CSID Mi történik orvos Hepatitis és terhesség - CSID Mi történik orvos
Hepatitiszem van. Lehet gyerekem?Igen, ez a válasz.
Még akkor is, ha hepatitis B vagy C van, teljesen egészséges babája lehet. Látjuk az orvosok optimista érveit.
Fontos tudni azt is, hogy a vizsgálatot a háziorvos útján végzik.
6 hónappal azelőtt, hogy belegondolna a terhességbe, végezzen komplex vizsgálatokat, amelyek tartalmazzák a hepatitis B és C markereit is. Tudnia kell, hogy fertőzött-e vagy sem, mert megfelelő kezeléssel egészséges csecsemő születhet.
Ha sajnos felfedezett egy B vírusfertőzést, akkor hosszú távú kezelésre van szüksége. Ez nem gyógyítható hepatitis. "A hepatitis B esetében figyelemmel kísérjük a terhességet, és születésekor a gyermek megkapja a kötelező oltást és az emberi immunglobulint, és 95% az esély arra, hogy semmi rossz nem történik, így a gyermeket nem fogja megfertőzni az anya. Ugyanakkor 5% -os a kockázata annak, hogy bármi más történjen születéskor "- mondja Anca Streinu-Cercel fertőző betegségekkel foglalkozó szakember.
Ha felfedez egy C vírusfertőzést, derítse ki, hogy az nem integrálódik az emberi testbe, így lehetséges a gyógyulás. "Javasoljuk, hogy minden fiatal nő kapja meg a hepatitis markereit - a hepatitis B, a hepatitis C -, még mielőtt teherbe esne. A heptitis C esetén, ha egy év alatt kezeljük a fertőzést, akkor teljesen egészséges babájuk lehet ”- folytatja. Dr. Anca Streinu - Cercel.
"Voltak olyan betegek, akik antivirális terápia után szültek, és nyilván párok, olyan betegek, akik egészséges gyermekeket születtek és májtranszplantáció után.", hozzáteszi Dr. Liana Gheorghe docens, a Fundeni Kórház gasztroenterológiai osztályának vezetője. De a terápiák, bármennyire is újak és hatékonyak, teratogén képességekkel bírnak, vagyis rosszindulatú elváltozásokat adnak egy túl korán megjelenő lehetséges magzatnak.
"Ezért ennek a kockázatnak a kiküszöbölése érdekében a kezelés végétől 6 hónapos időköz szükséges, és minden beteg beleegyezik, hogy a kezelés után megtartja ezt a 6 hónapos intervallumot, hogy kiküszöbölje a rosszul fejlődő gyermekek születésének kockázatát" - folytatja. Prof. Dr. Liana Gheorghe, elsődleges gasztroenterológus. Kezdjük azonban az elejével, hogy áttekintést kapjon a krónikussá váló hepatitis e két típusáról.
A hepatitis C-t főleg injekcióval veszik be. A drogok közül!
A hepatitis C az esetek 80% -ában krónikussá válik. A betegek 20% -ában spontán gyógyulás következik be. Valódi. Ha azonban krónikussá válik, diagnózis és kezelés hiányában a hepatitis C vírus súlyos májkárosodást okoz, cirrhózist okoz, és később hozzájárulhat a májrák kialakulásához.
"De ha olyan betegben kezeljük, akinek nincs előrehaladott betegsége, akkor az esély arra, hogy meggyógyítsa az új terápiákkal, akár 80% is lehet" - erősíti meg Dr. Anca Streinu-Cercel fertőző betegségekkel foglalkozó szakember. A C vírus nem olyan vírus, amely beilleszkedik a testbe, az emberi genomba, ezért megszüntethető, ami hatékony kezelést jelent, a végleges gyógyulás esélyével.
Azoknál a betegeknél, akik gyógyulásnak vallják magukat, illetve a vérben kimutathatatlan virémia van, egész életükben antitestek lesznek jelen, ami annak a jele, hogy egykor megfertőződtek. A vírust először 1989-ben fedezték fel, tehát nemrégiben. Látványos előrelépés történt a kezelésben. A hepatitis C-t jelenleg egy éven belül kezelik.
Az új kezelésekkel - közvetlen aktivitású antivírus molekulák - a kezelés 6 hónapig tart, és a jövő évben piacra kerülő molekulákkal a kezelés várhatóan csak 12 hétig tart. A hepatitis C vírus ellen nincs oltóanyag, de azok a nők, akiknél diagnosztizálták és kezelték a hepatitis C vírust, a kezelés után teherbe eshetnek, anyai-magzati kockázat nélkül.
Hogyan lehet hepatitis C-t kapni?
Az első válasz a nem védett szex révén történik. De statisztikailag Romániában hatalmas fertőzések vannak az injekciós droghasználók körében. "Újabban drogfogyasztóink már nem klasszikus drogok, hanem etno-botanikus szerek. Ezeket napi 10 alkalommal intravénásan is beadják, ami nagyban növeli a C vírus, a B vírus és a HIV fertőzésének kockázatát. " Szerencsére, diagnosztizálva és kezelve, ez a hepatitis gyógyul, idővel nem befolyásolva a beteg egészségét.
A hepatitis B veszélyesebb!
Jelenleg a hepatitis B elleni védelem az oltás. Az 1989 után született összes gyermeket a születés után azonnal beoltották a B vírus ellen a nemzeti program keretében. Az emlékeztetőt 2 hónapos korban, 6 hónaposan adják, és időnként ajánlott emlékeztetőt alkalmazni a védő szerepű antitestek értékének megőrzése érdekében.
Miért rendkívül veszélyes vírus?
A B vírus képes bejutni a hepatocelluláris genomba, azaz a májsejt agyába. És ha bent van, ott marad a fertőzött ember életéig. Van egy úgynevezett funkcionális kezelés a B vírus ellen.
"A virémiát kordában tartjuk, és amíg kezeljük, a dolgok ellenőrzés alatt tarthatók. Ha abbahagyjuk a kezelést, a virémia nem szűnik meg. A vírus megismétli és májkárosodást okoz, beleértve a májrákot is "- mondja Dr. Anca Streinu-Cercel. "Hosszú távon 20-30-40 év közötti fejlődés következik be, amely során a cirrhosis és a májrák szövődményei lesznek. De a kezeléssel a hepatitis B-ben szenvedők viszonylag normális életet élhetnek "- tette hozzá a szakember.
A B vírus nem hal meg 7 napig a testen kívül!
A vírus elleni megelőzés oltást jelent. Ne feledje, hogy egy erőteljes vírusról van szó, amelyet manikűrből, pedikűrből, fogpiszkálóból tetoválás útján könnyen el lehet venni. A B vírus egy láthatatlan vércseppben él a testen kívül, legfeljebb 7 napig.
Ennek során a hepatitis C vírus vagy a HIV nagyon gyorsan meghal, 80 Celsius fok alatti hőmérsékleten. A sterilizálás során azt is vegye figyelembe, hogy a hepatitis B vírus csak 135 Celsius fokos hőmérséklet után hal meg.
Ezt a hőmérsékletet nem akkor érhetjük el, ha manikűreszközöket forralunk, még akkor sem, ha a kozmetikus epilálás céljából felmelegíti a viaszt, vagy amikor egészségügyi alkohol segítségével sterilizálja az öltözködéshez szükséges eszközöket.
Tehát egy olyan vírusról beszélünk, amely nem hal meg könnyen, amely bejut a májsejt agyába, és miután kiváltja a betegséget, nem gyógyul meg. Azok a felnőttek, akik 1989 előtt születtek, és akik nem oltották be magukat, veszélyeztetettek. És a logikus ajánlás az oltás lenne, mert a költségek nem magasak, és az előnyök hatalmasak. A hepatitis B-t a nem védett nemi élet okozza, minden nem steril eszköz, amely vérrel érintkezik.
Fertőzött vagyok. Mit csinálok?
Ideális esetben évente tesztelnie kell a hepatitis B és C vírus antitesteket, és kötelezővé kell tennie ezeket a meghatározásokat 6 hónappal azelőtt, hogy a terhességre gondolna. A vér meghatározása párban történik.
Ha megtudja, hogy fertőzött, akkor az első teljes értékelésre szükség van vérvizsgálatokkal és a has ultrahangjával, amelyet a máj vizualizálására használnak. Ezen értékelések után a szakember diagnosztizálja és szakaszolja a betegséget. Az orvos eldönti, hogy szüksége van-e kezelésre. Ezután keresse fel a szakembert, aki 3, 6 hónap múlva rögzíti Önt, részletes értékeléseken.
"A hepatitis B vírus esetében van egy immunotolerancia státusznak nevezett helyzet, amikor a vírus magára hagyja a testet, majd mi, orvosok, csak figyelemmel kísérjük a helyzetet, és nem kezeljük a betegséget" - mondta. Dr. Anca Streinu-Cercel.
Szeretnénk a nemzeti hepatitis nyilvántartást!
Jelenleg van egy "Koalíció a hepatitis ellen" elnevezésű projekt, amelynek keretében a szakemberek tömegesen akarják tesztelni a román lakosságot. Ily módon pontos adatokat kapnak a két hepatitis vírus egyikével fertőzöttekről. Ezután színpadra kell vinni és kezelni kell őket. Ebben az évben az orvosok célja 30 000 diagnosztizált beteget állítanak be, és az adatokat egy nemzeti hepatitis nyilvántartásba veszik. Például Franciaországban, ahol ez a nemzeti nyilvántartás létezik, minden fertőzött beteget kezelnek.
Általános ajánlások a terhesség előtt
1. A terhesség 6 hónapos ütemezése előtt keresse fel a nőgyógyászt alapos ellenőrzés céljából. Nőgyógyásza javasolja a HIV, a hepatitis B, a hepatitis C tesztelését is.
2. Ezeket a vizsgálatokat a háziorvos végzi, és nem kerülnek költségbe. A költségeket az Országos Biztosítási Ház biztosítja
3. Ha C vírusfertőzést fedez fel, kezelje, és egy év múlva biztonságos terhességet vállalhat.
4. Ha az anya felfedezett egy B vírusfertőzést, a kezelés a terhesség utolsó trimeszterében megindítható. Közvetlenül a születés után a csecsemő megkapja a kötelező oltást minden gyermek számára, különös tekintettel az emberi immunglobulinra, és az anyától való fertőzés esélye 95%.
Mit jelent a májrák megelőzése?
Láttuk, hogy a krónikus hepatitis B és C fertőzés legnagyobb kockázata a cirrhosis és a májrák. És bizonyos információkra van szükség, amelyek megakadályozhatják a két súlyos májkárosodást. A hasat a test "fekete dobozának" nevezik, mert statisztikailag a legtöbb probléma itt jelentkezhet.
Ezért évente egyszer, még akkor is, ha tudja, hogy tökéletes az egészsége, csak egy egyhangú ajánlás van. "A rutin orvosi vizsgálatok során mindkét nemnél kötelező általános hasi ultrahangvizsgálatot végezni" - mondja Dr. Adriana Rambu, az alapellátás radiológusa. Az ultrahangon a máj jól látható. Ezt a létfontosságú szervet illetően ne feledje a valóságot - a máj nem fáj.
A máj közelében lokalizált fájdalom inkább az epekövekkel (májkövek) függ össze. A májrák a korai szakaszban sem fáj. Az esetek 99% -ában a májrák a máj cirrhosisában jelentkezik. A májcirrózis kockázati kategóriájába tartoznak a hepatitis B fertőzöttek, de a hepatitis C fertőzöttek is. Romániában a cirrhosis másik kockázati tényezője az alkoholfogyasztás. "A sör is alkohol, még akkor is, ha kevés tiszta alkoholt tartalmaz.
De ha fél literrel, vagy liter vagy két literrel iszunk, nem pedig egy 50 ml-es pálinkával, a végén egy gyenge italban lévő alkohol mennyisége egyenértékű lehet, ha nem is sokkal nagyobb, egy erős italtól ”- figyelmeztet Dr. Mircea Diculescu, a Fundeni kórház gasztroenterológiai osztályának vezetője. De mit jelent mind az alkohol, mind a hepatitis B és C vírusok által okozott cirrózis?
Súlyos betegség, de nem jelent rákot. "A cirrhotikus máj egy máj, ahogy csomósnak nevezzük, sok csomója van. Ezeket a göböket illetően csak egy tapasztalt ultrahang tudja megmondani, hogy ki gyanús. ", folytatja Prof. Dr. Mircea Diculescu, a Fundeni Kórház gasztroenterológiai osztályának vezetője. Éppen ezért, ha már megjelent a cirrhosis, akkor a 6 hónapos ultrahangvizsgálat, de a gasztroenterológus szigorú ellenőrzése is kötelező a csomók megjelenése esetén, még akkor is, ha nem rákosak.
Ezeken a csomókon rák kialakulása esetén a klasszikus műtét mellett más megoldások is vannak. "A szklerotizáló anyagot be lehet injektálni abba a tumorba, ha az 3 cm-nél kisebb. Lehetséges kemoembólia, azaz olyan anyag beadása is, amely meggyógyítja a máj gócát "- mondja Prof. Dr. Mircea Diculescu, a Fundeni Kórház gasztroenterológiai osztályának vezetője. De létfontosságú, hogy a gyanús csomókat a lehető leghamarabb felfedezzék. Az észlelés akkor lehetséges, ha nem hagyja ki a rendszeres ultrahangvizsgálatokat, az Önt felügyelő szakember utasítása szerint.