Coxarthrosis - a csípőízület degeneratív betegsége - CSID Mi történik Orvos
Mit jelent a csípő osteoarthritis?
A testtömeget támogató többi ízülethez hasonlóan, öregedésével a csípőjét is veszélyezteti az osteoarthritis (csípő osteoarthritis). A sima és fényes ízületi porc felőrlődik, a csontok csontról csontra közvetlenül érintkeznek, ezáltal fájdalmat és csípőmerevséget okoznak.
A coxarthrosis az izom-csontrendszer egyik leggyakoribb betegsége. Ez egy krónikus betegség, amelyet a csípőízület progresszív lebomlása és mobilitásának jelentős korlátozása jellemez.
A csípőízület osteoarthritisének hatásai az ízületi porc megsemmisülése és az osteophyták (csontcsőrök) megjelenése a csípőben. Ízületi porc hiányában a csípő mozgása korlátozott és fájdalmas lesz.
A csípőízület leromlásának okai
A csípőízület gömbüreg típusú. A combcsont proximális (felső) vége, gömb alakú, a medencével tagolódik az acetabularis üregen keresztül. Az acetabulumot és a proximális combcsontot (femoralis fej) egy sima, fényes szövet borítja, az úgynevezett ízületi porc. Ez megkönnyíti a comb mozgását minden irányban. Az ízületi porc károsodása, annak elvékonyodásával a csípőízület osteoarthritisének telepítéséhez vezet.
Sajnos az orvostudomány még mindig nem tudja teljes mértékben megmagyarázni a csípő osteoarthritis okát. Számos tényező okozhatja a betegséget a mozgásszegény életmódtól kezdve a különböző ízületi sérülésekig vagy törésekig. Szinte minden korosztály hajlamos erre a betegségre, és mégis a csípőízületi osteoarthritis a 40 év feletti embereknél fordul elő leggyakrabban.
Csípőízületi osteoarthritisben szenvedő betegeknél az alábbiakban felsorolt kockázati tényezők egyike szerepel:
• Veleszületett hibák - például veleszületett csípő elmozdulás;
• Csípősérülések - például a csípő elmozdulása vagy a combnyak törése;
• Elhízás - egyensúlyhiány kialakításával az izületi porc stressz és ellenállása között;
• A szex - csípő osteoarthritis a nők körében gyakoribb;
• A hormonális egyensúlyhiány (például terhesség alatt) hozzájárulhat az ízületi gyulladáshoz és a csípőízület osteoarthritiséhez.
A csípőízületi osteoarthritis azonban olyan embereknél is előfordulhat, akiknek nincsenek a fent felsorolt kockázati tényezők, és kimutatható ok nélkül.
A csípő osteoarthritis tünetei
A coxarthrosis progresszív betegség, és az érintett betegek közül sokan inkább figyelmen kívül hagyják a fájdalmat, amíg az alacsony mobilitással együtt nem befolyásolja mindennapi életüket.
A csípőízület osteoarthritisének első tünetei a csípőfájdalmak, különösen az ágyék területén és a merevség, a csípő csökkent mozgékonyságával. Ha az alább felsorolt gonartrózis tünetei vannak, forduljon orvosához a lehető leghamarabb:
• Az ágyék, a fenék vagy a comb fájdalma - a csípőízület osteoarthritisének első jele lehet. Kezdetben útközben jelenik meg, majd a betegség előrehaladtával állandóvá válik. A csípőízület osteoarthritisében a fájdalom fokozatosan, hónapokban vagy években jelentkezik. A hirtelen csípőfájdalmat valószínűleg trauma vagy egyéb betegség okozza;
• Csökkent mobilitás - A coxarthrosis megnehezítheti a lábak szétterítését, a hátsó láb nyújtását vagy az érintett végtag belső forgatását.
• sántaság - A fájdalom csökkentése érdekében a betegek sántítani kezdenek, így csökkentve az érintett csípőre nehezedő nyomást;
• Csípőmerevség - A hajlítással (viseléssel) járó napi tevékenységek nehézzé vagy lehetetlenné válhatnak a csípőízület osteoarthritisében szenvedő betegeknél;
• A pihenés rontja a helyzetet - A csípő inaktivitás után (reggel alvás után) megmerevedhet.
A csípőízületi gyulladásban szenvedők gyakran fájdalmat tapasztalnak, amikor reggel felkelnek az ágyból, vagy megpróbálnak felkelni, miután hosszabb ideig egy székben vagy fotelben ültek.
A csípő osteoarthritisének diagnózisa
A csípőízületi artrózis diagnosztizálásához az ortopéd orvos teljes körű klinikai vizsgálatot végez egy konzultáció során. Megvizsgálja a csípő mobilitását és megvizsgálja a járást, és a diagnózis megerősítéséhez az orvos a medence röntgenfelvételét kéri, amely gyakran elegendő. Ez megmutatja, hogyan változtak a csípőízületek, ha vannak csontfejlődési rendellenességek ("csőrcsőr" típusú képződmények) vagy egyéb rendellenességek.
Radio képalkotás és laboratóriumi vizsgálatok
A diagnózis megerősítése érdekében, vagy ha a csípő osteoarthritis előrehaladott állapotban van, és a betegnek műtéti kezelést javasolnak, az orvos kismedencei radiográfia, számítógépes tomográfia vagy mágneses rezonancia képalkotás (MRI) vizsgálata.
A csípőízület osteoarthritisének kezelése
"Fontos, hogy a csípőízület osteoarthritisének tüneteiben szenvedő beteg a lehető leghamarabb forduljon az ortopédhez, mert a betegség kialakulásával járó változások visszafordíthatatlanok. A korai nem műtéti kezelés azonban sok fájdalmat enyhíthet, és késleltetheti a mozgásképtelenség kialakulását. Ha a betegség előrehaladott stádiumban van, az egyetlen megoldás a műtét. " - mondja Dr. Robert Apostolescu.
Nem műtéti kezelés
Csak a betegség korai szakaszában ajánlott, és a következőkből áll:
- A hosszan tartó erőfeszítések elkerülése;
- Időszakos pihenés;
- Gyógytorna a csípő mozgékonyságának növelésére vagy fenntartására, rendszeres gyakorlatokkal, úszás, vízi aerobik, kerékpározás;
- Gyulladáscsökkentő gyógyszerek beadása fájdalom esetén;
- Használjon járási segédeszközöket (váz vagy nád) az érintett csípő nyomásának csökkentésére;
- Fogyás, ha a beteg túlsúlyos;
Sebészeti kezelés
Ha a beteg előrehaladott stádiumban csípőízületi artritiszben szenved, a nem műtéti kezelés nem enyhíti a fájdalmat, és az ortopéd orvos javasolja a csípő teljes műtéti protézise (artroplasztika). Ez a beavatkozás biztonságos és hatékony, biztosítja a fájdalom eltűnését, növeli a mobilitást és elősegíti a napi, rendszeres tevékenységek folytatását. A teljes csípőízületi műtét az egyik legsikeresebb műtét, amelyet az ortopéd sebészek végeznek.
A művelet magában foglalja a csípőízület cseréjét egy mesterséges eszközzel, amely két részből áll, egy a medence és egy a combcsont számára. Ez a beavatkozás kiküszöböli a fájdalmat és helyreállítja a normális mozgást minden síkon.
A protézis (mesterséges ízület) kétféle: cementált és cement nélküli.
• Cementes protézis - 65 év feletti és csontritkulásban szenvedők számára javallt. Ez lehetővé teszi az ízület megterhelését (járás, támasztás) közvetlenül a műtét után. Javasoljuk, hogy a páciens mankóval vagy kerettel járjon néhány hétig, és a műtétet követő napon teljes támogatása megengedett.
• Cement nélküli protézis - 65 év alatti betegek számára ajánlott, mert hosszabb az élettartama. A gyógyulás az operáció utáni első napon az ágy szélén történő mozgósítással kezdődik, majd akár 30 napig egy keret és mankó segítségével. A beavatkozást követően 45 nappal teljes támogatásra van lehetőség.
Mindkét típusú protézis esetén a műtétet követő első 6 hétben a beteg gyakorlott munkát végez szakképzett személyzet (gyógytornász) irányításával, és a műtét után 60 nappal teljes gyógyulás lesz tapasztalható, ha a beteg betartja az ortopéd ajánlásait.
A csípőízület osteoarthritisének alakulása
A coxarthrosis egy degeneratív betegség, amelyet nem kezelnek, és lassan előrehalad, és végleges fogyatékosságot okoz.
Az evolúció 3 szakaszát mutatja be:
• 1. szakasz - fájdalom jelentkezik és csökkent mozgástartomány;
• 2. szakasz - nyugalmi fájdalom jelentkezik, és a mozgások amplitúdója csökken;
• 3. szakasz - intenzív és pihenő fájdalmak jelennek meg, és csökkent az ízületek mobilitása. Ebben a szakaszban a beteg a kerettől vagy a mankótól válik függővé, mert a comb belső elfordulása egyáltalán nincs, és a mozgás rendkívül nehézzé válik.