Corona pandémiás dexametazon koronavírus betegségben Covid-19
A dexametazon kortizon gyógyszer akár egyharmadával csökkenti a súlyos koronavírusos betegségben szenvedő COVID-19 kórházi betegek halálozását.
2020 márciusában megkezdték a randomizált klinikai vizsgálatot a RECOVERY (Randomized Evaluation of COVid) egy másik potenciális hatóanyag tesztelésére a COVID-19 kezelésére. A kortizon-dexametazont is alacsony dózisban alkalmazták.
Corona áttörés a WHO szerint: A dexametazonnak standardnak kell lennie a szellőztetett COVID-19 betegeknél
Több mint 11 500 beteget vontak be az Egyesült Királyság több mint 175 kórházából. Összesen 2104 beteget randomizáltak, akik napi 6 mg dexametazont kaptak tíz napig. Szájon át, szájon át vagy intravénás injekció formájában. A kutatók összehasonlították ezeket a betegeket a kontrollcsoport 4321 betegével.
A 28 napos halálozási arány 41% volt a normál lélegeztetést kapott ICU-betegek körében. A dexametazon kortizon gyógyszer egyharmadával csökkentette a mortalitást ezekben a szellőző betegekben.
Más betegeknél, akik csak oxigént kaptak, a dexametazon ötödével csökkentette a mortalitást. Nem volt előnyös azoknál a betegeknél, akiknek nem volt szükségük légúti támogatásra .
Peter Horby, az Oxfordi Egyetem Nuffield Orvostani Tanszékének fertőző betegségek professzora és a tanulmány vezető szerzője elmondta: „A dexametazon az első olyan gyógyszer, amelyről kimutatták, hogy javítja a COVID-19 túlélését. Ez rendkívül örvendetes eredmény. A túlélési előny nagyon nagy azok számára, akik oxigénkezelést igényelnek. Ezért ezeknek a betegeknek a dexametazonnak most kell az ellátás színvonalává válnia. A dexametazon olcsó, és azonnal felhasználható életmentésre világszerte. ”A WHO fontos áttörést lát a koronajárványban a Covid-19 kezelésében az előzetes dexametazon eredmények bemutatása után.
A glükokortikoidok több mint 50 éve bizonyítottak
A glükokortikoidok, például a dexametazon és a prednizon több mint 50 éve vannak a piacon. A kortizon gyógyszerek a leghatékonyabb és legszélesebb körben alkalmazott gyógyszerek közé tartoznak a gyulladásos reakciók kezelésében.
Különösen krónikus gyulladásos betegségek és autoimmun betegségek, például különböző típusú reuma esetén nélkülözhetetlenné váltak a mindennapi klinikai gyakorlatban. A glükokortikoidok terápiás hatása alapvetően a gyulladásos szignálmolekulák, az úgynevezett pro-gyulladásos citokinek termelésének gátlásának tulajdonítható.
Azonban más mechanizmusok, amelyek támogatják az immunrendszert a koronabetegek tüdejében található vírusok kimutatásában és eltávolításában, szintén felelősek lehetnek a Covid-19 elleni hatásért.