényesnek tűnt. Viselkedésében szintén normálisan fejlődött.
Ragie 10 hét körül
Körülbelül 7 hónappal egyre inkább megváltozott, a viselkedésében is. Néha a kennelben találtam meg, ahol bemászott a mosogatóba, és legyekre pattant.
Egyik reggel láttam, ahogy kijön a kutyaházból a kertbe, ahol hirtelen körözni kezdett, megtántorodott, elesett, felállt és tovább bukdácsolt körökben. Odarohantam és felvettem, de ő tovább rúgott, és nem reagált. Bevittem a házba, és valamikor újra megnyugodott.
Féltem az epilepsziás rohamtól. Háziállat orvosom sem tudott erről mit mondani, de egyenesen Giessenhez küldött. Ott, az egyetemi klinikán a belső osztályon kiderült, hogy a máj túl kicsi, és májsöntést gyanítottak. Erről még soha nem hallottam. Ott kellett maradnia további vizsgálatok céljából.
Néhány napos alapos és kidolgozott vizsgálat után ismét felvehettem. Igen, extrahepathetikus májsönt volt jelen. Két alternatíva volt: vagy egy egész életen át tartó szigorú diéta, vagy egy drága, kockázatmentes művelet. De még akkor is, ha a műtét mellett döntöttem, a kutyát először gyógyszeres kezeléssel és szigorú étrenddel kellett stabilizálni, és a vérértékek javultak, különben a műtét nem lenne lehetőség. Tehát volt még időnk gondolkodni rajta, és megbeszélést kaptunk, amikor bemutattam a következő ellenőrzésre.
Mit kell tenni? Az "ősök" nem neveltek volna ilyen "gondozót". De egy kutyát, akit hónapok óta szívemhez szerettem, nem tudom egyszerűen elutasítani. A diéta elég jól sikerült, javultak a vérértékek. A speciális diétás étel olyan drága volt, hogy 1-2 év múlva többet költenék, mint amennyi a műtétnek kell. A műtét lenne a jobb alternatíva, különösen azért, mert az előrejelzések szerint a kutya normális életet élt, ha sikeres volt, míg a diétás és stressz nélküli egész élet a vadászkutya számára nem élet. Megkockáztathatja ezt, ha csak 70% -os esélye van a túlélésre. A műtét időpontját decemberre tűzték ki.
Kb. 8 hónapos Ragie és bozontos kabát
Az intrahepathetikus shuntot nehéz kezelni, mert az edényt nem lehet egyszerűen lassan leszorítani. Ragie-val úgynevezett "tekercset" kell használni, amelynek következtében a tartály lassan becsukódik. A hasüreget nem kell kinyitni, hanem a nyaki artérián keresztül kell behelyezni, amelyhez csak egy kis bemetszésre van szükség a nyakon. A műtét sikeres volt. Két napig állandó felügyelet mellett tartózkodott az intenzív osztályon, ahol szintén nagyon kritikus helyzet volt. De néhány nap múlva fel tudtam venni. A következő vizsgálatig folytatnia kellett a gyógyszeres kezelést, és továbbra is szigorú diétát kellett folytatnia.
Az első utóvizsgálaton jelentős javulást figyeltek meg. Ragie nagyszerű harcos volt, és egyébként nagyon egészséges, hogy mindent olyan jól túlélt és meggyógyult. Az utóvizsgálatok hosszabb időközönként érkeztek, és körülbelül fél év után teljesen meggyógyultnak és ellenállónak tartották.
Ragie körülbelül 9 hónappal a műtét után
Egészsége teljesen helyreállt. A karakter fejlődésében azonban jelentős hiányai voltak a hosszú betegség miatt, és az első évad is, ahol vadászati tapasztalatokat kellett volna szereznie, kárba veszett, nem tudott versenyezni a JP-ért. Tenyésztőkutyaként a betegség miatt már nem volt lehetőség. Ezután átadtam egy csendes idősebb vadásznak, természetesen az egész történelem ismeretében.
A szukát később röntgensugárzásnak vetették alá és HD-E-vel értékelték. De el tudtam képzelni, hogy ennek is köze van a betegséghez, mivel a teljes anyagcsere egyensúlyhiányos volt a növekedési szakaszban.