Csevegési napló Visszér - Tanácsadó - Egészség
Igazi kemény munkások: a lábvénáknak körülbelül 7000 liter használt vért kell a szívbe szállítaniuk a szívbe a gravitáció ellen - ez egy óriási eredmény, amellyel csak az egészséges vénák képesek megbirkózni. De körülbelül 22 millió németnek vannak itt nehézségei: fájdalmas lábak, visszér, phlebitis. Egy elv érvényesül a terápiás lehetőségek sokaságára: Nincsenek szabadalmi receptek a visszér kezelésére, és nincs garancia arra, hogy a kezelés után végleg eltűnnek.
Prof. Achim Mumme, az érsebész, a Ruhr Egyetem Bochumi Kórházából válaszolt a visszértágulatra vonatkozó kérdésekre a Visite Chatben. Az olvasás protokollja.
H. Karolin: Mi a helyzet a visszaesésekkel? Honnan lehet tudni, hogy a visszér visszatér-e egy műtét után, vagy új visszérről van szó?
Prof. Dr. Achim Mumme: A visszatérő visszerek oka lehet az eredeti terápia sikertelensége. Másrészt az alapbetegség az (új) visszerek megismétlődéséhez is vezethet. A műtét után a visszér általában az ágyékban fejlődik ki, és különösen erős.
Anselm: Olyan visszéreket kell kezelnie, amelyek nem okoznak észrevehető kényelmetlenséget, és csak vonzónak tűnnek?
Mama: Igen, ha különösen nagy vagy. A tünetek nélküli kisebb visszéreket általában nem kell kezelni. A szakember mérésekkel szűkítheti a kezelés szükségességének kérdését.
H. Karolin: Hogy van ez a rádiófrekvenciás terápiával és a hab szkleroterápiával - mekkora a relapszus aránya? A vénás csonkok is ott maradnak?
Mama: Ugyanez vonatkozik a rádiófrekvenciás terápiára, mint a lézerterápiára. Maradnak tuskók. A hab szkleroterápiában a legmagasabb a relapszus aránya, de a módszer szükség szerint megismételhető.
Thea M.: Hogyan lehet egy munkával kapcsolatos Légi utazás (kb. 15 óra) a visszér és a "hibás" törzsvénák ellenére? Milyen tevékenység csökkenti a Utazási trombózis?
Mama: A visszérbetegek számára különösen fontos a kompressziós harisnya viselése hosszú járatokon. Ez önmagában elegendő intézkedés a trombózis elkerülésére. Különleges esetekben vérhígító fecskendő vagy tabletta is bevihető.
Steffi: Mekkora a heg egy visszérműtét során?
Mama: Körülbelül három centiméter hosszú vágást végeznek a rúdban. A felső vagy az alsó lábszél varikózisát kis öltésekkel távolítják el. A hegeket később nem fogja látni.
Steffi: Rövidesen meglesz a második gyermekünk. Sajnos a bal lábamon a visszerességem súlyosbodott a terhesség alatt. Mennyi ideig várjak a szülés és a szoptatás után, mielőtt kezelést kérnék?
Mama: Jellemző a terhesség alatt jelenlévő visszerek növekedésére. A visszér gyakran legalább részben visszahúzódik. Ezért nem szabad azonnal intézkedni a terhesség után. Várnék egy évet.
Gareta: Hogyan erősíthetem meg a kötőszövetemet, és ezáltal megakadályozhatom a visszér kialakulását?
Mama: A testmozgás általában jó. A visszér örökletes hajlamának teljes kompenzálására azonban nincs mód.
Mac: Egész évben eltávolíthatja a vénákat?
Mama: A múltban, miután a visszereket sokáig össze kellett nyomni (kompressziós harisnya). Ezért kerülték el a nyári időt. Ma két hét elég. Ilyen körülmények között a visszér nyáron is kezelhető.
Moni: Szerettem volna tudni, hogy milyen érzéstelenítést alkalmaznak a sztrippeléshez?
Mama: A visszérműtétek helyi érzéstelenítésben is elvégezhetők. Spinalis érzéstelenítés (regionális érzéstelenítés) szintén megfelelő. Manapság az általános érzéstelenítést elsősorban különösen kíméletes módon kezelik (TIVA érzéstelenítés).
Gumaka: A rádiófrekvenciás ablációt meg kell-e egyenlíteni a lézerterápiával, és mi az előnye?
Mama: Elvileg mindkét módszer a hő alkalmazásán alapul. A fő különbség a hő keletkezésének módjában van.
begro: A visszerek örökölhetők-e, és a pókérek előzetes stádiumban vannak-e?
Mama: Az örökletes állapotok elősegítik a visszér kialakulását. A pókvénák a visszerekhez köthetők. A pók vénák gyakran csak kozmetikai problémát jelentenek. Az érrendszeri szakember ultrahangvizsgálata egyértelműséget nyújt.
Finom: Melyik szert használják a hab szkleroterápiához. Hasonló a ragasztóhoz? A vegyszerek örökké a testben maradnak?
Mama: A habszkleroterápia során egy bizonyos alkoholt habosítanak és fecskendőn keresztül injektálnak a vénába. Az alkohol teljesen lebomlik, és nem marad a testben.
Wolfgang: Nagyon sokat versenyzek. A visszeres lábműtét után a láb teljesítményének csökkenése vezethet?
Mama: Nem, inkább a teljesítmény növekedésére. A műtét után a vér már nem süllyed a lábába, így több vér áll rendelkezésre a keringéshez.
Stefan: Súlyos fájdalomra kell számítani a vetkőzés után?
Mama: Nem igazán. Rendszerint jelentős fájdalomcsillapítás nélkül is megúszhatja.
Silvie S.: Az utóbbi időben nagyon fájt a bal vádlim és a lábam. 4 évvel ezelőtt már volt megbeszélésem a véna eltávolítására, de egy limfológus tanácsára ismét lemondtam, mert lipoedema és lymphoedema miatt számolnom kell egy úgynevezett "elefántlábbal", mert a műtét során mindig a nyirokrendszer áll fenn aggódnak. Legkésőbb tíz év múlva mindenképpen újra el kell végeznem a műveletet. Mit tanácsolsz nekem! Attól tartok, hogy a jövőben elveszítem a lábam.
Mama: Talán a hab szkleroterápia jó alternatíva lenne az Ön számára. A nyirokcsatornák károsodhatnak mind a műtét során, mind a hőkatéterek használata során. Általában nem probléma, de talán a korábbi károkkal.
Wolfert: A varikózisom már nagyon nagy - mint a szőlő - és a bokától kezdődik, és jóval a térd felett megy. Hogyan működhet akkor?
Mama: A sebészeti terápia különösen alkalmas nagy visszerek esetén. Bármely szakaszban működhet.
HeinHans: Visszér- és zsinór van a jobb alsó lábszáron, pretibialis és medialis. A nagy saphena véna érezhető. Az orvos követeli, hogy hagyjam abba az ASS100 szedését, amelyet két stentért szedek. A kardiológus csodálkozva mondja, hogy 50 százalékkal növelné az érelzáródás kockázatát! Mit kellene tennem?
Mama: A tanácsom a következő lenne: szedje tovább az ASA-t. A művelet könnyen elvégezhető ASA alatt.
Meike: Van-e elegendő edény a lábak ellátására többszörös sztrippelési művelet után?
Mama: A sztrippelési művelet során csak a véna beteg szakaszait távolítják el. Ezekben a beteg vénaszakaszokban a vér rossz irányba áramlik, vagyis vissza a lábába. Egy műtét nem távolítja el az egészséges vénákat, és a lábakból történő kiáramlás nem zavart.
Frank: A műtét vagy a lézeres kezelés költségeit az egészségbiztosító társaságok fedezik?
Mama: A lézeres kezelés költségeit nem fedezi a törvényi egészségbiztosítás, de vannak kivételes esetek bizonyos egészségbiztosító társaságoknál. A műtéti kezelést a törvényi egészségbiztosítás fedezi.
S. Veronika: Egy műtét után műanyag mandzsettát ajánlottak nekem, amelyet az ágyék területén használnak. Valami ilyesmi valóban megelőzi a visszaesést?
Mama: A sztrippelés, a hab szkleroterápia és a lézerek mellett ma már a visszér javító terápiája, az extraluminalis valvuloplasztika is létezik. A véna nyílását az ágyékban műanyag hüvely javítja. Ez egy vénatartó eljárás, amely bizonyos esetekben elvégezhető.
Jorg: 45 éves vagyok, sokat sportolok és sokat állok a munkahelyemen. Mindkét lábamon visszér van, de eddig semmi probléma. Néhány hónapja viszket a térdem hátsó része, amelyet csak bizonyos mértékben tudok kezelni egy kortizont tartalmazó kenőccsel, de ettől nem tudok megszabadulni. Varikózis okozhat?
Mama: A viszketés a pangásos ekcéma következménye lehet. A visszér kezelése segíthet az ekcéma gyógyulásában.
Stefan: A habos szkleroterápia ésszerű alternatívája a sztriptízelésnek? A visszér méretét tekintve a hab szkleroterápia alkalmazhatóságának korlátja van?
Mama: Vékony kaliberű vénák esetén a hab szkleroterápia ésszerű alternatíva lehet. Igazán nagy visszér esetén a hab szkleroterápia hátránya a magas visszatérési arány.
heinz: Meddig szükséges a kompressziós terápia a hab szkleroterápiához? Van-e különbség a sztrippelésnél?
Mama: Ezt egyedileg kell meghatározni. A hab szkleroterápiához gyakran több alkalomra lesz szükség. A kompresszió időtartama a visszér súlyosságától is függ.
Elvira: Nekem már három mikrohab-szklerózissal rendelkeztem, és ezek után minden alkalommal kb. Egy órán keresztül látászavarok vannak villogó csíkok formájában. Kényelmetlenül éreztem magam. Ez normális mellékhatás?
Mama: Ez a hab lebomlásának súlyos mellékhatása. Néha migrénszerű tünetek is kiváltódnak. Kérjük, tájékoztassa a kezelőorvost arról, hogy ilyen látászavarai voltak.
Hasohr: Én is fogok ilyen műveletet végezni. Nevezheted komolynak, ha az első vizsgálat után már meghatározták a műtét időpontját, és előzetesen nem terveznek további találkozókat a lézeres kezeléssel kapcsolatban? Hamburgban kell megtörténnie.
Mama: Ha kétségei vannak, kérjen egy második véleményt.
Hasohr: Melyik módszer a legérzékenyebb a visszér méretére - sztrippelés, lézer vagy hab szkleroterápia?
Mama: Véleményem szerint a műtét (sztrippelés) a legjobb eljárás nagy és nagyon kiterjedt visszerek esetén. Kevésbé kiterjedt esetek alkalmasak a lézeres vagy hab szkleroterápiára.