Csendes reflux a baba (tünetek) tüneteiben; diagnózis
A reflux azt jelenti, hogy a gyomortartalom és a gyomorsav visszafolyik a nyelőcsőbe. Felnőtteknél ez gyakran gyomorégést vált ki, csecsemőknél pedig észrevétlen maradhat. Ebben az esetben a "csendes refluxról" beszélünk. A néma reflux nem betegség, hanem különféle okok miatt jön létre. Ide tartozik a gyermek anatómiája és éretlen idegrendszere, valamint a helytelen táplálkozási magatartás. Csak akkor válik problémássá, amikor a csecsemő olyan tüneteket kezd tapasztalni, mint például ivás után gyakori sikítás vagy gyakori pofozkodás.
Sikítás evés után, fokozott pofozás, nyugtalan fekvés/gurulás
A pH-érték mérése extrém sürgősségi endoszkópián
Például a csecsemőknél a reflux tünetei evés után sírásként jelentkeznek. A baba így közli fájdalmát, figyelve arra, hogy a sírás valóban összefügg-e az etetéssel. Sajnos ez elindíthat egy ciklust, mert a sírás súlyosbíthatja a refluxot. Mivel a hasizmok feszültsége sikoltozáskor növeli a gyomor nyomását. A fekvő helyzet szintén megerősítheti ezt a mechanizmust [1].
Azt, hogy a csecsemő néma vagy akár aktív refluxban szenved-e, segédanyagok nélkül nem lehet megbízhatóan diagnosztizálni. Egyes magatartások azonban jelezhetik a reflux jelenlétét. Ez magában foglalja azt is gyakori pofozkodás. Mivel a baba túl sok nyál lenyelésével próbálja megtisztítani a nyelőcsövet a gyomorsavtól. Ezenkívül a nyál pH-ja enyhén lúgos, ami azt jelenti, hogy a gyomorsav kissé pufferolt.
Orvoshoz kell fordulni, ha a baba étkezés után rendszeresen sír, vagy akár nem iszik inni. Bizonyos életkor után még nagyon kisgyermekek is kijelölhetik, hogy panaszaik az étellel kapcsolatosak. A cél az volt, hogy megakadályozzák a csecsemő súlycsökkenését vagy hosszú ideig alultápláltságát.
Sikítás evés után, fokozott pofozás, nyugtalan fekvés/tekerés.
A pH-érték mérése extrém sürgősségi endoszkópián. A baba még nem teljesen fejlett idegrendszere is hozzájárul a reflux kialakulásához. A záróizom alacsonyabb alapfeszültsége refluxhoz vezethet, függetlenül a táplálékfelvételtől [1]. Ezt köhögéssel fejezhetjük ki, mert a nyelőcső bejárata és a légcső kezdete nagyon közel vannak egymáshoz. Ez azt jelenti, hogy különösen folyékony étel kerülhet a szellőzőcsőbe, és irritálhatja annak nyálkahártyáját. A test reagál erre az ingerre köhögni, hogy a szennyező anyagot a száj felé továbbítsa és kiválasztja. A hasi nyomás növekedése azonban ismét refluxot okozhat, így fokozatosan keringés alakul ki. Tehát, ha egy csecsemő gyakrabban köhög, és más ok nem található, mérlegelni kell a reflux lehetőségét. Figyelmet kell fordítani más jelzésekre, például az étkezés utáni csattanásra és sikoltozásra.
A végső diagnózist azonban csak orvos állíthatja be különféle vizsgálatok segítségével. Mindenekelőtt ezek tartalmaznak egyet A pH-érték mérése a nyelőcsőben [3]. Ehhez egy mérőszondát helyeznek az orr fölé a nyelőcsőbe, és 24 órán át ott marad. Mivel az anyag nagyon puha és hajlékony, ezt a vizsgálatot kisgyermekeken és csecsemőkön is el lehet végezni.