Covid-long, akik a leginkább veszélyeztetettek
Mit tudunk jelenleg a hosszú távú Covidról, amely a jelek szerint a lakosság nagy részét érinti? Ha ennek a szindrómának a körvonalait még mindig világosan meg kell határozni, akkor is tudjuk, hogy a betegség szempontjából legkevésbé kiszolgáltatott emberek nincsenek feltétlenül a legjobban védve.
Aki valaha megfázott, tudja, hogy ritka az esély arra, hogy szokatlan tünetek vagy előre nem látható szövődmények lepjék meg. De a koronavírus egészen másfajta vadállat. A WHO szerint az esetek 10-15% -a tapasztalja a Covid-19 súlyos formáját, 5% pedig kritikus vagy akár halálos kimenetet (Franciaországban az esetek 2,4% -a). Ezeket a súlyos formákat mindenféle megnyilvánulás kíséri, amelyek hosszú távon is tarthatnak: szív- és érrendszeri, vese-, agyi, légzőszervi vagy akár dermatológiai következményekről számoltak be.
Covid-hosszú, még mindig nem ismert szindróma
Mintha ez nem lenne elég, egyeseknél a betegség tünetei hónapokig húzódnak, ami arra készteti a kutatókat, hogy megkérdőjelezzék az úgynevezett remisszió határait. Ha a Covid súlyos formái átlagosan hat hétig tartanak, mire csillapodnak, vagy komor következtetésük megtalálható, az újonnan megkeresztelt „hosszú Covid” vagy „Covid hosszú távú” részéről akár több hónap is megnyúlhat. További rossz hír: úgy tűnik, hogy ez a legbetegebb betegek nagy részét érinti.
"A hosszú távú Covidot a tünetek konstellációja jellemzi, beleértve - változó mértékben - a légszomjat, a kimerült fáradtságot, a fejfájást és a normális íz- és illatkészség elvesztését" - magyarázza Frances Williams, a Genomic Epidemiology professzora Király Főiskola. „Egy viszonylag nagy tanulmány 384 emberből, akik elég betegek voltak ahhoz, hogy kórházba kerülhessenek a Covid-19-szel, azt mutatták, hogy 53% -uk nem kapott levegőt egy-két hónappal későbbi nyomon követés során. Ezek közül 34% köhögött és 69% mondta fáradtnak. "
Egy általánosabb populáció esetében egy, a járvány első hónapjaiban végzett önvizsgálati felmérés azt sugallja, hogy a tünetekkel küzdő emberek 13% -a 28 napnál hosszabb ideig tapasztalná ezt a szindrómát, míg 4% -uk esetében ez meghaladná az 56 napot . Egy december 21-én publikált tanulmány a 84 napot meghaladó eseteket említi.
Kik a veszélyeztetett populációk ?
Meglepő, hogy a hosszú távú Coviddal rendelkező emberek nem feltétlenül felelnek meg a tudósok által elvárt profiloknak. Úgy tűnik, hogy az idősek, a nők és az átlag feletti BMI-vel rendelkező emberek nagyobb valószínűséggel kapják meg a betegség ezen formáját. Azonban a nem túl sebezhetőnek tartott emberek nagy részét ez is érinti. Ez a szindróma a betegek szerveinek mérsékelt károsodásával is jár: 32% -uk károsítja a szívet, 33% -a tüdőt és 12% -a vesét. 25% -ukban több szerv is érintett.
A WHO és a különféle egészségügyi hatóságok továbbra is sok mindent figyelmen kívül hagynak a Covid-19 ezen megnyilvánulásával kapcsolatban, és elegendő adat hiányában még nem lehet egyértelmű nomenklatúrát vagy ajánlásokat alkalmazni a gyakorlatban. Addig is a legjobb, ha folytatja az önszigetelést a vírus terjedésének elkerülése érdekében. Mindazok számára, akik szeretnék segíteni a kutatás előrehaladását otthon, meghívjuk Önt, hogy fedezze fel a Project Discovery játékot, amelyet az Európai Unió és számos tudományos intézmény segítségével fejlesztettek ki, hogy az állampolgári tudósok képesek legyenek harcolni a vírus ellen.
Covid-long: többet tudunk a kórházon kívüli betegekről
Julien Hernandez cikke, közzétéve 2019. december 7-én
A nem kórházi betegeknél végzett nemrégiben készült tanulmány többet mesél erről a tudósok által még ismeretlen szindrómáról, amely Covid-hosszú.
Az előző cikkben (olvassa el alább) említettük, hogy a kutatók nehezen tudják meghatározni a Covid-long pontos prevalenciáját, mivel a vizsgálatok módszereikben különböznek egymástól. Különösen kevés információnk volt a nem kórházi betegekről, akik, emlékezzünk, a Covid-19-ben szenvedő betegek többségét képviselik. A Feröer-szigeteken egy nemrégiben végzett dán tanulmány, amelyet a Clinical Infectious Disease című folyóiratban publikáltak, egy kicsit többet mond nekünk erről a témáról.
Egy kis minta
2020 áprilistól júniusig a Feröer-szigetek összes SARS-CoV-2 szeropozitív betege meghívást kapott a betegség lefolyásának hosszú távú monitorozására irányuló vizsgálatba, mind klinikai, mind demográfiai megfontolásokból. Ehhez a résztvevőknek a kísérlet megkezdésekor és az április 22. és augusztus 16. közötti ismételt telefonos interjúk során szabványosított kérdőívre kellett válaszolniuk.
Összesen 180 beteget vontak be a nyomon követésbe. Ez természetesen meglehetősen kicsi minta. Ez nem lesz képes a Covid-long tényleges prevalenciájának rendkívül pontos skáláját megadni az összes kórházon kívüli beteg között, de ez egy első kísérlet, és minden kutatás ott kezdődik.
125. napon a betegek fele még mindig fáj
A vizsgálatban résztvevő 180 beteg közül 53,1% legalább egy tünet fennmaradásáról számolt be átlagosan 125 nappal az első tünetek megjelenése után. Minden harmadik beteg egy-két tünetet jelent, és majdnem minden ötödik beteg három-négy tünetet mutat. Ebben a mintában a leginkább érezhető tünetek a fáradtság, az íz- és szagvesztés, valamint az ízületi fájdalom (vagy orvosi értelemben az arthralgia).
A nyomon követés végén alig minden második beteg tünetmentessé vált, szemben a betegség akut fázisában elért 4,4% -kal. A szerzők arra a következtetésre jutottak, hogy eredményeik azt mutatják, hogy a betegek jelentős részében a tünetek megszűnése hónapokig is eltarthat, még azoknál az embereknél is, akiknek csak mérsékelt tünetei voltak a Covid-19-nek. Mindezen betegek esetében folytatni kell a vizsgálatokat a prevalencia jobb meghatározásához, a diagnosztikai kritériumok megállapításához, a betegség etiológiájának meghatározásához. Mindezt annak érdekében, hogy a betegeknek megfelelő orvosi kezeléseket kínálhassunk.
Covid-19 hosszú: a prevalenciát nehéz meghatározni
Miután kitartó Covid-19 betegek szenvedéseiről beszéltünk, nézzük meg a profiljukat. Kik ezek a betegek? Mit mondanak erről a megfigyelési adatok? ?
Mostanra kiderült, hogy a Covid-19 okozza a szövődmények és a tartós tünetek arányát. Szükségünk lesz még egy kis időre a betegek megfelelő kezeléséhez. Továbbá a prevalenciát továbbra is nehéz felmérni. Mit tudunk róla ?