Cholesteatoma otológia - Dr. Albert Mudry

16. ábra: Attikai kolesteatoma

A koleszteatóma olyan fülbetegség, amely hajlamos mindent megemészteni körülötte. A koleszteatóma úgy határozható meg, hogy rossz helyre helyezett zseb vagy bőrtáska. A középfül gyulladásos áldaganatáról beszélünk, amelyet a középső fülbe és a mastoidba behatoló bőrtörmelék (pikkelyek) képződése jellemez. Ennek érdekében a koleszteatóma mélyen megemészti a vele érintkező fül struktúráit, például a csontokat vagy a mastoid csontot. Ez a leginkább féltett középfül patológia, mivel kezeletlenül képes számos komplikáció kialakulására, mint például teljes halláskárosodás, szédülés, arcideg bénulás, sőt agyhártyagyulladás vagy tályog. Ezek a szövődmények a 20. század közepéig gyakran a műtéti kezelés modern eszközeinek köszönhetően szerencsére nagyon ritkák. A koleszteatoma gyakran a gyermekkorban rosszul kezelt középfülgyulladás hosszú távú következménye, és olyan következményeket hagy maga után, mint például az ilyen típusú patológiák kialakulására hajlamosító zsugorodási zsebek. Két fő formája van:

A szerzett koleszteatoma, messze a leggyakoribb. Leggyakrabban a fül tetőtéri részének visszahúzódási zsebéből fejlődik ki (16. ábra), amely fokozatosan behatol a mastoidba és a középfülbe, elpusztítva a vele érintkező struktúrákat.
A veleszületett kolesteatoma, különböző eredetű, a kolesteatoma eseteinek 2–4% -át teszi ki. A középfülben lévő bőr embriológiai maradványaiból származik. Ez a maradék fokozatosan új bőrtörmeléket eredményez, amelyek felhalmozódnak a középfülben, gyakran az elülső részben, és kezdetben egy kis fehéres megjelenésű masszát eredményeznek a normál dobhártya mögött (17. ábra), tünetek nélkül. Ha nem észlelik, ez a tömeg fokozatosan növekszik és úgy viselkedik, mint egy megszerzett koleszteatóma, hogy halláskárosodást és egyéb tüneteket okozzon, a fül károsodásától függően. Amikor a koleszteatóma váladékot okoz, az már előrehaladott stádiumba került.