Carcinoid szindróma Tünetek, okok, kezelés, étrend, prognózis
A karcinoid szindróma olyan állapot, amelyben a karcinoid tumor szerotonint vagy más vegyi anyagokat bocsát ki a vérbe.
A karcinoid tumorok, amelyek leggyakrabban a gyomor-bél traktusban vagy a tüdőben alakulnak ki, ritkák.
Ezek a daganatok csak körülbelül 10% -ban okoznak karcinoid szindrómát. Ez általában a rák terjedése után történik. A májdaganatok a tünetek legvalószínűbb okai.
A gyomor-bélrendszeri carcinoid tumorral diagnosztizált átlagéletkor 60 év körüli. A karcinoid szindróma valamivel gyakoribb a nőknél, mint a férfiaknál, és gyakoribb az afrikai amerikaiaknál, mint a fehéreknél.
A carcinoid szindróma tünetei
A carcinoid szindróma jelei és tünetei attól függenek, hogy milyen vegyi anyagokat bocsát ki a tumor a vérbe. A leggyakoribb tünetek közül néhány:
- A bőr öblítése néhány perctől több óráig. Az arc, a fej és a mellkas felső része bőre meleg, színe rózsaszínű vagy lila. A hőhullámokat olyan dolgok okozhatják, mint a testmozgás, az alkoholfogyasztás vagy a stressz, de nyilvánvaló ok nélkül is megtörténhetnek.
- Lila pók erek. Ezek általában az orrodon és a felső ajkaidon jelennek meg.
- Hasmenés és hasi görcsök.
- Légszomj vagy zihálás. Ez néha a hőhullámokkal egy időben történik.
Egyéb tünetek lehetnek:
- izom- és ízületi fájdalom
- gyors szívverés
- gyomorfájdalom
- gyengeség vagy ájulás érzése
A carcinoid szindróma okai
A karcinoid szindróma akkor fordul elő, amikor a karcinoid tumor túl sok hormonszerű anyagot termel. Ezek lehetnek szerotonin, bradikinin, tachikinin és prosztaglandin.
Amikor a daganatok a gyomor-bél traktusban vannak, a test általában képes semlegesíteni ezeket az anyagokat.
Ha daganatok találhatók a gyomor-bél traktuson kívül, például a májban vagy a petefészkekben, az anyagokat nem lehet lebontani. Ezekben az esetekben az anyagok felszabadulnak a véráramba, ami a karcinoid szindróma tüneteit okozza.
A carcinoid tumorok kockázati tényezői
A karcinoid tumorok a test bármely pontján növekedhetnek, ahol neuroendokrin sejtek vannak. Az ok nem világos, de a kockázati tényezők a következők lehetnek:
- családi anamnézisben többszörös endokrin neoplázia vagy 1. típusú neurofibromatosis
- a gyomor emésztőrendszerét befolyásoló állapotok, például atrófiás gyomorhurut, károsító vérszegénység vagy Zollinger-Ellison-szindróma
A karcinoid tumorok lassan növekednek, és nem mindig okoznak tüneteket. Lehet, hogy nem tudja, hogy vannak náluk, amíg áttétet nem adottak vagy átterjedtek a májba, és karcinoid szindrómát okoznak.
Karcinoid szindróma kezelése
A karcinoid szindróma kezelése magában foglalja a rák kezelését. Ha lehetséges, az orvos műtéti úton eltávolítja a daganatok egy részét vagy mindegyikét.
A máj artériák embolizációja
Ezzel az eljárással meg lehet szakítani a máj karcinoid tumorainak vérellátását. Ezen eljárás során a sebész behúz egy katétert az ágyék közelébe, hogy elérje a máj fő artériáját.
Ezután inert embolikus részecskékkel blokkolják az artériát és blokkolják a daganat vérellátását. Néha kemoterápiás gyógyszereket, például ciszplatint, doxorubicint vagy mitomicint is injekcióznak. Más erek továbbra is táplálják az egészséges májsejteket.
Rádiófrekvenciás abláció vagy krioterápia
A rákos sejtek megsemmisítésére alkalmazott egyéb módszerek a rádiófrekvenciás abláció és a krioterápia. A rádiófrekvenciás abláció hőt, a krioterápia hideget használ. Mindkettőt egy tűn keresztül juttatják közvetlenül a daganatba.
Gyógyszerek
A daganatok növekedését lassító vagy vegyi anyagokat kiválasztó anyagokat megakadályozó gyógyszerek a következők:
- oktreotid (szandosztatin)
- lanreotid (szomatulin depó)
- telotrisztát (Xermelo)
- interferon alfa