Citalopram mellékhatások, hatások, súlygyarapodás
A késztetés elvesztése, a rossz hangulat és a barátok hiánya a mindennapi tevékenységekben jellemző a gátolt apatikus depresszióra. Az antidepresszáns citalopram megkönnyítheti a hangulatot és új lendületet találhat. Az 1980-as évek közepétől írták fel, és 1990 óta az egyik legszélesebb körben alkalmazott antidepresszáns.
SSRI és citalopram
A kutatások jelenlegi állása szerint bizonyos hírvivő anyagok hiánya az agyban elsősorban a depresszió során tapasztalható hangulatért és örömtelenségért felelős. Hiányzik a noradrenalin, egy aktiváló hírvivő anyag, valamint a szerotonin, amely elsősorban a hangulatért felel. A citalopram ekkor lép közbe.
A citalopram a szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók, az SSRI (szelektív szerotonin-újrafelvétel-gátlók) csoportjába tartozik. Az SSRI-ket aktiváló és hangulatjavító hatása jellemzi. Ez ellentétben áll más antidepresszánsokkal, például a mirtazapinnal, amelyek depressziósabb és nyugtatóbb hatásúak. A hajtás növekedése kívánatos, de fennáll annak a veszélye, hogy ez belső nyugtalansághoz vezet. Ezért a betegeknek vagy rokonoknak nagyon ébereknek kell lenniük, különösen a kezelés megkezdésekor, és azonnal forduljanak orvoshoz, amint észreveszik, hogy depressziójuk súlyosbodik az új gyógyszer szedése közben.
Hajtásnövelés és hangulatjavítás
A citalopram és különösen a gyógyszerek egész csoportjának növekedése szintén veszélyt jelent egy másik mellékhatásra. A megnövekedett hajtás röviddel a szedés megkezdése után következik be, míg a hangulatjavulás és így az antidepresszáns hatás csak három-négy hét múlva válik teljes mértékben érvényesülni. Ennek a késedelemnek köszönhetően a Citalopram, de a többi SSRI is növelheti az öngyilkosság kockázatát az első hetekben.
Az SSRI osztályba tartozó többi gyógyszer - fluoxetin, fluvoxamin, paroxetin, szertralin - nagyon hasonlóan működik, mint a citalopram. A citalopram előnye más SSRI-kkel szemben az, hogy egy speciális májenzim (citokróm P450) lebontása során kevésbé blokkolódik. Ezek az enzimek azért fontosak, mert nemcsak antidepresszánsokat bontanak le, hanem sok más gyógyszert is. Ha SSRI-k blokkolják őket, késleltethető más gyógyszerek lebontása. Legrosszabb esetben ez gyógyszermérgezéshez vezethet mellékhatásként.
A citalopram hatása
Az SSRI-k szelektíven blokkolják a transzportert a szerotonin idegsejtekbe történő újrafelvételéhez. Ennek eredményeként a citalopram növeli a szerotonin koncentrációját és hatását az agy idegeinek speciális szerotoninreceptoraira, és ezáltal javítja a hangulatot. A többi antidepresszánssal, például a triciklusos antidepresszánsokkal ellentétben a citalopram alig befolyásolja az agy és az idegrendszer receptorait. Ezért a citalopramnak kisebb a mellékhatásainak köre.
Citalopram mellékhatások
A citalopram és általában az SSRI-k legjelentősebb mellékhatásai az émelygés és a hányás. A citaloprammal az álmatlanság és a fejfájás viszonylag gyakori mellékhatás. A mániás reakciók, a szédülés és a nyugtalanság ritka mellékhatások. Néhány esetben késleltetett magömlésről is beszámoltak.
Az SSRI-k mellékhatásai általában alacsonyabbak, mint a triciklikus antidepresszánsoknál, köszönhetően a szerotonin receptor elleni specifikus támadási pontjuknak. Mivel kevésbé kötődnek a hisztamin receptorokhoz, a súlygyarapodás kevésbé valószínű. A súlygyarapodáshoz hasonlóan a triciklikus antidepresszánsokkal történő terápiával ellentétben aligha jelentkezhetnek olyan mellékhatások, mint a szájszárazság, a szívdobogás, az alacsony vérnyomás, a látászavarok és a glaukóma rohamok.
Kölcsönhatások a citaloprammal
A citalopram más pszichotrop gyógyszerekkel egyidejű bevétele általában lelassítja ezeknek a gyógyszereknek a szervezetben való lebomlását. Ezért szükség lehet az egyes gyógyszerek adagjának módosítására. A testben a citaloprammal kombinálva nagyobb mértékben megmaradó anyagok közé tartoznak a triciklusos antidepresszánsok, a haloperidol, a fenitoin, a karbamazepin, a diazepám és a lítiumsók.
A citalopram és más SSRI-k kombinációja a monoamin-oxidáz inhibitorokkal (MAOI) még ellenjavallt is. Mindkét antidepresszáns egyidejű alkalmazása kölcsönös hatékonyságnöveléshez vezethet. Ez túlzottan megnövekedett és nehezen szabályozható agyi szerotoninszintet eredményezne. Ez együtt jár a rohamok és mérgezések kockázatával, amelyek végső soron szerotonin szindrómához vezethetnek. Ez a mérgezés hányingerhez, hányáshoz, hőhullámokhoz, zavartsághoz, akaratlan remegéshez és remegéshez vezet.