Csípő diszplázia egészségügyi portál
Milyen okai vannak a csípő diszpláziának?
A csípő diszplázia az egyik leggyakoribb veleszületett rendellenesség. A legtöbb esetben ez a csípő meghibásodása, pontosabban az acetabulum csontosodása. Az ízület aljzata túl kicsi, ezért a combcsont feje nincs megfelelően lefedve. Ezt követően kialakulhat egy úgynevezett csípő diszlokáció.
- Csípő diszplázia: Az acetabulum még nem elég fejlett.
- Csípő diszlokáció: A csípőízület feje kicsúszik az ízület foglalatából.
Ha a combfej részben elhagyja az aljzatot, subluxációnak, ha teljesen kicsúszik, akkor diszlokációnak nevezzük. Ezt a diszlokációt elősegíti egyrészt a dysplasia, másrészt a combnyak egyidejű rossz helyzete
A csípő dysplasia kialakulását különféle kockázati tényezők elősegíthetik. A csípő diszplázia mindkét nemnél egyformán gyakori, de a csípő diszlokációja ötször-hétszer gyakoribb a lányoknál, mint a fiúknál. A lehetséges okok közé tartozik a méh hiánya. Az ikreket, a koraszülötteket és a császármetszés utáni gyermekeket vagy a farfekvéses születést követően gyakrabban fordul elő. Továbbá a hormonális tényezők szerepet játszanak a terhesség alatt, valamint az örökletes hajlamban.
A csípő dysplasia veleszületett deformitás, ezért nem akadályozható meg. A diszplázia diszlokációvá válásának kockázata azonban csökkenthető. Különösen kedvezőtlenek a csípőízület korai meghosszabbítási pozíciói. Az éréshez lehetővé kell tenni, hogy a csípőízület olyan hajlított helyzetben legyen, amelyet a csecsemő normális körülmények között az anyaméhben feltételezett. Ezért ajánlott, hogy a csecsemő
- hevederben cipelni,
- tekerje be úgy, hogy a csípőízülete hajlított legyen,
- hogy ne feküdjek túl korán és túl gyakran a hajlamos helyzetben.
Milyen tünetek jelentkezhetnek?
Maga a csípő dysplasia általában nem okoz észrevehető tüneteket az újszülötteknél. Ha azonban a rendellenességeket nem ismerik fel és nem kezelik időben, akkor csípő diszlokáció léphet fel. A gyerekek ekkor nem tudják az érintett lábat eléggé szétteríteni az egyik oldalra. További indikációk lehetnek késleltetett járás, terhelésfüggő fájdalom az ágyék vagy a csípő területén, és sántíthat az egyik vagy mindkét oldalon. Hosszú távú következményeként a csípőízületi artrózis (coxarthrosis) felnőttkorban kialakulhat, mivel a combtól a medencéig terjedő súlyátvitel kedvezőtlenül oszlik el az elégtelenül kicsi vagy teljesen hiányzó foglalat teteje miatt, ami a csípőízület idő előtti kopásához vezet.
A szülők a csípő diszpláziáját a következő külső jelek alapján ismerhetik fel:
- A baba lába különböző hosszúságú.
- A lábak nem oszthatók el egyenletesen.
- A farizmok különböző magasságokban vannak.
hogy a baba lábai különböző hosszúságúak, nem oszthatók el egyenletesen, vagy hogy a farizmok különböző magasságokban helyezkednek el. Ezek a jelek azonban általában csak akkor jelentkeznek, amikor a diszlokáció már jelen van. Kétoldali diszlokáció esetén nincs aszimmetria, de ezeknél a gyermekeknél kompenzálóan növekszik az üreges hát kialakulása.
Hogyan történik a diagnózis felállítása?
A gyermek csípőízülete csak a második életév végéig érhet. A helyes és korai diagnózis a sikeres kezelés legfontosabb előfeltétele. A gyermekorvos csak a csípőízületi betegségek egy részét fizikális vizsgálat segítségével tudja meghatározni, az említett külső jelek alapján. Különleges nyomozás az úgynevezett Ortolani jel. Ez egy pattanásos hang, amely az élet első heteiben fordul elő, amikor a combfej fej nyomás és tágulás révén kihúzható az aljzatból. A diagnosztikai standard a csípő ultrahang vizsgálata. Nem stresszes és fájdalommentes a csecsemők számára. Megmérik és megmérik a combfej és az acetabulum közötti kapcsolatot.
Az anya-gyermek bérletben az első csípő ultrahangot az élet első hetében biztosítják. Ezt általában a kórházban hajtják végre. Otthoni szülés után a szülők felkereshetik a gyermekorvost vagy egy ortopéd sebészt ezen vizsgálat céljából. A második csípő ultrahangot hat-nyolc hetes korban végezzük. Ha a megállapítások rendellenesek vagy a terápia során rendszeresen ellenőrizni kell.
A combfej és az acetabulum növekvő csontosodásával az ultrahang jelentősége csökken, mivel az ultrahanghullámok nem képesek behatolni a csontokba. A haladás felmérése érdekében ezért kétéves kortól előnyösebb a röntgenvizsgálat.
Hogyan kezelik a csípő diszpláziát?
A kezelés időtartama függ a gyermek életkorától a kezelés kezdetén és a csípőízület helyzetétől. Gyakran elegendő három-hat hónapig terjesztő nadrágot felvenni. A legtöbb esetben a korai és személyre szabott kezelés a csípőízület teljes érleléséhez vezet.
Kit kérdezhetek?
A csípődiszpláziát vagy az újszülöttnél diagnosztizálják a kórházban, vagy gyermekorvos vagy ortopéd sebész diagnosztizálja. Ezek a szakemberek felelősek a konzervatív terápiáért is - azaz minden nem műtéti intézkedésért. Az operatív beavatkozásokat a kórházban végzik.
Hogyan fedezik a költségeket?
Az összes szükséges és megfelelő terápiát az egészségbiztosítás fuvarozói fedezik. Orvosa vagy a járóbeteg-rendelő általában közvetlenül az egészségbiztosítási szolgáltatóval számol. Egyes egészségbiztosítási szolgáltatóknál előfordulhat, hogy önrészt kell fizetnie (BVAEB, SVS, SVS, BVAEB). Használhat azonban választott orvost is (azaz egészségbiztosítási szerződés nélküli orvost) vagy magán ambulanciát. További információ: Költségek és önrészek.
Ha csípő diszplázia vagy elmozdulás miatt kórházi kezelésre van szükség, akkor a kórház költségeit felszámoljuk. A betegnek napi hozzájárulást kell fizetnie a költségek fedezésére. Az otthoni további kezelést a gyermekorvos vagy az ortopéd végzi.
További információ a Mennyibe kerül a kórházi tartózkodás részben található?
A felhasznált irodalom megtalálható az irodalomjegyzékben.
utolsó frissítés 2018.12.05
Az egészségügyi portál szerkesztői jóváhagyják
Utolsó szakértői vizsgálat az Univ.-Prof. Dr. Andreas Böck A szakértők csoportjába