Csigolyatelepülések - okai és kezelése
Meghatározás és általános információk
A gerinc egy sor erős csontból áll, az úgynevezett csigolyákból, számozása 33. Számos szegmensre oszlik: nyaki, mellkasi, ágyéki és sacro-coccygealisra. A csigolya a csigolyatestnek nevezett csonttömbből áll, amely elöl helyezkedik el, és amely a hátsó, gyűrű alakú részhez kapcsolódik, és több szegmensből áll. A csigolyatömörítést a csigolyatest összeomlása határozza meg.
A gerinc összenyomódása a gerinc bármely szintjén előfordulhat, de a leggyakrabban a 11 és 12 mellkasi csigolyát, valamint az első ágyéki csigolyát érinti. Mivel ezek a törések a legtöbb esetben a test elején fordulnak elő, nem befolyásolják a gerinc stabilitását, és jóindulatú elváltozásoknak minősülnek, amelyek szövődmények nélkül gyógyulnak meg.
A gerinctelepülések okai
A gerinctelepülések leggyakoribb oka az oszteoporózis, de megtalálható traumákban (esések) vagy a csontszerkezetet gyengítő betegségekben (daganatok) is.
A csontritkulás olyan állapot, amely gyengíti a csont szerkezetét. A csont ellenállásának csökkenésével egyre érzékenyebb a törésekre, ezekben az esetekben a kompresszió nyilvánvaló trauma nélkül is megjelenhet a napi tevékenységek során is.
Az ilyen rendezés kialakulásának legnagyobb kockázata a menopauzás nők vagy a kortikoszteroidokkal hosszú távon kezelt betegek.
Ezek a törések a fizikai, funkcionális és pszichoszociális teljesítmény jelentős hiányosságaihoz kapcsolódnak.
A gerinctelepülések tünetei
A leggyakoribb tünet az hátfájás. Lehet hirtelen, súlyos kezdete vagy lassan telepíthető. A traumák okozta töréseknél a telepítés oka és ideje egyértelmű, de az oszteoporotikus törések alattomosak lehetnek, így a törés ideje nem határozható meg.
A csontritkulás települések kezdetben rossz tünetekkel járhatnak. Ezeknek a betegeknek lehetnek több fájdalommentes település, és amit megfigyel, az a gerinc görbülete, kyphosis. Ez idővel bekövetkezik, mivel a csigolyák elöl összenyomódnak, hátuk normális marad, ami elülső görbületet okoz. Ezek a betegek észreveszik a magasság csökkenését a csigolyatestek magasságának csökkenése miatt.
A fájdalom, amikor bekövetkezik, állva vagy járva fokozódhat, és csökkenhet, amikor a betegek lefekszenek.
A betegek a gerinc mozgékonyságának csökkenését is észrevehetik - már nem tudnak meghajlítani vagy megfordulni.
Ritka neurológiai megnyilvánulások fordulhatnak elő.
Gerinc kompresszió - kezelés
Feltételezi fájdalomkezelés, csökkent aktivitás és ortézisek alkalmazása a gerincen vagy a fűzőn, valamint gyalogos segédeszközök (sétabotok, mankók stb.).
Csökkent fizikai aktivitás a rendszeres tevékenységek korlátozásával jár - ne gyakoroljon, ne emeljen nehéz tárgyakat. Idős, csontritkulásos betegeknél akár ágynyugalomra is szükség lehet.
Ritkán szükséges, de felhasználhatók is sebészeti módszerek, minimálisan invazív, rögzíti a csigolyatestet, úgynevezett vertebroplasztika és kyphoplasty.
vertebroplasztika magában foglalja a cement behelyezését az összenyomott csigolyatestbe, stabilizálja azt, és ezáltal képes lesz arra, hogy eltartsa a rá gyakorolt súlyt.
Kyphoplastie a legutóbbi esetekben a törés után legfeljebb 8 héttel jelzi, és magában foglalja a csigolyatest magasságának helyreállítását egy olyan lufi bevezetésével, amely kitágul és betölti a cementet, így helyreállítja a csigolyatest magasságát.
Gerincműtét csak olyan közelmúltbeli instabil, esetleg poszttraumás települések esetén javallt, amelyek a csigolyatest magasságának 50% -át meghaladó veszteséget okoztak, így súlyos neurológiai sérülések társíthatók.
A csigolya összenyomódása akár 3 hónapot is igénybe vehet a teljes gyógyulásig. A gyógyulás nyomon követését soros röntgenfelvételekkel végezzük, 6 hétenként ebben a 3 hónapban.