COPD Új endoszkópos eljárás megkönnyíti a légszomjat ›
Egészségügyi hírek Ausztriából
Az emphysemában szenvedő COPD-s betegek gyakran súlyos légszomjban szenvednek: eleinte alig tudnak lélegezni fizikai erőfeszítések során, majd még nyugalmi állapotukban is. Néhány éve létezik egy új endoszkópos eljárás, amelynek során speciális szelepeket helyeznek a tüdőbe, amelyek segítségével a betegek ismét jobban lélegezhetnek. Egy nemzetközi tanulmány, amelyet Arschang Valipour vezetésével végeztek a Ludwig Boltzmann COPD Intézetnél, a bécsi Otto Wagner Kórház 1. tüdőosztályának vezető orvosa, most megmutatta, hogy ez az innovatív eljárás lényegesen több betegnél alkalmazható mint azt korábban feltételezték.
Az alveolusok pusztulása a tüdő túlinflációjához vezet
A tüdő emphysema az alveolusok visszafordíthatatlan túlinflációja. Emphysema különböző tüdőbetegségek következtében, de mindenekelőtt a COPD (krónikus obstruktív tüdőbetegség, "dohányos tüdeje") következménye lehet. Az alveolusokat a tüdő állandó gyulladása tönkreteszi. Amikor az alveolusok vékony falai feloldódnak, így több hólyag összeolvad egy nagyobb hólyagban, akkor a korábban funkcionális alveolusokból nagy, nem funkcionális "emphysema hólyagok" képződnek, amelyek jellemzőek az emphysemára.
A tüdő ezen részein az oxigénfelvétel már nem működik, és az érintett szövet működésképtelenné vált. A probléma az, hogy ezek az üregek olyan levegővel töltődnek fel, amelyet már nem lehet kilélegezni - a megbetegedett részek túl vannak felfújva. Ennek az az eredménye, hogy a tüdő azon részein, amelyek még mindig működnek, nincs hely a bővítéshez. Ez pedig légszomjat okoz a betegben: Kevesebb az elavult levegő, és kevesebb friss levegő áramolhat be.
A tüdő emphysema, mint a COPD egyik formája, az egyik leggyakoribb tüdőbetegség. Ausztriában több mint 400 000 COPD-s ember él. Várhatóan több mint 20 000 beteget érint a kifejezett emphysema. A COPD-ben szenvedők körülbelül 80 százaléka dohányzik vagy dohányzott. Minél korábban kezelik a COPD-t (például gyógyszeres kezeléssel, életmódváltással, lélegeztetési technikákkal, légzési edzéssel), annál jobb - de a légzési funkció teljes helyreállítása nem lehetséges.
A szelepek segítenek a légzésben
Az emfizéma számos terápiás megközelítést alkalmaz: életmódváltás, gyógyszeres kezelés, fizioterápia, hosszú távú oxigénterápia, sebészeti és minimálisan invazív beavatkozások
a tüdőmennyiség csökkentésére a tüdőátültetésig.
Az egyik minimálisan invazív beavatkozás az apró, úgynevezett endobronchialis szelepek behelyezésének rendkívül sikeres eljárása: Ezeket közvetlenül a hörgőkbe helyezik a tüdő felfújt területén egy endoszkóp segítségével, és egyrészt megakadályozzák a levegő bejutását a megbetegedett régióba, másrészt pedig lehetővé teszik, hogy a levegő onnan távozzon csapdába esett levegő. Ez csökkenti a túlinflációt, megkönnyebbülést és megnövekedett tüdőfunkciókat nyújt az embernek. Valipour: "A kíméletes, minimálisan invazív eljárás csak húsz percet vesz igénybe, és sok beteg számára új életet ad, mert a gyötrő légszomj jelentősen enyhíthető, és az emberek újra szabadabban lélegezhetnek."
Lényegesen több beteg részesülhet előnyben
Különleges szerepet játszik a tüdő emfizéma lokális eloszlása: Ha a megbetegedett területek egyenletesen oszlanak el a teljes tüdőn, akkor homogén tüdő emfizémáról beszélünk. Ha egy bizonyos területet különösen érintenek, akkor heterogén pulmonalis emphysemáról beszélünk. Eddig azt feltételezték, hogy csak az egyenetlen (= heterogén) betegek
A pulmonalis emphysema előnyös lehet a szelepekkel történő tüdőtérfogat csökkenésében. Most azonban az új tanulmányi eredmények azt mutatják, hogy az emphysema eloszlása nem játszik döntő szerepet, de a szelepbetét terápiája megkönnyíti a légszomjat mindkét csoport számára, vagyis a homogén emphysemában szenvedők számára is.
Valipour: „Számunkra, orvosok számára a tanulmány azt jelenti, hogy most egy további kezelési lehetőséget kínálhatunk sok COPD-s és tüdő-emphysemában szenvedő beteg számára, akik korábban
A szelepes terápiát kizárták. A tapasztalt kezelési központban a betegek körültekintő kiválasztásával jelentősen javíthatjuk előrehaladott betegségben szenvedő betegek tüdőfunkcióit és életminőségét. "
Nemzetközi figyelem a tanulmány eredményeire
A Valipour által vezetett tanulmány eredményeit, amelyet más európai központokkal együtt végeztek, bemutatták az idei Európai Pneumológiai Kongresszuson. Az eredmények nagy nemzetközi érdeklődéssel találkoztak - akárcsak az Osztrák Pneumológiai Társaság (ÖGP) 40. éves konferenciáján, amelyen számos nemzetközi szakértő volt jelen.
Valipour arra a következtetésre jutott: „Egyre több bizonyíték szól a tüdőszelepek célzott alkalmazása mellett emfizémában szenvedő betegeknél, amelyek javítják a tüdő működését és a beteg életminőségét. A nemrégiben közzétett IMPACT tanulmány most úttörő jelentőségű, mivel ez a kezelés nagyobb számú betegnél végezhető el, mint azt korábban gondolták. "