CSID Mi történik az orvosnál A krónikus autoimmun pajzsmirigy-gyulladás (Hashimoto-kór) tünetei gyermekeknél és
A Hashimoto pajzsmirigy-gyulladása (krónikus autoimmun pajzsmirigy-gyulladás) a hypothyreosis leggyakoribb oka az endémiás jódhiány nélküli földrajzi területeken, és ez a gyermekek és serdülők elsődleges hypothyreosisának leggyakoribb etiológiája is.
A pajzsmirigy hipofunkcióját gyakran a pajzsmirigy autoimmun betegségeivel összefüggésben észlelik, prevalenciája az életkor előrehaladtával növekszik, a nőknél gyakoribb.
A krónikus autoimmun pajzsmirigy-gyulladás tünetei gyermekeknél: mire kell figyelniük a szülőknek
Az elsődleges hypothyreosis a krónikus autoimmun pajzsmirigy-gyulladás hátterében klinikailag a hypothyreosisra jellemző tünetekkel jelentkezik, golyvaképződéssel vagy anélkül, amelyet a pajzsmirigy autoimmun pusztulása okoz, amely magában foglalja a pajzsmirigy sejtjeinek megsemmisülését.
A gyermekek és serdülők pajzsmirigy alulműködésének okaitól függetlenül számos káros hatása lehet.
A hypothyreosis klinikai tünetei, amelyeknek figyelmeztetniük kell a szülőket és fel kell gyorsítaniuk az endokrinológushoz való beutalást, a következők:
- Hipotézis vagy alacsony magasság az azonos korú vagy magasságú szülőkhöz képest. A késleltetett csontkorral, valamint az időrendnél alacsonyabb magasságú korral jár.
- Kóros pubertás fejlődés. A pubertás gyakran késik a hypothyreosis serdülők többségében. Néhány primer hypothyreosisban szenvedő gyermeknél azonban korai pubertás alakulhat ki, amelyet a mellek és a hüvelyi vérzés kialakulása jellemez a lányoknál, és a makroorchidizmus (megnagyobbodott herék) fiúknál.
- Csökkent iskolai teljesítmény, koncentrálóképesség
- Letargia, alvászavarok, viselkedési rendellenességek
- Hideg intolerancia
- Székrekedés
- Száraz bőr, törékeny haj
- Menstruációs rendellenességek serdülőknél
- Enyhe súlygyarapodás
- Diszkrét periorbitális ödéma
- Enyhe izomfájdalom
A vérvizsgálatok kóros értékeket jelezhetnek
A pajzsmirigy működésében bekövetkező jellegzetes változások mellett az elsődleges hypothyreosisban szenvedő gyermekeknél hiperlipidémia (különösen hipertrigliceridémia és hiperkoleszterinémia), normocita vagy makrocitikus vérszegénység, hiponatrémia (ritkán) és emelkedett szérum kreatin kinázszint is lehet. Ezenkívül ritka esetekben a súlyos primer hypothyreosis pericarditist, mellhártyagyulladást okozhat.
A legtöbb beteg magas antitestszinttel rendelkezik egy vagy több pajzsmirigy antigén (antithyroidoperoxidase antitestek, antithyrooglobulin antitestek) ellen.
Az elsődleges hypothyreosis lehet szubklinikai (emelkedett TSH-koncentráció a normál FT4 szabad tiroxin-koncentrációhoz társul) vagy frusztrált primer hypothyreosis (emelkedett TSH-koncentráció és alacsony FT4 szabad tiroxin-koncentráció).
A krónikus autoimmun pajzsmirigy-gyulladásban diagnosztizált gyermekek és serdülők nagy része hosszú ideig eutiroid marad (normál pajzsmirigy-funkcióval), és csak néhányuk halad gyorsan nyilvánvaló primer hipotireózisban, megnövekedett TSH és csökkent FT4 esetén.