CELIAC-BETEGSÉG, Celiac; ORVOSI KUTATÁS

CELIAC-BETEGSÉG, Celiac

A betegség története

kutatás

A glutén enteropathiát először Samuel Gee írta le 1888-ban egy cikkben "A lisztérzékenységről" címmel, bár a krakkó malabszorpciós szindróma hasonló leírását a kapadókiai Arateus (Törökország) a 2. századra nyúlik vissza. Jézus Krisztus előtt.

A glutén enteropathia oka mindaddig nem volt megmagyarázható, amíg Willem K. Dicke holland gyermekorvos nem ismerte fel a kenyér és a gabonafélék fogyasztása és a visszatérő hasmenés közötti összefüggést. Ez a megfigyelés megerősítést nyert, amikor a második világháború élelmiszer-korlátozási periódusában a betegek tünetei enyhültek, miután a kenyeret nem szokásos, nem gabonából származó ételekkel helyettesítették; ez a megfigyelés megerősítette a korábban gyümölcsön, burgonyán, banánon, tejen vagy húson alapuló empirikus étrendek hasznosságát.

Mivel a tünetek a háború után újból bevezették a kenyeret, Dicke és Van de Kamer kontrollált kísérleteket indított, amelyek a glutén enteropátiában szenvedő gyermekeket előre meghatározott étrendnek tették ki, a széklet tömegét és a vizsgált zsírszékletet a malabszorpció mértékeként. A búza, a rozs, az árpa és a zab (kisebb mértékben) malabszorpciós szindrómát indukál, amely visszafordítható, miután ezeket a "mérgező" gabonatermékeket kizárták az étrendből. Röviddel ezek után a megfigyelések után a glutén (a búza fehérje-részének oldható frakciója) kimutatták, hogy ez a mérgező anyag felelős.

A proximális duodenumban előforduló cöliákiás sérülést először 1954-ben írták le. A legkorábbi leírások a nyálkahártya gyulladása, a rejtélyes hiperplázia és a villous atrophia. Az orális biopsziák kialakulásával nyilvánvalóvá vált, hogy a glutén enteropathia és a felnőtt nem trópusi sprue valójában ugyanaz a patológia.

Meghatározás

A lisztérzékenység olyan állapot, amely akkor fordul elő, amikor a vékonybél nedvszívó felületét a glutén nevű anyag károsítja. Ennek következtében csökken a test azon képessége, hogy felszívja a jó egészséghez szükséges tápanyagokat, például fehérjéket, zsírokat, szénhidrátokat (cukrokat), vitaminokat és ásványi anyagokat.

Bár a statisztikák nem állnak rendelkezésre, becslések szerint Kanadában 133 ember közül egynek van ilyen betegsége.

A betegség tünetei sokfélék és változatosak. Ezek együttesen vagy külön-külön, bármilyen életkorban előfordulhatnak. Általában, ha a betegséget nem kezelik, akkor a vékonybél károsodása által okozott étel felszívódási szindrómáról számolnak be.

A glutén elsősorban a búzában, a rozsban, a tritikáléban, az árpában és a zabban található fehérje. Megállapították, hogy Gliadin az a toxikus elem, amely felelős a liszt-intoleranciáért a betegségben szenvedőknél. A lisztben lévő glutén lehetővé teszi a kenyér és más pékáruk összekapcsolódását és nem morzsolódását. A gluténnek ez a sajátossága miatt széles körben alkalmazzák számos feldolgozott és csomagolt élelmiszer gyártásában.

Gyógyszer még nincs, de a lisztérzékenység könnyen kezelhető a gluténmentes étrend betartásával.

Tünetek

Gyakori tünetek: vérszegénység, krónikus hasmenés, fogyás, fáradtság és ingerlékenység, görcsök és puffadás.

Noha ezek a tünetek együttesen vagy külön-külön is előfordulhatnak a lisztérzékenységben szenvedőknél, némelyik számos más, a celiakianál gyakoribb állapotot is jellemezhet.

Más esetekben a glutén intoleranciában szenvedők intenzív égő érzést, viszketést és dermatitis herpetiformis nevű kiütést tapasztalnak. A lisztérzékenység béltünetei lehetnek, vagy nem, a dermatitis herpetiformisban.

A diagnózis

a) Szűrés

Egészen a közelmúltig az orvosoknak a klinikai tünetekre kellett támaszkodniuk a diagnózis felállításához, és a diagnózis megerősítéséhez további betegek kiválogatásához. Ezt a módszert nehéz lehet követni, mert a klinikai tünetek homályosak vagy eltérő fontosságúak lehetnek. Most egyszerű vérvizsgálatok segítik a szűrési folyamatot.

b) A biopszia

A lisztérzékenység megkülönböztetéséhez egy másik, ugyanazokkal a tünetekkel járó betegségtől el kell végezni a vékonybél biopsziát a gasztroenterológia szakembere által. A biopsziát a kezelés megkezdése előtt el kell végezni.

Nemzetközi cöliákia szövetségek és társaságok ajánlásai a lisztérzékenység diagnosztizálására Dr. Mohsin Rashid, az ACC szakmai tanácsadó testületének tagja által végzett kutatás alapján.

A kezelés

A mai napig nincs ismert gyógymód a betegségre, de hatékonyan kezelhető és kontrollálható. A kezelés a szigorú betartásból áll gluténmentes étrend az életre. Ezért szükség lesz egy komoly étrendi tanácsadásra, és gyakran frissíteni kell, amint az üzletben az ételek tartalma megváltozik.

A lisztérzékenységben szenvedőknek ügyelniük kell rejtett gluténforrásokra, például hidrolizált növényi (növényi) fehérjére (HPV/PPH), tönkölymálára, kamutra és néhány gyógyszerre.

A glutén különféle nevekkel van jelen az ipar által feldolgozott és csomagolt élelmiszerekben. Véletlenül lenyelhető. Ezért különös figyelmet kell fordítani a levesek, főtt húsok és kolbászok választására.

A betegségben szenvedőknek MINDIG MINDIG OLVASSA EL A CÍMKÉKEN ÖSSZETEVŐK FELSOROLÁSÁT. A gluténérzékenység mértéke nagy eltéréseket mutat a betegségben szenvedők körében, és bár egyeseknél nincsenek észrevehető tünetek, a bélbélés mégis károsodhat.

Kapcsolódó betegségek és állapotok

A lisztérzékenység egy genetikai tényezőktől függő autoimmun rendellenesség, amely nyilvánvalóan bizonyos HLA-szerű génekhez kapcsolódik. Számos olyan autoimmun betegség létezik, amelyeknek hasonló genetikai tényezők vannak.

  • 1-es típusú cukorbetegség
  • Szarkoidózis
  • Sjögren-szindróma
  • Graves-kór
  • Myasthenia gravis

Mindezek a betegségek autoimmun rendellenességek, amelyeknél előfordulási gyakoriságuk a lisztérzékenységben szenvedők körében nagyobb, mint az általános lakosság körében. A lisztérzékenység kezelése azonban nem gyógyítja meg ezt a fajta állapotot.

Egyéb betegségek

Számos egyéb állapot is kialakulhat a lisztérzékenységben, ha nem kezelik, de várhatóan javulni fog a gluténmentes étrenddel.