Citomegalia vírusok - szunnyadó veszély
A citomegália vírus (CMV) az egész világon elterjedt. Sokan életük során észrevétlenül fertőződnek meg. De miután megszerezte, a kórokozó a testben marad és fenyegetést jelenthet: immunhiány esetén az érintett számára, terhességben a születendő gyermek számára. A CMV a herpeszvírusok nagy csoportjába tartozik, amelyek nemcsak a megszokott herpeszeket, hanem bárányhimlőt, övsömört és Pfeiffer-mirigylázat is okozhatnak.
A vírus egy életen át marad a testben
Mindannyiukban az a közös, hogy életben maradnak a testben, általában anélkül, hogy észrevehetőek lennének. Csak az immunrendszer legyengülésével térnek vissza az életre. Ennek oka lehet stressz és láz (például ajakherpesz esetén), de súlyos fertőzések, rákbetegségek vagy szervátültetések is. Akkor a vírusok különösen veszélyesek, mert súlyos betegségeket okozhatnak.
A citomegalia vírusainak terjedése
Becslések szerint a felnőttek 50-80 százaléka fertőzött a vírussal. Ez azt jelenti, hogy a fertőzés kockázatát alig lehet száműzni. Ez annál is inkább igaz, mivel a legtöbb ember nem tudja, hogy CMV van bennük, mivel a kezdeti fertőzés általában észrevétlen marad, vagy csak enyhe influenzaszerű tünetekben nyilvánul meg.
A kórokozók olyan testfolyadékokban találhatók meg, mint a nyál, a vér, a vizelet, a sperma vagy a méhnyak nyálkahártyája - kenet vagy cseppfertőzés eredményeként terjednek át a bőrön és a nyálkahártyán. A Meg nem született a placentán keresztül megfertőződhet csecsemő az anyatejjel szoptatáskor. Ez utóbbi koraszülötteknél problematikus, mivel a vírus agykárosodást okozhat bennük.
A citomegalia tünetei
A legtöbb esetben a kezdeti fertőzés problémamentes, csekély tünetekkel vagy anélkül. Megfertõzõdnek azonban immunhiányos emberek vagy ha a már leselkedő vírus újra aktivizálódik, életveszélyes klinikai képek fordulhatnak elő. Ezért, ha gyanú merül fel, vérvizsgálatot kell végezni, amellyel a vírus korai stádiumban kimutatható, és megkezdhető a terápia.
Ha erre nem kerül sor, néhány nap múlva kezdetben fáradtság, láz, izom- és ízületi fájdalom jelentkezik, hasonlóan az influenzához. A továbbiakban számos szervrendszert támadhat meg a vírus - tipikusak például a tüdő, a szívizom, a vesék, a máj, az agy és a retina gyulladása (retinitis). A csontvelő szintén érintett lehet, ami a vérsejtek termelésének zavaraihoz vezethet, és ezáltal az immunrendszer további gyengüléséhez és a fertőzések kockázatának növekedéséhez, például gombáktól.
Azon esetek körülbelül harmadában, amikor a nők a terhesség alatt először fertőződnek CMV-vel, a vírus átterjed a születendő gyermekre. A tünetek a máj és a lép megnagyobbodásától az életveszélyes betegségekig változnak. Komplikációként hallás- és látásvesztés, valamint mentális fejlődési rendellenességek fordulhatnak elő. Ha a terhes nők korábban fertőzöttek voltak, akkor a fertőzés gyermekre való átterjedésének aránya csak egy százalék, tünetektől és rendellenességektől általában nem kell tartani.
A citomegalia diagnózisa
A CMV fertőzés kimutatását különféle vérvizsgálatokkal végezzük. Egyrészt a vírus kvantitatív módon közvetlenül kimutatható. Ez határozza meg, hogy mekkora a "vírusterhelés", azaz hány vírus van a testben. Ez az eljárás fontos annak megállapításához, hogy egy gyógyszer működik-e. Másrészt a fertőzés közvetett módon kimutatható bizonyos antitestek jelenlétével. Ez utóbbiak azt is megmutatják, hogy a fertőzés akut-e, vagy régen volt.
A citomegalia megelőzése és terápiája
A legyengült immunrendszerű betegeket védeni kell a CMV-fertőzéstől vagy a reaktivációtól. Az érintettek a következők:
- HIV-fertőzött emberek
- Daganatos betegek, különösen kemoterápia alatt
- Transzplantáltak. A CMV-fertőzés az egyik leggyakoribb szövődmény a transzplantációkban, a retinitis pedig gyakori szövődmény a HIV-betegeknél.
A hatékony profilaxis érdekében először felmérik, hogy mekkora az egyéni kockázat, és ennek megfelelően állítják be a kezelést vagy a kontrollokat. Ha ez magas, akkor az érintettek vírusellenes szert (antivirális szereket) kapnak, mielőtt a vírus akár a vérben is szaporodhatna. Ha alacsonyabb, akkor vérvizsgálattal rendszeresen ellenőrizzük őket, és - ha a vírus szaporodik - terápiás intézkedéseket kezdeményeznek a tünetek megjelenése előtt. Az esettől függően a gyógyszerek infúziók vagy tabletták vagy kapszulák formájában kaphatók.
További cikkek
Frissítve: 2017.08.08. - Szerző: Dagmar Reiche