Carotis stenosis; gyógyszertári magazin
A carotis stenosis a carotis artéria szűkülete. Az ok általában az "érrendszer meszesedése" (arteriosclerosis). További információ a tünetekről, a diagnózisról és a terápiáról
Az esettől függően alternatívája van a carotis stenosis műtétének: az orvos léggömbbel (ballon dilatáció) bővíti a szűkületet és stenttel (stent) stabilizálja
A carotis stenosis a carotis artéria (belső carotis artéria) szűkülete. Rendszerint az érfal meszesedésén (arteriosclerosis) alapszik, amely az évek során előrehaladt. A carotis stenosis ezért idősebb emberek betegsége - az idősek körülbelül öt százaléka érintett. A férfiak körülbelül kétszer olyan gyakran szenvednek ettől, mint a nők.
A súlyos szűkület fő kockázata a stroke: az agy már nem rendelkezik elegendő vérrel. Vagy vérrög képződik a carotis stenosison, amelynek egyes részei letépnek, a vérárammal belépnek a lefelé áramló agyi erekbe és lezárják őket (embólia).
A carotis stenosis kialakulásának fő kockázati tényezői a magas vérnyomás, a vér lipidszintjének emelkedése és a dohányzás.
Hogyan állapítja meg az orvos a diagnózist?
A szűkület súlyosságát és felületi szerkezetét speciális ultrahangvizsgálat (duplex szonográfia) határozza meg. További diagnosztikai módszerek a kontraszt-fokozott mágneses rezonancia angiográfia és a CT angiográfia. A szelektív angiográfiát röntgen kontrasztanyaggal csak ritkán alkalmazzák.
Milyen tünetek jelentkezhetnek?
Ha a carotis stenosis nem okoz semmilyen tünetet vagy neurológiai kudarcot, akkor tünetmentes carotis stenosisnak hívják.
A tüneti carotis stenosis tipikus első jelei a néhány másodperctől percig tartó látászavarok (amaurosis fugax), beszédzavarok és átmeneti mozgás- vagy szenzációs zavarok.
Az olyan tünetek, amelyek kevesebb mint 24 órán át tartanak, TIA néven ismertek. A TIA az átmeneti ischaemiás rohamokat jelenti. Gyakran ők az előfutárai egy hamarosan bekövetkező súlyos stroke-nak.
A carotis stenosis terápiája
Ha a carotis stenosis súlyosabb, műtét ajánlott; a ballon dilatációja és a sztent bevezetése alternatív lehet (lásd a fenti ábrát).
Tünetmentes szűkület esetén az egyes megállapítások alapján el kell dönteni, hogy megfelelő-e egy műtét. Az esettől függően az orvosok néha súlyos szűkület esetén sem javasolják a beavatkozást.
Nagyon fontos, hogy következetes lépéseket tegyünk a kockázati tényezők ellen annak érdekében, hogy az arterioszklerózis progresszióját lehetőleg lelassítsuk. Többek között a betegeknek többet kell mozogniuk, fogyniuk kell a túlsúlyból és abbahagyni a dohányzást. Cukorbetegség, magas vérnyomás vagy a lipidanyagcsere rendellenességei esetén ezeket a betegségeket kezelni kell. Trombocita inhibitorok (thrombocyta aggregáció inhibitorok) szintén alkalmazhatók.
Dagad:
S3 útmutató az extracranialis carotis stenosis diagnosztizálásához, terápiájához és utókezeléséhez, 08/2012. Online: http://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/004-028l_S3_Extracranielle_Carotisstenose_08_2012_01.pdf (megtekintve 2014. április 2.)
Fontos jegyzet:
Ez a cikk csak általános információkat tartalmaz, és nem használható öndiagnosztikához vagy önkezeléshez. Nem pótolhatja az orvos látogatását. Szakértőink nem tudnak megválaszolni az egyes kérdéseket.