Chat Napló Fibromyalgia - Tanácsadó - Egészség
Izomfájdalom, álmatlanság, depresszió - ezek a komplex fibromyalgia szindróma tünetei. A tünetek szerves, azaz fizikai okát gyakran hiába keresik az érintettek - és így a terápia nem is olyan egyszerű. A hagyományos fájdalomcsillapítók, például a paracetamol, az ibuprofen vagy az opioidok hatása alig vagy egyáltalán nincs. A sikeres kezelés alapja inkább a testmozgás. Az érintetteknek hetente legalább kétszer-háromszor kell edzeniük, körülbelül fél órán keresztül. Az állóképességi edzés, a víz és a száraz torna különösen alkalmas. A pszichoterápia, a relaxációs és a hőkezelések is segíthetnek. Bár a betegség nem gyógyítható így, a tünetek gyakran jobban kezelhetők. Dr. Harald Lucius válaszolt a fibromyalgiával kapcsolatos kérdésekre a látogatási csevegésben. Az olvasási protokoll:
Mucki: 40 éves korom óta fibromyalgiám van - és most 52 éves koromban fokozott problémáim vannak a kötőszövetemmel, súlyosak Fascia tapadások, Myogelosz és azonnal megkeményedő izmok háztartási, erő- és sportterhelés után. Különösen a karok és a lábak problémái súlyosbodtak. Tedd a Változás kora befolyásolni itt is? Veszek amineurint (este 25 mg-ról 10 mg-ra csökkentve), van infravörös kabinom, WS-tanfolyamot végzek, és otthon van egy fascia tekercsem. Röntgenfelvételt készítettem mindkét tenisz-golf karra - és ez egyre jobb. Ősszel három hétre a Bad Gastein-i radonalagútba megyünk, és remélem, hogy jobb életminőséget kapok. A fáradtság különös terhet jelent. Alkalikus étrendet próbálok ki, sok zöldséggel. Van-e speciális diéta?
Dr. Harald Lucius: Nem, a menopauza - amennyire eddig ismert és vizsgált - nincs befolyása. Diétás ajánlás - személyesen tőlem is: a lehető legkevesebb búzatermék, a lehető legkevesebb fruktóz és glükóz, semmilyen mesterséges édesítőszer vagy fűszer, például glutamát és aszpartám. A friss gyümölcsök és zöldségek, az alacsony szénhidráttartalmú és a szakaszos böjt szintén segíthet.
Lisa: A fibromyalgia az íngyulladást is kiválthatja?
Lucius: Nem, a fibromyalgia nem okozhat tendinitist. Természetesen az íngyulladás továbbra is fennállhat a fibromyalgia mellett.
Lisa: Fascia tekercsekkel vagy kötszerekkel stimulálom a fibromyalgiát?
Lucius: Nem.
S. Erika: Előfordulhat-e a fibromyalgia szalicilsav-intoleranciában? És ha igen, mit tehet?
Lucius: Nem.
Silvia: Miért nem fizetik az ATP-tesztet az egészségbiztosító társaságok, még akkor sem, ha a fibromylgia diagnózisát egyértelműen felállították?
Lucius: Mivel ez nem egy tanulmány, amelyet tudományosan bizonyítottak, és mert nem alkalmas a fibromyalgia szindróma diagnosztizálására.
Paul: Hol találok jó fibromyalgia klinikát? Észak-Rajna-Vesztfáliából származom.
Lucius: Kérjük, lépjen kapcsolatba a Német Fibromyalgia Szövetséggel.
Mariabam: Több mint 60 éves vagyok, és a közelmúltig igazán élénk és mozgékony voltam. Növekvő fájdalmaim vannak az ízületeimben, és egyre súlyosbodnak. A térd, a csípő, a láb és újabban a váll, és egyre gyakrabban a csukló fáj - és ez egyre rosszabb. Öt gyermeket neveltem fel, és egészen a közelmúltig a szüleimre is gondoztam, és nekem mindig volt elég dolgom, köztük rengeteg testmozgás. Csak körülbelül két évvel ezelőtt voltam az első fekvőbeteg rehabilitációm mellett arthrosis súlyos fibromyalgiát is talált. A fájdalomcsillapítók nem jöhetnek szóba számomra, mert évek óta allergiás vagyok egyre több fájdalomcsillapítóra - anafilaxiás sokkig számítva. A kezelő ortopéd sebész tanácstalan és megmenthet akupunktúra egyáltalán nem segít. A kérdésem az, hogy mit tehetek még, hogy egy napon a legrosszabb ne jöjjön, és ki sem tudjak menni a házból - egyre nagyobb problémáim vannak a járással, és néha nem tudom, hogyan kell lemenni a lépcsőn felkelés után.
Lucius: Forduljon a fibromyalgiában tapasztalt fájdalomterapeutához, hogy ellenőrizze a diagnózist, amelyben kétségeim vannak.
Ottó: Segít kannabisz a fájdalom ellen?
Lucius: Nem, van néhány tanulmány a kannabinoidok krónikus fájdalmakra, köztük a fibromialgiára gyakorolt hatásairól. De ez nem biztos, inkább a kannabisz számos más tényezőre is hatással van, amelyek szerepet játszanak a fibromyalgiában: például mentális betegség, érzelmi stressz vagy osteoarthritis.
Mirko K.: Előfordulhat-e a fybromyalgia bőrbetegségekkel együtt? Amikor a combom fájdalmas robbanást szenved, erős égéssel, a kezeim kiszáradnak, és kinyílnak. Ha a fájdalom alábbhagy, a kezek két-három napon belül meggyógyulnak. Jelenleg komplex terápián veszek részt Berlin-Buch-ban, de összefüggést még nem vizsgáltak.
Lucius: Reumatikus betegségek vagy anyagcserezavarok esetén forduljon szakemberhez. A fibromyalgia szindrómák nem okoznak bőrtüneteket.
Christine: Milyen lehetőségek vannak az alacsony ingerküszöb és a magas érzékenység pozitív befolyásolására gyógyszeres kezelés nélkül?
Lucius: Sokan, például érzékenységi tréning, éberségi tréning és stresszkezelés vagy pszichoszomatikus diagnosztika.
Marina: Hasznosak-e a szaunák, az infravörös fény, a hidegterápiák és esetleg a termálfürdők?
Lucius: A toleranciától függően hasznos, de tudományosan nem vizsgálták.
Marina: Van-e értelme a hormonterápiának a nők számára?
Lucius: Nem.
Mary: Melyik orvos tudja felállítani a diagnózist?
Lucius: Itt játszik szerepet a kirekesztés diagnosztikája: Csak akkor, ha minden elképzelhető fizikai betegség kizárt, egy tapasztalt fájdalom-szakorvos, lehetőleg egy megfelelő tapasztalattal rendelkező pszichológussal vagy pszichoszomatikus szakemberrel együtt ellenőrizze a diagnózist.
Anke: Még mindig nincs módszer, például vérvizsgálat a fibromyalgia megbízható diagnosztizálására? Sajnos sok orvos nem ismeri fel ezt a betegséget, mert az nem mutatható ki. Tehát minket sem kezelnek.
Lucius: Nem, nem létezik. Mivel a fibromyalgia szindróma pszichoszomatikus rendellenesség, ilyen vizsgálatokra nincs szükség.
Mika: Hol tudok a legjobban kúrát igénybe venni?
Lucius: Kérjük, lépjen kapcsolatba a Német Fibromyalgia Szövetséggel.
Alexandra: Mi a legfrissebb kutatás az okokról? Vannak-e fizikai okok?
Lucius: Itt nincs elég hely a kutatási eredmények megvitatására. Vessen egy pillantást az AWMF, a tudományos és orvosi társaságok munkacsoportjának honlapjára. Fizikai okok nem ismertek.
Ela: Jó-e CBD-cseppeket szedni? Mi van, ha vészhelyzetben erős nyugtatót kell szednie? Össze tudja-e kapcsolni?
Lucius: CBD-cseppeket szedhet. Ez nem gyógyszer, hanem étrend-kiegészítő. A hatások háttere nem ismert. Nem javaslom a nyugtatókkal való kombinációt.
Tina: A fájdalom, fáradtság és depresszió mellett a tünetek nagyon hidegek is lehetnek?
Lucius: Igen, teljesen. Rengeteg olyan tünet van, amelyek nem kapcsolódnak közvetlenül a fájdalomhoz.
Silke: Egy évig mindkét borjúban izomrángások vannak - folyamatosan és közben valahol másutt. Lehet ez fibromyralgia?
Lucius: Nem, ez nem lehet fibromyalgia. Forduljon háziorvosához, hogy ellenőrizze a vas egyensúlyát, a pajzsmirigy szintjét és az elektrolitokat. Ha szükséges, keressen fel egy neurológust.
Schnatte: Mely antidepresszánsokat ajánlják?
Lucius: Nem ajánlhatunk tiszta lelkiismerettel rendelkező antidepresszánsokat. Legjobb esetben, ha a krónikus fájdalom mellett súlyos alvászavarok, súlyos depresszió vagy szorongás is előfordul, előzetes pszichiátriai diagnosztika után alkalmanként antidepresszánsokat is alkalmaznak.
Conny: Milyen fizioterápiás kezelési technikák hasznosak a fibromyalgia esetén?
Lucius: Minden tevékenységet elősegítő intézkedés - például klasszikus gyógytorna, eszköz által támogatott gyakorlatok. A manuális terápia és a masszázs nem segít eléggé.
Olivia Müller: Mi a véleményed a guaifenesin terápiáról?
Lucius: Nem tudok erről eléggé.
G. Henschel: 1992-ben kerestem egyet Lyme-kór fibromyalgiát diagnosztizáltak. Van-e jelenleg bizonyíték arra, hogy ezt Lyme-kór váltotta ki?
Lucius: Nincs megállapított kapcsolat a Lyme-kór és a fibromyalgia-szindróma között. A fibromyalgia szindróma a kirekesztés diagnózisa.
Kiki: A fibromyalgia is befolyásolja a fogakat? Könnyen beszerezhet egyet Implantátum hagyni ülni? Figyelnie kell-e különleges dolgokra?
Lucius: Nem, nincsenek hatásai. Az implantátumokat gond nélkül behelyezheti.
Odawg: A fibromyalgia évről évre súlyosbodik?
Lucius: Helyes diagnózis és megfelelő terápia esetén ez nem romlik. Az öregedés során azonban vannak izom- és csontrendszer kopásának jelei, amelyek hasonló panaszokat okozhatnak, mivel a fájdalomküszöb a krónikus fájdalomfolyamat miatt csökken.
Michael: A fibromyalgiát diagnosztizáltam, és most mennem kell a kúrára. Pszichoszomatikus gyógymódra voltam regisztrálva, a reumás klinika nem felel meg jobban?
Lucius: Ha a fibromyalgia diagnózisa helyes, akkor a reuma klinika téves és a pszichoszomatikus klinika helyes. Feltéve, hogy van tapasztalata a fibromyalgiáról.
Bozontos méh: Miért nem válik jobbá a fájdalomkép, annak ellenére, hogy hetente legalább négyszer-ötször edzek, és megpróbálom csökkenteni a negatív stresszt?
Lucius: Sajnos nem tudok válaszolni erre a kérdésre az Ön számára. Kérjük, vegye fel a kapcsolatot pszichoszomatikusan tapasztalt fájdalomterapeutával a környékén, és vizsgálja meg a kapcsolatot a stresszes életfaktorok és a stressztényezők között.
Susi: Krónikus fájdalom-szindrómát diagnosztizáltak nálam, pszichológiai és szomatikus tényezőkkel. Polyarthrosisom van. Lehet még fibromyalgia? Súlyos álmatlanságom van, és nagyon fáradt vagyok napközben.
Lucius: Nem, nem lehet.
Euroázia: A fibromyalgia fogyatékosságnak minősíthető-e?
Lucius: Igen, a nyugdíjiroda súlyosságától és jóindulatától függően.
Alexandra: A háziorvosom naproxen vagy ibuprofen szedését javasolja fibro fájdalom esetén. Mit csinál belőle?
Lucius: Nem értek egyet ezzel.
Michael: Fibromyalgiám van, és már régóta viszketem az egész testemen, aztán rosszul kell megvakarnom magam. Ezek is ennek a betegségnek a tünetei?
Lucius: Valószínűleg nem, kérdezze meg bőrgyógyászát.
Fels: Az elhízás negatív tényező a fibromyalgiában?
Lucius: A túlsúly mindenesetre nem járul hozzá. Meg kell próbálnia csökkenteni a súlyát. Ez legalább pozitív hatással lenne a mobilitására.
MaHa: Mit tehet a kis dudorok (keményedések) ellen a bőr alatt? Főleg a combon és az alsó lábszáron vannak. Az étrend megváltoztatása itt is segíthet?
Lucius: Először is meg kell vizsgálnia ezeket a gombokat karakterük szempontjából.
Anita: Összekapcsolhatók-e a gyermekkori traumatikus élmények a betegséggel?
Lucius: Mindenesetre: Kérem, vizsgálja meg az összefüggéseket egy jó pszichoszomatikus vagy pszichológus.
Ismeretlen: Miért mondja azt, hogy a fibromyalgia pszichoszomatikus állapot? Még nem bizonyított, hogy ez milyen betegség. A stressz megváltoztatja a fájdalmat, ez egyértelmű, de a betegség nem pszichoszomatikus.
Lucius: Honnan kellene ezt tudni? Pszichoszomatikus keretrendszerünknek sok köze van a stresszhez; a stressz és a fájdalom neurofiziológiailag generálódik, továbbterjed és tudatossá válik szinte azonos rendszerekben. Tehát nagyon is pszichoszomatikus betegségről van szó.
Gabi: A fibromyalgia kiválthatja az ételintoleranciát is? Halallergiám nincs, de "csak" egy intolerancia, amely hányásban, hasmenésben és keringési összeomlásban nyilvánul meg.
Lucius: Ezt nem tudja kiváltani. De természetesen lehetséges, hogy a meglévő halallergia hasonló fájdalomtüneteket okoz.
Barbara: Melyik szerotoninfelvétel gátló hasznos?
Lucius: Ha egyáltalán - és csak kritikus diagnózis után - duloxeitin (néha esténként alacsony dózisú tramadol a fájdalommal összefüggő alvászavarok esetén).
IrisG: Mit kell fedeznie az egészségbiztosító társaságnak a fibromyalgia diagnosztizálásakor? A háziorvosok azt mondják, hogy nem tudok extra masszázsokat vagy bármi mást kapni, pedig ez valóban segít nekem (a relaxáció és a testmozgás mellett, amit rendszeresen végzek).
Lucius: A passzív gyógytorna, például a masszázs jó, de nem csökkenti a tüneteket. A "tevékenység" a varázsszó.
HelgaAnna: A felnőtt fiamnak (34) tavaly nyár óta fáj a lába. A fiatalember folyamatosan fél a lábujjak ütközésétől, és úgy jár, mint egy öregember. Ez lehet fibromyalgia? A vér és az ortopéd leletek nem mutatnak semmit.
Lucius: Nem, ez nem lehet fibromyalgia. Talán hallux rigidus. Kérdezzen meg egy ortopéd sebészt.
Marie: A fibromyalgia mellett kicsi rostos neuropathiám is van. Ez összefügg a fibromyalgiával?
Lucius: Igen, ez összefüggésben lehet. A kis rostos neuropathia ekkor a fibromyalgia szindróma része. Ebben az esetben a duloxeitinnel, gabapentinnel vagy pregabalinnal végzett gyógyszeres kezelés segíthet. Kérdezze meg orvosát.
Schnagi: A testmozgás ajánlott attól függően, hogy érzi magát, vagy a túledzés lökést eredményezhet?
Lucius: A túl sok terápia mindig kockázatot jelent a fibromyaglia roham kiváltására.
Christine: Hónapok óta az az érzésem, hogy égek a bőröm alatt. Néha olyan rossz, hogy pánikba esek. Az orvosok nem találnak semmit, én már nem.
Lucius: Keressen fel egy neurológust, aki igazolni tudja a kis rostos neuropathia diagnózisát. A fájdalmának leírása ehhez kapcsolódhat.
Lucius: Hogy őszinte legyek, nem sok, mivel a tevékenységet elősegítő intézkedések és a stressz csökkentése jobb.
Jassi: Magasabb kortizonadagokat szedek 20 mg körülire, és a fájdalom szinte elmúlt. Ez egy másik betegség?
Lucius: Ez nem bizonyítja más betegségeket, mivel a kortizon, mint úgynevezett stressz gyógyszer, képes elnyomni a tipikus fibomyalgia tüneteket egy roham során. Ezáltal nem tudjuk pontosan miért.
Tanja: Kizárhatja annak lehetőségét, hogy a fibromyalgia átterjedjen gyermekeire?
Lucius: Nem teljes bizonyossággal, még akkor is, ha erről még semmi sem ismert (epi-genetika).
Diana B.: Az FMS-t intenzitásszintben mérik?
Lucius: Erről még nem hallottam.
Julia: Segíthet egy TENS eszköz? Egyes helyeken nagyon fáj, ez normális? Nem nagyon igazítom, de mégis fájdalmat érzek.
Lucius: Igen, ez segíthet, ha helyesen használják és jól elmagyarázzák.
Christine: Teljesen elmúlhat a betegség?
Lucius: Nem tudjuk biztosan. Megfelelő terápiával legalább a különböző tünetek alatti szenvedés mértéke jelentősen csökkenthető.