Clostridia macskákban; Herzenskatzen - Katzenblog
Néhány különösen figyelmes olvasó észrevehette a clostridiumokat Slimmy utolsó székletprofiljában. Néhányan nagyon jó szándékú tanácsokkal fordultak hozzám az antibiotikum-kezeléssel kapcsolatban. Ez döntő volt számomra, hogy megírjam ezt a blogbejegyzést, amely remélhetőleg részletesen elmagyarázza, hogy miért nem kell mindig antibiotikumot használni Clostridia.
A clostridia esetében egyébként, csakúgy, mint az E-Colis esetében: Különböző (patogén és nem patogén/patogén és nem patogén) törzsek léteznek, és a clostridia (és az E-Colis) önmagában a macskák bélflórájának normális alkotóeleme.
A macskák bélflórájáról általában
A macskák normális, egészséges bélflóra sokféle baktériumfajból áll. Röviddel a születés után és a szopási szakaszban kialakul a bélflóra, amely aztán a (macska) élet hátralévő részében nagyrészt stabil marad (hacsak különféle tényezők nem károsítják). 1 A baktériumok száma és eloszlása az emésztőrendszerben jelentősen eltér. B. befolyásolja a gyomorsav, az epesav és a hasnyálmirigy enzimek hatása. 2
Különböző vizsgálatok különböző eredményeket értek el azzal kapcsolatban is, hogy mely bélbaktériumok találhatók leggyakrabban. Ez minden bizonnyal függ többek között. különböző vizsgálati módszerekkel. 3 Minden macska egyéni bélflórája éppen ilyen: egyéni.
Aerob és anaerob baktériumok
A bélflóra aerob és anaerob baktériumokból áll, vagyis azokból, amelyeknek oxigénre van szükségük anyagcseréjükhöz, és olyanokból, amelyek nem. A Clostridia az anaerobok csoportjába tartozik.
A clostridiumokról, mint a bélflóra részéről
A Clostridia (gázképzők) ma is a bélflóra normális része. Egyrészt akár patogén törzsek is kimutathatók az egészséges állatok székletében, másrészt a betegség tüneteit kiválthatja a kezdetben problémamentes clostridiumokkal járó túlnövekedés. Általánosságban azt is kimondják, hogy „a legtöbb anaerob fertőzés eredete [...] saját (!) Baktériumflórájuk []. Az anaerob csírákkal történő fertőzéseket rossz vérellátás, szöveti nekrózis, korábbi fertőzések vagy immunszuppresszió erősíti. ”4
Néhány (kiterjedt) idézet a szakirodalomból
„A Clostridia szintén a potenciálisan patogén bélcsírák közé tartozik. Hatalmas toxinokat termelhetnek, amelyek akut hasmenést okoznak. Macskákban a Clostridium perfringens és a Clostridium difficile a perineális mikrobiom normál alkotóeleme. Ennek megfelelően e faj elkülönítése a macska székletmintáitól semmiképpen nem jelenti azt, hogy kórokozók lennének. ”5
„A Clostridium perfringens és a Clostridium dificile szintén megtalálható a klinikailag normális kutyák [és macskák] ürülékében, de hasmenést okozhatnak egyes állatoknál. A C. perfringens csak akkor felelős a betegség tüneteiért, ha méreganyagok és spórák képződnek. ”6
"Bár egyes clostridiumok a fiziológiás bélmikrobiotához tartoznak, a C. perfringens A és a C. difficile típusok emésztőrendszeri betegségeket és enterotoxémiát okozhatnak kutyákban és macskákban. egészséges állatokban találhatók. Továbbá a Clostridium spp. (Clostridium perfringens és Clostridium difficile) krónikus hasmenést okoznak. Végleges ok-okozati összefüggést még nem bizonyítottak. ”7
Különböző clostridia törzsek
A klosztridia különféle típusai közé tartozik pl. B. a C. tetani (= tetanus kórokozó) vagy a C. botulinum (= a botulizmus, azaz az étel-/húsmérgezés kiváltója).
Clostridium perfringens
A Clostridium perfringens egy anaerob, gram-pozitív, spóraképző rúd alakú baktérium, amely a macskák normális bélflóra része. Ezek a clostridiumok különféle toxinokat (mérgeket) is előállíthatnak, amelyek alapján meg lehet különböztetni az A – E törzseket. Ez különösen akkor fordul elő, ha a normális bélflóra z. A B.-t antibiotikumok károsítják, vagy ha megnövekedett (emésztetlen) fehérje jut a vastagbél területére, így a clostridia terjedhet, és az egészséges bélflóra "túlnőhet". Spóraképződés (sporuláció) révén mérgek (enterotoxinok) szabadulnak fel, amelyek hasmenést okoznak. 8.
A típus
A mérgek többségét az A típusú C. perfringens termeli. Két fő toxint kell megkülönböztetni: az alfa (α) toxint és egy enterotoxint (= Clostridium perfringens enterotoxin vagy CPE). Mivel a CPE egészséges állatok székletében is kimutatható, a CPE koncentrációjától is függ, úgy tűnik, hogy ez problémákhoz vezet-e.
A "méregfejlődés" a spóraképződés során történik. Ez a folyadék felhalmozódását váltja ki a belekben és a nyálkahártya gyulladását, a muksoa (nyálkahártya) részben átjárhatóvá válik, és az egész hasmenéshez vezet. Hogy pontosan mi váltja ki a spóraképződést és az enterotoxin termelést, nem ismert. 9.
Clostridium difficile
A Clostridium difficile két toxint is termel: az A toxint és a B toxint. Mivel a C. difficile egészséges és beteg állatok székletében is kimutatható, oksági összefüggés a hasmenés és a C. difficile között a székletben csak akkor feltételezhető, ha az A toxin és/vagy a toxin B kimutatható székletmintákban. 10.
"Clostridia - diagnózis"
Korábban azt feltételezték, hogy a spóraképző baktériumok nagy mennyisége egyértelműen kimutatta a clostridialis colitis diagnózisát. Időközben tudjuk, hogy ez csak azt jelenti, hogy a normális bélflóra zavart, és nem enged meg további ok-okozati kijelentéseket. 11.
A Clostridium perfringens enterotoxin ELISA tesztekkel vagy latex agglutinációs tesztekkel (laboratóriumban) detektálható, és az enterotoxin génje PCR segítségével is kimutatható. 12 Azonban „ezeknek a teszteknek az eredményei nem mindig korrelálnak egy meglévő betegséggel. A klinikai felhasználásra vonatkozó értékét még nem kellett bemutatni. ”13 Ezenkívül a vizsgálatok kimutatták, hogy„ a székletben lévő spórák száma és az enterotoxin jelenléte között nincs közvetlen kapcsolat ”. 14 Ezért a „feltételezett diagnózis” szempontjából szintén fontos „kizárni más okokat és javítani a tüneteket a terápia alatt”. 15-én
terápia
Mivel a clostridia a normális bélflóra része, és egészséges állatokban még patogén törzsek is kimutathatók, antibiotikum semmiképpen sem szükséges csak azért, mert clostridiumokat találtak a székletben. Ezenkívül „patogén baktériumok fordulhatnak elő olyan betegeknél, akiknek a tisztán opportunistáktól eltérő oka van […]. Ha ezek az enteropatogének nem a klinikai tünetek tényleges okai, hanem inkább csak véletlenszerűen izolálják őket, kerülni kell az antibiotikumok válogatás nélküli alkalmazását […]. ”16
Mivel a túl magas fehérjetartalmú étrend számít a clostridia terjedésének okozójának, gyakran ajánlott a nyers rost-/durva takarmány-tartalom növelése (pl. Takarmánycellulózzal vagy psyllium héjjal). Az étkezési rostok hasadásának/emésztésének a vastagbél (vastagbél) megsavanyodásához kell vezetnie, és ezáltal meg kell akadályozni a spóraképződést, vagy a bélflóra ebből eredő változásával el kell gátolni a clostridia további terjedését. 17-én
Ha antibiotikumot kívánnak használni, akkor külön választást kell végezni. 18
A clostridia-val kapcsolatos saját tapasztalatainkról
Slimmy-ben az emelkedett clostridiumokat gyakrabban találták. Részben a dysbiosis során, amikor a clostridiumoknak egyszerűen "több helyük volt" a terjedésre, és más bélbaktériumokat még jobban visszaszoríthatnak. Részben az antibiotikumokkal végzett kezelés eredményeként.
Állatorvos még soha nem tanácsolta, hogy antibiotikumot szedjek a clostridia ellen. Még a laboratóriumi jelentés is csak a nyersrost arányának növelését javasolta, és ugyanezt az ajánlást eddig minden állatorvos megtette. (Az elmúlt években többször felmerült a probléma, és ezekben az években különböző állatorvosi praxisokban jártunk.) Természetesen pontosabban meghatároztuk azt is, hogy milyen típusú clostridiaról van szó, és a toxinképződésről van-e szó. Íme egy részlet Slimmy ürülékprofiljából 2018 júliusától:
Megjegyzések
1 Lásd Jörg M. STEINER (szerk.), Gastroenterology in Dogs and Cats, Hannover 2011, 198. o.
2 Lásd: Sophia A. YIN/Ingo NOLTE, Gyakorlati vakvezető kutya és macska, Hannover 3, 2014, 115. o .; STEINER (mint 1. megjegyzés), 210. o.
3 Lásd: Lena Franziska GREINER, Stresszmeghatározás bolhafertőzött macskákban, Diss. München 2013, 36. o.
4 Richard W. NELSON/C. Guillermo COUTO (szerk.), Kisállatok belgyógyászata, München 2, 2010. o. 1344.
5 Hans LUTZ/Barbara KOHN/Franck FORTERRE (szerk.), A macska betegségei, Stuttgart 5 2015, 683. o.
6 NELSON/COUTO (lásd a 4. megjegyzést), 469. o.
7 STEINER (mint 1. megjegyzés), 198., 136. o., Vö. Szintén 122. o.
8 Lásd ugyanott 198., 232. o .; LUTZ/KOHN/FORTERRE (lásd 5. megjegyzés), 398. o.
9 Lásd STEINER (1. megjegyzés), 198., 232. o .; LUTZ/KOHN/FORTERRE (lásd 5. megjegyzés), 398. o.
10 Lásd: STEINER (lásd 1. megjegyzés), 198. o.
11 Lásd NELSON/COUTO (lásd 4. megjegyzés), 398. o.
12 Uo. P. 397; STEINER (mint 1. megjegyzés), 198., 233. o .; LUTZ/KOHN/FORTERRE (lásd 5. megjegyzés), 683. o.
13 NELSON/COUTO (lásd a 4. megjegyzést), 397. o.
14 STEINER (mint 1. megjegyzés), 198., 233. o .; lásd még NELSON/COUTO (lásd 4. megjegyzés), 469–470.
15 NELSON/COUTO (lásd a 4. megjegyzést), 469–470. lásd még: LUTZ/KOHN/FORTERRE (lásd 5. megjegyzés), 398. o.
16 STEINER (lásd 1. megjegyzés), 196. o.
17 Lásd ugyanott 233. o .; NELSON/COUTO (lásd a 4. megjegyzést), 470. o.
18 Lásd: NELSON/COUTO (lásd a 4. megjegyzést), 470., 1344., 1346-1347. STEINER (mint 1. megjegyzés), 197. o.