Csevegési napló a gyomorsav-blokkolók témában - Advisor - Health
Sokan úgynevezett protonpumpa-gátlókat (gyomorsav-blokkolókat) szednek a gyomor számára. De most többet tudunk a lehetséges mellékhatásokról. A régóta ismert csontritkulás és a krónikus vesebetegség kockázata mellett fennáll annak a veszélye, hogy a gyógyszerek a megnyugtatás helyett növelik a gyomor érzékenységét.
A gasztroenterológus Dr. Ulrich Rosien válaszolt a kérdésre a Visite Chaten. Az olvasás protokollja.
Conny: Január eleje óta (valószínűleg március végéig) naponta szedem az omeprazolt megelőző intézkedésként a kemoterápia (mellrák) kíséretében. Van-e ésszerű összefüggés a megelőzés és a kockázatok között?
Dr. Ulrich Rosien: Kemoterápia esetén hasznos lehet ezek kombinálása. Beszéljen orvosával arról, hogy a kapott gyógyszerek valóban növelik-e a gyomorvérzés kockázatát. Ebben az esetben a gyomorsav blokkolókat is beveheti.
Michael: savanyú ízem van a szájban, és szőrös nyelvem van hetente többször. Nem érzek égést a mellcsont alatt vagy a nyak területén. Van itt valamilyen gyomorégés is? Meg lehet ezt állapítani például a szájban lévő savas tesztpálcákkal? Ebben a helyzetben a PPI-kkel történő kezelés is javallt?
Rosien: A gyomorsavval való kapcsolat nem feltételezhető. Sokkal valószínűbb, hogy vitamin- vagy vashiányod van. A szájban végzett savas teszt, valamint a PPI-vel végzett kezelés sem hasznos.
Ismeretlen: Nem tudom tolerálni a pantoprazolt és a Nexium Mups-ot. Milyen alternatív gyógyszerek alkalmazhatók a nyelőcső gyulladásának kezelésére?
Rosien: Az összes PPI-vel szembeni ritka intolerancia esetén (vannak más PPI-k is, amelyeket kipróbálhat), átállhat más gyógyszerekre (például ranitidinre). Ha a tünetek enyhék, a programban említett magatartási intézkedéseket javasolom: ferde sík, súlycsökkentés, utolsó étkezés két órával lefekvés előtt, nincs görcsös ruha, el kell hagyni az egyes ravaszt, például kávét, citrusféléket, édességeket vagy alkoholt.
Nele: Néhány éve erős vagyok csontritkulás és gyomorfájás esetén is szedjen omeprazolt. Az omeprazol csontritkulást okoz?
Rosien: Az omeprazol és más PPI-k nem okoznak csontritkulást, de fokozott törésekhez vezetnek. Osteoporosis esetén a PPI-kkel történő kezelést csak akkor szabad elvégezni, ha annak egyértelmű indoka van. Az általános gyomorfájdalom (gyomorfekély nélkül) nem tartozik ide.
Ismeretlen: Egy miatt Stroke 15 évvel ezelőtt állítólag ASS 100-at vagy klopidogrelt szedtem. Mindkét gyógyszer megpróbálja rosszabbá tenni a gyomorfájdalmakat, ezért sav blokkolókat kell szednem. Van-e alternatíva a vér hígításának?
Rosien: Folytatnám mindkettőt, mivel mindkét drogcsoport indokolt az Ön esetében, és Ön profitál az előnyök és a kockázatok egyensúlyából. Mi a teendő: hagyjon ki olyan tényezőket, amelyek saját tapasztalatai szerint súlyosbítják a gyomorfájást.
Ismeretlen: Kérdésem a protonpumpa-gátlókkal kapcsolatban: Mennyi a valószínűsége egy elmebaj megbetegedni, ha évek óta szedi a gyógyszert reflux betegség miatt? Jelentős tanulmányok szerint a valószínűség meglehetősen nagy - ennek tudatában nagyon kellemetlen lesz.
Rosien: A PPI-kkel és a demenciával kapcsolatos korábbi megállapítások kizárólag a tudományos vizsgálatokon kívüli nagy betegcsoportok figyelembevételéből származnak. Ezen tanulmányok egyike Németországból származik, és 20 százalékos kockázatnövekedést tapasztal. Van egy második németországi tanulmány, amely szerint a kockázat három százalékkal csökken. Eddig csak egy jel utal egy lehetséges kapcsolatra, amelynek nem kell oksági jellegűnek lennie. Példa: A múlt században a kóla növekedése a gyomorrák előfordulásának csökkenésével járt. De a kapcsolat a hűtőszekrény használata, és nem a kóla védő hatása.