CSID Mi folyik a doktor Meniscus szakadása műtét nélkül gyógyul! CSID Mi folyik itt
Mit jelent a meniszkusz szakadása, mi a tünettan és különösen beavatkozásra van szükség? Beszéltem Dr. Dragoş Popescu ortopéd sebésszel, szakterülete a térdsebészet.
"A törött meniszkusz nem káros meniszkusz, amelyet bármi áron el kell távolítani" - mondta Dr. Dragos Popescu az interjú elején. Igen, a megbeszélésből megtudtam, hogy bizonyos helyzetekben az egész életét egy törött meniszkusszal élheti!
CSÎD: Mi is valójában a meniszkusz és milyen szerepet játszik a térd anatómiájában?
Dr. Dragos Popescu: A meniszkusz olyan, mint egy "párna", amely a comb és a sípcsont között helyezkedik el a térdben. Párnának hívom, mert alapvetően olyan alakú és helyzetű, amely tökéletes átmenetet határoz meg a térd teteje, a combcsont és az alsó, a sípcsont között. A meniszkusz a térd anatómiájának alapvető eleme. A combcsont és a sípcsont közötti kongruencia elérésén túl a sokk elnyelésének, csillapításának, de a térd porcának táplálkozásának is szerepet játszik.
CSÎD: Mennyire igazak az olyan állítások, mint például: "egy törött meniszkusz megkarcolja a porcot és károsítja azt" vagy "a meniszkusz szakadása veszélyt jelent a térdre"? Hogyan kell eljárni meniszkusz szakadás esetén, ez a helyes megközelítés?
Dr. Dragos Popescu: A megrepedt meniszkusz bizonyos tüneteket (fájdalmat, elzáródást, folyadékot) okozhat, amelyek kezelést igényelnek, de a megtört meniszkusz semmilyen esetben sem káros meniszkusz, amelyet bármi áron el kell távolítani. Először meg kell vizsgálni a térdet, majd a valószínű diagnózistól függően szükség lehet MRI-re, vagy nem. És nem fordítva. SOHA nem MRI-t operálunk, hanem olyan betegeket, akiknek tüneteit a megerősített MRI elváltozások okozzák.
CSÎD: Hogyan történik a meniszkusz-szakadás kezelése? A legkevésbé invazív artroszkópiás módszer a gyors gyógyulás előnyei szempontjából aktuális megoldás, vagy vannak más korszerű megoldások?
Dr. Dragos Popescu: A legtöbb degeneratív elváltozás, amely előzetes trauma nélkül jelentkezik, nem műtéti kezeléssel oldódik meg, de szakember felügyelete és jelzése alapján. Másrészt a traumás sérülések, amelyek tüneteket generálnak, általában sebészeti kezelést igényelnek. Ez terjedhet az artroszkópiától a meniszkusz szakadt részének - soha nem a teljes meniszkusz - eltávolításáig, az elváltozás kijavításáig, amikor ez elvégezhető, és néha a meniszkusz helyettesítésére mesterséges vagy meniszkusz transzplantációval.
CSÎD: Az artroszkópia bonyolult a meniszkusz szakadásához?
Dr. Dragos Popescu: Általánosságban elmondható, hogy a meniszkusz részleges eltávolítása, az artroszkópos meniscectomia egyszerű és gyors művelet, kevés komplikációval és gyors gyógyulással. Másik dolog a meniszkusz javítása/varrása, természetesen szintén artroszkópos. Úgy gondolom, hogy itt nagyon fontos az ortopéd sebész tapasztalata. Először is a varrás, majd a gyógyítás szempontjából nehéz kivitelezés, néha mindkettő jelzése a törött meniszkusz minél nagyobb részének megőrzését szolgálja. A meniszkusz sérülésének kezelése rendkívül változatos, és sok tapasztalatot igényel az ortopéd sebésztől. Ez a semmittevéstől a meniszkusz átültetésigényig terjedhet. Kevés ortopéd sebész végezhet ilyen típusú műveletet. Az ilyen típusú térdműtétekre szakosodtam, és a meniszkusz és annak helyreállítása krónikus sérülések esetén, a doktori disszertáció tárgya a barcelonai egyetemen, a kedvenc tantárgyam.