Csípőizület
Csípőfájdalom és a csípőízület anatómiája
A csípő lehetővé teszi a lábak széleskörű mozgását, és ütéselnyelő képességet biztosít gyaloglás, futás és ugrás közben. Különböző betegségek okozhatnak csípőfájdalmat vagy korlátozhatják a csípőízület mozgását.
A következő tünetek a meghibásodás jelei:
- visszatérő csípőfájdalom
- reggeli indulási fájdalom
- Merevség pihenőidő után
- A mozgás korlátozása
- Az ízület duzzanata
- Csiszoló és/vagy dörzsölő zajok
A csípő gyulladása
Csípőízületi gyulladás: általában súlyos fájdalommal jár
Ritka betegség a csípőízület fertőző gyulladása gennybaktériumokkal. Az ilyen gyulladás általában a csípőízület súlyos fájdalmával és gyakran olyan általános tünetekkel is társul, mint a láz, a fáradtság és a felgyorsult szívverés. A láb masszív védőállása gyakran meghatározó a diagnózis szükséges enyhüléséhez és megerősítéséhez.
Sokkal gyakoribbak az aktivált osteoarthritis (ízületi kopás) következtében fellépő akut gyulladások az ízületben. Ez masszív stresszkorlátozásokhoz és a testtartás enyhítéséhez is vezethet.
Csípőízületi artrózis (coxarthrosis): a csípőízület ízületmegőrző terápiája
A csípő kóros porckopását csípőízületi artrózisnak vagy coxarthrosisnak (latinul coxa = csípő) nevezik. A csípőízületi osteoarthritis a csípőízület elterjedt degeneratív betegsége. Sok ember élete során csípőproblémákkal küzd a coxarthrosis miatt. Még a térdízületi osteoarthritis előtt az embereknél az osteoarthritis leggyakoribb formája.
A csípő burzitisz gyulladása (bursitis)
A csípő- vagy ágyékfájdalom a csípőízület bursitisének leggyakoribb tünete. Diffúz vagy nagyon lokalizált csípő- vagy ágyékfájdalom jelentkezhet.
Jellemző a fájdalom növekedése a láb mozgatásakor és megfeszítésénél. Gyakran a csípőt körülvevő izmokban is fáj.
Perthes-betegség: combcsont-nekrózis gyermekeknél és serdülőknél
Nál nél Perthes-betegség a combfejben lévő csontszövet elhal. Ennek oka a keringési rendellenesség, ami azt jelenti, hogy a csontok már nincsenek megfelelően ellátva tápanyagokkal. Az előrehaladott stádiumban a combfej összeomolhat.
A Perthes-kór elsősorban a 6 év körüli gyermekeket, főleg a fiúkat érinti. Az érintett gyermekeknek különösen akkor van fájdalmuk, ha befelé fordulnak és csípőt terítenek. Ezt egy sántítás gyakran észreveszi. A csípőízület betegségének okai nagyrészt ismeretlenek. A kezelés szempontjából kulcsfontosságú kérdés, hogy a combfej mely részei érintettek.
Labralis elváltozás (csípőízületi ajak sérülése)
Az ízületi ajak (labrum) szakadását labralis elváltozásnak nevezzük. Egészséges embereknél ez a vastag, rostos szövetből készült domborulat vonja be az acetabulumot. Az ízületi ajak csillapító funkcióval rendelkezik, és egyúttal sima felületet biztosít a combcsont fejének, hogy az az acetabulumba csúszhasson. Ugyanakkor kitágítja az aljzat szélét, és bezárja a combfejet. A labrum szakadása megzavarja a csípőízület normális mozgását.
Ez a mozgáskorlátozás az ízületi ajak szakadása után hosszú távon csípőízületi artrózishoz vezethet.
A csípő szabad testei (laza testek)
Mikor szabad közös testek olyan szövetrészekre vonatkozik, amelyek meglazultak egy ízületben, és mozgáskorlátozáshoz vezethetnek. Leginkább csontból vagy porcból állnak. Ennek oka gyakran olyan balesetek vagy betegségek, mint az osteochondrosis dissecans (a porcfelszín alatt fekvő csont elhalása), a csípőízület artrózisa vagy a combcsont nekrózisa. A csípőízület artroszkópiájának részeként az orvos eltávolíthatja a meglazult csont- vagy porcdarabot, és helyreállíthatja a csípőízület fájdalommentes mozgékonyságát.
A csípő impmentációs szindróma: a csípőízület beragadása
(vagy femoro-acetabuláris impingement (FAI))
A femoro-acetabularis impingementben (FAI) szorosság van a combfej és az acetabulum között. Ha a csontok erősen hajlítva e szorosság miatt ütköznek egymással, az ízülethez közeli struktúrák, például az ízület ajakja vagy a porc megcsíphetnek vagy megsérülhetnek. Az ágyék területén súlyos szúró fájdalom jelentkezik.
Femorális fejoldat (epiphysiolysis capitis femoris)
A kamasz femorális fejoldatával a femor fej meglazul és elmozdul a combnyak növekedési lemezében. A pubertás növekedési fázis hormonális változásai annyira meggyengítik ezt a csontzónát, hogy az epiphysis terhelés alatt elmozdul. Ez az esemény lehet nagyon gyors (akut), vagy fokozatosan fordulhat elő hetek vagy hónapok alatt.
Femorális fej nekrózis (a csípőízület csont nekrózisa)
Mikor Femorális fej nekrózis (vagy femorális fej nekrózis vagy haldokló femor fej) az élő csontszövet halálának leírására használt kifejezés. Az elégtelen véráramlás miatt a csípőcsont demineralizálódik és elveszíti stabilitását. Az érintettek testgyakorláskor fájdalmat éreznek az ágyékban, amely főleg akkor fordul elő, amikor a láb belső elfordul. A későbbi szakaszokban a fájdalom nyugalmi állapotban is jelentkezik.
Úgy tűnik, hogy a combcsont fejének nekrózisa a civilizáció egyik tipikus betegsége. A szívrohamhoz hasonlóan olyan kockázati tényezők, mint a dohányzás, a túlzottan magas lipidszint és a túlzott alkoholfogyasztás is a csípőroham oka. Ezért Németországban évente több ezer ember megbetegedik a combcsont nekrózisában. Elsősorban 35 és 45 év közötti betegeknél fordul elő. A férfiak gyakrabban érintettek, mint a nők. A haldokló combfej jelentősen rontja az érintettek életminőségét. Az esetek 30–70% -ában bilaterális combcsont-nekrózis lép fel. Ha a kezelést nem végezzük elég korán, akkor a csípőízület helyrehozhatatlan károsodása következik be, ami felgyorsult osteoarthritishez vezet a csípőízületben, bár magát a porcot nem érinti közvetlenül a keringési zavar.
A medence dőlése a láb hosszának különbsége miatt
A medence dőlése akkor fordul elő, ha a lábak különböző hosszúságúak. Az egyik csípőízület ekkor magasabb, mint a másik. Ez a hosszkülönbség egyrészt baleset vagy betegség okozhatja, vagy veleszületett, azaz anatómiailag kondicionált lehet. Ez a láb hosszának funkcionális különbsége is lehet, amelyet eredetileg izomfeszültség vagy rossz testtartás okozott. Mivel a medencét a lábak viselik, ezekhez alkalmazkodik, és különböző lábhosszúsággal görbe.