CSID Mi történik Orvos palliatív ellátás, Romániában 17 megyében nincs semmiféle szolgáltatás
2019 elején nyilvánosságra került az Egészségügyi Minisztérium által a Világbank számára készített tanulmány a romániai palliatív ellátási szolgáltatások értékeléséről. Az értékelés szerint Romániában évente több mint 172 000 betegnek van szüksége palliatív ellátásra. 17 megyében azonban nincs paliatív ellátási ágy az állami, a magán- vagy a nonprofit rendszerben. Ezen kívül kevés palliatív ellátó központ vagy házi gondozó csoport működik, és a palliatív ellátási orvosok kevesebb mint 25% -a dolgozik a palliatív ellátási rendszerben.
"A palliatív ellátás enyhíti a szenvedést és javítja a korlátozott élettartamú betegség által érintett emberek életminőségét. A palliatív ellátás egy holisztikus megközelítés, amelynek célja a betegek és családtagjaik életminőségének javítása, az életveszélyes betegséghez kapcsolódó fizikai, pszichoszociális és lelki szükségletek kielégítésével "- olvasható a vizsgált definícióban.
A jelentés szerint Romániában évente 172 663 betegnek van szüksége palliatív ellátásra (városi területeken 81 121, vidéken 91 541). Azok a megyék, ahol a legnagyobb szükség van a palliatív ellátásra (évente több mint 6000 ember), Prahova, Dolj és Bukarest. További nagy szükségletű megyék (évente több mint 5000 ember): Konstanca, Jászvásár, Szucsáva, Bákó, Bihar és Kolozsvár.
Palliatív ellátás Romániában
Országszerte 1779 palliatív ágy van, amelyek közül a legtöbb palliatív ágy (45%) az északkeleti régióban található (815 ágy), de ezeknek az ágyaknak a fele (370) magánkórházakban működik., fizetett rendszerben, így nem érhetők el a teljes lakosság számára. Az ország déli része a legkevésbé hiányos a palliatív ágyak számát tekintve, míg a délnyugati régióban az ország összes palliatív ágyának csak 1% -a van (Dolj megyében 22 ágy), és négy megyében nincs palliatív ágy.
Országos szinten nem állunk túl jól a palliatív ellátó csapatok szempontjából, a létszám mindössze 13 csapatra csökkent, amelyek közül Bukarestben csak egy komplett csapat kínál otthoni palliatív ellátást, a HOSPICE Casa Speranţei. A dokumentum hangsúlyozza, hogy Romániát nagyon rosszul képviselik a járóbeteg-palliatív ellátási szolgáltatások; csak 3 palliatív ellátási ambulancia működik, 2 Brassó megyében és egy Bukarestben. Ezeket a szolgáltatásokat, mind Brassóban, mind Bukarestben, a HOSPICE Casa Speranţei nyújtja ingyenesen. Összesen 5 napközi van: 1 Arges megyében, 1 Doljban, 2 Brassóban és 1 Bukarestben. Az egész napos központok nem kormányzati szervezeteken belül működnek.
A Világbank értékelésében kiemelt másik szempont a "gyász" szolgáltatások - a családok támogatása a gyász idején, egy családtag halála után. Nemzetközileg elismerten elengedhetetlenek a jó minőségű palliatív ellátás részeként. A román palliatív ellátás csak 56% -a nyújt támogató szolgáltatást a családok gyászos időszakában.
Több, a meglévő szolgáltatással kapcsolatos adat elemzése után a jelentést készítő szakemberek a következő további palliatív ellátási szolgáltatások szükségességét állapították meg:
- 2925 palliatív ellátási ágy
- 325 járóbeteg palliatív ellátás
- 490 otthoni palliatív csoport
Palliatív ellátási szakemberek
Csak 480 orvos kapott kompetenciát/igazolást a palliatív ellátás kiegészítő tanulmányairól, ebből csak 23% (108) számolt be palliatív ellátási szolgáltatásról.
Az országban 390 nővér dolgozik palliatív ellátásban. 178 (46%) két régióra koncentrálódik - északkeletre és északnyugatra. A déli és délnyugati régiókban az ápolónők csupán 4% -a részesül palliatív ellátásban. A legtöbb régióban vannak olyan megyék, ahol nincs szakképzett ápoló. Kiemelkedik a délnyugati régió, amelyben csak 7 orvos és egyetlen szakápoló sincs. Négy megyében nincs sem palliatív képzést folytató orvos, sem ápoló: Călăraşi, Gorj, Mehedinţi és Olt.
A háziorvosok helyzetét illetően a jelentés megjegyzi, hogy a háziorvosok kevesebb mint 2% -a rendelkezik palliatív ellátással kapcsolatos alapképzéssel, ami a palliatív ellátás éles fejletlenségét jelzi az alapellátás szintjén.
Ezen adatok alapján a szakemberek a következő személyzeti kategóriák kiegészítésének szükségességét állapították meg:
- 1167 palliatív ellátásban jártas orvos
- 4227 ápoló, palliatív ellátással foglalkozó nővérrel
- 310 szociális munkás palliatív ellátási szolgáltatásokra
Romániában 2015-ben 51 334 haláleset volt rák okozta. Becslések szerint Európában, beleértve Romániát is, a helyzet a következő évtizedben romlik, a népesség öregedésével.