Clotrimazole - alkalmazás, hatás, mellékhatások sárga lista

A klotrimazol széles spektrumú gombaellenes szer helyi alkalmazásra gombás fertőzések, például bőr vagy hüvelyi gomba esetén.

lista

Alkalmazás

A klotrimazolt a bőr gombás fertőzései ellen alkalmazzák. Leginkább krémek formájában használják, különösen lábgomba esetén, hüvelyi kúpok és krémek formájában a hüvely gombás fertőzései (többnyire candida vulvitis) formájában.

gyógyszertan

Farmakodinamika (hatás)

A klotrimazol egy imidazol-származék, és gátolja az ergoszterol szintézisét a gombákban. Ez a sejtmembrán szerkezeti és funkcionális rendellenességeihez vezet, és a gombák szaporodása gátolt. A klotrimazol közvetlenül kötődik a sejtmembrán foszfolipidjeihez is, ami a membrán szerkezetének megzavarásához és a membrán permeabilitásának megváltozásához vezet.

A hatás elsősorban fungisztatikus, a hatás helyén a klotrimazol koncentrációjától függően, szintén fungicid hatású. In vitro a szaporodó gombaelemekre gyakorolt ​​hatás korlátozott, a gombaspórák csak enyhén érzékenyek.

A klotrimazol gombaellenes aktivitásának spektruma széles, dermatofitákat, élesztőket (csírákat), penészgombákat és dimorf gombákat tartalmaz. Gombaellenes hatása mellett a klotrimazol gátolja a gram-pozitív (streptococcus/staphylococcus/Gardnerella vaginalis) és a gram-negatív (Bacteroides) mikroorganizmusok szaporodását is.

A klinikailag releváns gombák klotrimazollal szemben szinte nem ismert szignifikáns rezisztenciát.

Farmakokinetika

A klotrimazolt csak kis mértékben (3-10%) szívja fel az ép vagy gyulladt bőr. A májban gyorsan metabolizálódik farmakológiailag inaktív metabolitokká, és az így kapott plazma csúcskoncentráció kevesebb, mint 10 ng/ml. A klotrimazol helyi alkalmazásakor ezért nem valószínű a szisztémás hatás vagy a mellékhatás.

adagolás

Krémek és megoldások

A klotrimazolt krémek és oldatok formájában naponta kétszer-háromszor használják. A kezelés időtartama nem lehet kevesebb, mint 4 hét. A lábgomba esetében a kezelést a tünetek eltűnése után 2 hétig kell folytatni.

Hüvelykrém és hüvelytabletta

A klotrimazol hüvelyi alkalmazásának dózisa 100 mg/1% naponta egyszer 6 napig vagy 200 mg/1% vagy 2% naponta egyszer 3 napig. Egynapos terápia is lehetséges 500 mg/1% -kal.

Mellékhatások

A kontakt allergiás reakciók a kontaktuson túl is megnyilvánulhatnak (ún. Szórási reakciók), és viszketésként, kipirosodásként, hólyagként jelennek meg.

A klotrimazol mellékhatásait az alábbiakban felsoroljuk gyakoriságuk szerint:

Ritka:

  • Bőrirritáció (pl. Égő, szúró).

Nagyon ritka:

  • allergiás dermatitis.

Nem ismert:

  • allergiás reakciók (csalánkiütés, hipotenzió, légszomj, ájulás)
  • Viszketés, égő érzés, bőrpír, bőrirritáció, kiütés,
  • genitális bőrelválások, ödéma,
  • Kellemetlenség, kismedencei fájdalom, hüvelyi vérzés
  • Hasi fájdalom.

Interakciók

A vaginálisan beadott klotrimazol és az orális takrolimusz (FK-506 immunszuppresszáns) egyidejű alkalmazása a takrolimusz és a sirolimusz plazmaszintjének növekedéséhez vezethet. A betegeket gondosan ellenőrizni kell a takrolimusz vagy a szirolimusz túladagolásának tüneteiről (esetleg a plazmaszint meghatározásával együtt).

Az amfotericin és más polién antibiotikumok (nisztatin, natamicin) hatékonyságát a klotrimazol csökkenti.

Ellenjavallat

  • Klotrimazollal szembeni túlérzékenység
  • szoptatás során a mellkas területén.

Terhesség/szoptatás

  • A klotrimazol terhesség alatt alkalmazható, de csak orvosi felügyelet mellett. Vigyázat javasolt, különösen az első trimeszterben, mivel megnő a spontán vetélés kockázata.
  • Több ezer exponált terhes nő adatai nem mutatták ki a klotrimazol terhességre és a magzat/újszülött egészségére gyakorolt ​​mellékhatásait. Állatkísérletek nem mutattak közvetlen vagy közvetett káros hatást a terhesség, az embrionális/magzati fejlődés, a szülés vagy a szülés utáni fejlődés tekintetében.
  • A klotrimazolt tartalmazó krémek alkalmazhatók a szoptatás alatt. A klotrimazolt azonban nem szabad alkalmazni a szoptató emlő területén.
  • Hüvelyi úton és a szeméremajkak területén alkalmazva a szisztémás felszívódás alacsony, így a szoptatás alatt történő alkalmazás nem jelent veszélyt a csecsemőre. Azonban csak szoptatás alatt szabad használni, az orvos utasítása szerint.
  • A klotrimazol termékenységre gyakorolt ​​hatásáról humán vizsgálatok nem állnak rendelkezésre. Állatkísérletek nem mutatták ki a gyógyszer termékenységre gyakorolt ​​hatását.

Vezetési képesség

A klotrimazol nem, vagy csak elhanyagolható mértékben befolyásolja a gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességeket.

A hatóanyagról további részletek a termékinformációkban találhatók.