Cefalosporinok - hatás, alkalmazás és kockázatok
Cefalosporinok a cefalosporin-C-ből származó antibiotikumok csoportját jelentik. A penicillinekhez hasonlóan ezek is tartalmaznak egy béta-laktám gyűrűt, amely felelős ezen gyógyszerek baktériumok elleni hatékonyságáért. A cefalosporinok általában jól tolerálhatók és kevesebb mellékhatással rendelkeznek, mint más antibiotikumok.
Tartalomjegyzék
Mik azok a cefalosporinok?
A cefalosporinok olyan antibiotikumok, amelyek a béta-laktám gyűrűn keresztül hatnak. Különféle cefalosporinok léteznek. Alapszerkezetük azonban ugyanaz. A legfontosabb szerkezeti elemként egy béta-laktám gyűrűt tartalmaznak. Csak a molekula ellentétes végén lévő atomcsoportok változnak. Számos kombináció létezik, amelyek számos különféle antibiotikum gyógyszer alapját is képezik.
A cefalosporinok hat különböző csoportba oszthatók aktivitási spektrumuk alapján. Valamennyi hatóanyag közös, hogy megzavarja a baktériumok sejtfalának szerkezetét. Az egyes cefalosporinok hatékonysága eltérő, és csak azok a különböző atomcsoportok befolyásolják, amelyek a molekula kémiai kereteihez kötődnek.
Az 1. csoportba tartozó cefalosporinok gyengén hatékonyak. Ennek a csoportnak az egyetlen képviselője ma is a cefazolin. Ezenkívül a hatóanyagok második csoportjába tartoznak az úgynevezett átmeneti cefalosporinok, amelyeket elsősorban a Haemophilus influenzae csíra elleni küzdelemre használnak. A harmadik csoportba tartoznak az antibiotikumok, amelyek különösen hatékonyak az anaerob baktériumok ellen.
Egy másik csoport széles spektrumú cefalosporinokat tartalmaz. Gram-pozitív és gram-negatív baktériumok ellen is működnek. A keskeny spektrumú cefalosporinok csak a Pseudomonas aeruginosa ellen hatékonyak. Mind az öt említett csoport csak infúzióval adható be, mivel orálisan lenyelve tönkremennének. Vannak azonban perzisztens cefalosporinok is, amelyeket szájon át lehet bevenni, és így hatodik csoportba sorolhatók.
Farmakológiai hatás
Amikor a cefalosporinok a transzpeptidázra hatnak, a béta-laktám gyűrű kinyílik, ami kapcsolatot hoz létre az enzim aktív központjaival. Az enzim inaktiválódik, és a baktérium sejtfala nem épül fel. A meglévő sejtfalakat azonban nem támadják meg. A baktériumok szaporodása során csak a murein réteg szerkezete zavart. Ez gátolja a baktériumok szaporodását.
A gram-pozitív és gram-negatív baktériumok sejtfalak felépítése eltérő. Bár minden baktérium mureinréteget képez a sejtfalban, ez a réteg gram-negatív baktériumoknál vékonyabb. Néhány baktérium a béta-laktamáz enzimet is előállítja, amely antibiotikumokban elpusztítja a béta-laktám gyűrűt. Az egyes cefalosporinok eltérő hatást fejtenek ki. Ha például az oldalsó atomcsoportok jól megvédhetik a béta-laktám gyűrűt a béta-laktamáz ellen, a megfelelő cefalosporin szintén képes harcolni olyan baktériumok ellen, amelyeken más antibiotikumok már elvesztették hatékonyságukat.
Orvosi alkalmazás és használat
Hatóanyag-osztályként a cefalosporinok széles spektrumúak. Ebben az anyagcsoportban nem minden antibiotikum hatékony minden baktérium ellen, de a különböző cefalosporinok képesek harcolni a különböző csírákkal. Ezért ezeket a hatóanyagokat széles körben használják bakteriális fertőző betegségek esetén.
Használatához azonban fontos tudni, hogy mely baktériumok vannak jelen. Több baktériumtörzs ellen hatnak többek között a széles spektrumú cefalosporinok, a ceftazidim, a ceftriaxon, a cefotaxim vagy a cefodizim. A cefsulodin viszont keskeny spektrumú cefalosporin, amely csak a Pseudomonas aeruginosa ellen hatékony. Az átmeneti cefalosporinokat, a cefuroximot, a cefotiamot vagy a cefamandolt, a Haemophilus influenzae fertőzései során alkalmazzák.
Az összes említett cefalosporin csak injektálható, mivel inaktiválódnának, ha az emésztőrendszeren keresztül felszívódnának. A cefizim, cefalexin vagy cefaclor hatóanyagok orálisan is bevehetők.
A cefalosporinok legfontosabb alkalmazási területei a légúti fertőzések, a mandulagyulladás, a középfülgyulladás, a húgyúti fertőzések és a bőrfertőzések. Ezeket a hatóanyagokat gyakran használják Lyme-kór és agyhártyagyulladás esetén is. Az összes ismert cefalosporin azonban hatástalan az enterococcusokkal szemben, mivel elsődleges rezisztenciával rendelkeznek a hatóanyagok ezen csoportjával szemben.
A gyógyszerét itt találja
Kockázatok és mellékhatások
Ennek ellenére a cefalosporinok nem teljesen mentesek a mellékhatásoktól. A cefalosporinokkal kezelt betegek körülbelül tíz százaléka panaszkodik tünetekről. A leggyakoribb panaszok emésztési problémák, például hasmenés, hányinger és hányás. Ezek a gyomor-bélrendszeri panaszok azonban sokkal gyakoribbak más antibiotikumok alkalmazásakor.
Pseudomembranosus vastagbélgyulladást is megfigyeltek egyes esetekben. Azt még nem vizsgálták, hogy ez a probléma más antibiotikumokkal is előfordul-e. A betegek körülbelül egy százaléka bőrproblémákat tapasztal kiütésekkel és viszketéssel. A neurológiai panaszok, például a fejfájás és a hematológiai elváltozások, még ritkábbak.
Az allergiás reakciók a cefalosporinoknál is nagyon ritkák. Ezek csak olyan embereknél fordulnak elő, akik szintén allergiásak a penicillinre. A cefalosporinok és a penicillin közötti keresztallergia a betegek két-tíz százalékában fordul elő. A cefalosporinok nem alkalmazhatók olyan betegeknél, akiknél anafilaxiás sokk volt a penicillinnel szemben.
A szájon át bevitt cefalosporinok csökkenthetik az élő vakcinák és fogamzásgátlók hatékonyságát.
Esetleg ezek is érdekelhetnek
A MedLexi.de oldalon nem csak az egészségről, az orvostudományról és a wellnessről publikálunk, hanem a jelenlegi orvosi kutatás és az orvostechnika iránt is lelkesen. Örömmel kutatjuk az emberi jólétre és egészségi állapotára vonatkozó összes témát, és a nagyközönség számára magas újságírói követelményekkel magyarázzuk az összetett orvosi kérdéseket.
Tantárgyaink orvosi szakértői ismeretei segítenek abban, hogy érthető ismereteket készítsünk az Ön egészségére. Kíváncsian vizsgáljuk meg a kérdéseket, ellenőrizzük őket a jelenlegi kutatások alapján, és áttekintjük a napi orvosi gyakorlatot is. Az orvos és a beteg közötti tudás közvetítőinek tekintjük magunkat.