Csípősebészeti lehetőségek, kockázatok és módszerek egy pillanat alatt
Utolsó frissítés: 2020. október 20
Az emberi test második legnagyobb ízülete, a csípő egy gömb- és hüvelyízület, amelyet a csípőüreg (acetabulum) és a combcsont feje (combcsont) alkot. A csontok és a porc, az izmok, valamint a kapszulák és szalagok kölcsönhatása lehetővé teszi a mozgást minden térbeli irányban. Ezért a csípőízület az egyik legfontosabb ízület a testben. A gyulladás, az elmozdulás vagy más betegségek nagy hatással lehetnek a csípőízület megfelelő működésére. Az érintettek számára ez általában korlátozott mobilitást és súlyos fájdalmat jelent. Ha a fájdalom továbbra is fennáll, általában a csípőt kell megoperálni. A csípőműtét leggyakoribb okai a következők:
- Arthrosis a csípőízületben
- Csípő diszplázia
- A csípő ütközése
Dr. med. Florian Stockhausen
Fősebész, általános sebészeti, zsigeri műtét és speciális zsigeri műtét szakembere
email
Mikor szükséges a csípőműtét?
Mielőtt a kezelőorvosok megterveznék és elvégeznék a csípőízület műtétét, számos konzervatív kezelési módszer létezik, amelyeket először ki kell meríteni. A különféle fizioterápiás intézkedések mellett ide tartozik a gyógyszeres kezelés is. Ha minden nem működik, és a páciens napközben és éjszaka is súlyos fájdalmaktól szenved, akkor a klinikán végzett műtét általában elkerülhetetlen. A mozgásképesség helyreállítása, a fájdalmas megterhelés okozta szenvedések csökkentése vagy az állapot további romlásának megakadályozása érdekében a kezelőorvos javasolhatja a csípőműtétet, és ha szükséges, akár műcsípőízület használatát.
Mennyire veszélyes a csípőműtét?
Évente körülbelül 200 000 műtétet hajtanak végre ezzel a gömbcsuklóval a német csípősebészeti klinikákon. Még akkor is, ha az egyes műtétek különböző indikációkon alapulnak, ezek általában rutinműtétek, amelyeket általában egy speciális csípőműtét vagy ortopédia klinikán hajtanak végre. Általában a csípőprotézissel kapcsolatos betegségek kockázata alacsony. Mint minden műveletnél, itt is fennáll a trombózis és a vérömleny kialakulásának kockázata. Ezenkívül, különösen egy csípőízületi műtét kapcsán, amelyben egy csípőprotézist alkalmaznak, fertőzések, meszesedések, adhéziók és adhéziók vagy csípő diszlokációja fordulhat elő. Az ilyen szövődmények előfordulásának valószínűsége azonban alacsony, és a megfelelő intézkedésekkel kicsiben tartható a műtét alatt és után.
Milyen típusú csípőműtétek vannak?
Orvosi műtétre lehet szükség a csípőn mind fiatalabb, mind idősebb embereknél. A csípőízületi műtét, amelyben mesterséges csípőízületet alkalmaznak, valószínűleg a legismertebb. Ezen kívül még két tipikus diagnózis létezik, amely az orvosokat csípőműtétre készteti.
Csípőízület osteoarthritis
A csípőízületben egymással kölcsönhatásban lévő két ízületi partnert, az acetabulumot és a combfejet porcréteg veszi körül. Ennek a porcrétegnek az egyik feladata a két csont közötti súrlódás megakadályozása és a lehetséges hatások csillapítása. A csípőízületi artrózis, más néven coxarthrosis során azonban a porcréteg elfajul, ami hosszú távon károsíthatja a csontokat. Minél nagyobb a kopás mértéke az ízületi partnereken, annál nagyobb a beteg fájdalma. A műcsípőízület beültetése biztosítja a mobilitás helyreállítását, és a beteg ezentúl fájdalommentesen élhet.
Csípő diszplázia
A csípődiszplázia általában az acetabulum veleszületett rendellenessége, és most újszülötteknél diagnosztizálható a születés utáni első orvosi vizsgálat során, majd konzervatív módon kezelhető. Ha a csípődiszpláziát nem diagnosztizálják azonnal, vagy később alakul ki, szükség lehet a csípősebészeti klinikán történő kezelésre. Ebben az esetben a femorális fejet gyakran rögzítik egy huzallal az acetabulumban, vagy hármas osteotomiával, amelyben a medence csontjai eltörnek, majd rekonstruálódnak. Súlyos esetekben csípőprotézisre, úgynevezett csípőprotézisre lehet szükség.
A csípő ütközése
Ha a combcsont fejét és az acetabulumot nem úgy alakítják ki, hogy százszázalékosan illeszkedjenek egymáshoz, akkor előfordulhat, hogy a combcsont az aljzat szélére ütközik, vagy hogy a mozgékonyságot csontos dudor korlátozza, vagyis további csontos szerkezetek kialakulása miatt. Ez az "ütközés" (dt. Stop) ízületi kopást okoz, amelyet a súlyosságtól függően műtéti úton kell kezelni.
Milyen módszerek vannak a csípőműtétre?
Aki csípőműtétre látogat egy klinikára, a kezelőorvosok tájékoztatják a különböző műtéti módszerekről. Az alapbetegségtől és annak stádiumától függően különböző műtéti módszereket kell kiválasztani. Ezeket általános vagy részleges érzéstelenítésben végezhetjük.
Nyílt eljárás
Az úgynevezett nyílt eljárás a klasszikus műtéti módszer, amely például műcsípőízület beültetésére alkalmazható. Az operáló orvos nagy metszést végez a csípő alatt, majd átvágja az izomszálakat és az inakat annak érdekében, hogy behatoljon a csípőízületbe. A kiterjedtebb eljárás és a látható heg ellenére a nyílt eljárás lehet a jobb műtéti módszer az egyéni diagnózistól függően. Ez vonatkozik például nagyon izmos emberekre vagy túlsúlyos betegekre.
Minimálisan invazív eljárás
A nyílt eljárással ellentétben a minimálisan invazív eljárás során egyetlen nagy metszést nem hajtanak végre, hanem a hozzáférést több apró metszésen keresztül hajtják végre. Ha mesterséges csípőízületet helyeznek be ezzel a módszerrel, például egy metszést végeznek elölről, egyet pedig hátulról, hogy hozzáférjenek a csípőízülethez. Ez kiküszöböli az inak és az izmok elvágásának szükségességét, ami jelentősen gyorsabb regenerációt tesz lehetővé a csípőműtét után. A csípő ütközésének javításakor gyakran alkalmazzák a minimálisan invazív módszert is.
Mennyi ideig tart egy csípőműtét?
A csípőműtét időtartama a kórházban függ a konkrét diagnózistól, valamint a kiválasztott műtéti módszertől. Egy műtét, amely mesterséges csípőprotézist alkalmaz, most legfeljebb két órán belül elvégezhető. Osteotomia, azaz a kismedencei csont átrendeződése esetén hasonló műveleti idő feltételezhető egy-két órával.
A csípőműtét után: meddig marad a kórházban a csípőműtét?
Az, hogy a betegnek meddig kell kórházban maradnia a csípőprotézis után, sok egyéni tényezőtől függ. Általában a csípőízület műtéti kezelése két-három napos fekvőbeteg-tartózkodást igényelhet. Csípőízületi műtét protézis beültetésével a beteg általában két nap elteltével elhagyhatja a klinikát egy minimálisan invazív eljárás részeként. Osteotomia esetén a csípősebészeti klinikán való tartózkodás sokkal hosszabb - a betegeknek akár nyolc napot is kórházban kell töltenie.
Meddig betegek a csípőműtét után?
Több hét vagy akár hónap is eltelhet, amíg a csípőműtét után a teljes mobilitás és rugalmasság helyre nem áll, az eljárás típusától és az alapul szolgáló diagnózistól függően. Minimálisan invazív beavatkozások esetén a gyógyulási idők általában valamivel rövidebbek, mint a nyílt eljárásban végrehajtott csípőműtéteknél. Osteotómiával akár nyolc hétig is eltarthat a csontok teljes gyógyulása. A csípő ütéskezelése után az ízületek mobilitása általában három hónap után teljesen helyreáll. A csípőízület gondos megterhelése csak néhány nappal a műtét után lehetséges. Ha a csípőműtét során az ízületet kicserélték, akkor a protézis minimálisan invazív műtét esetén a következő napon tölthető be először.
Mi következik a csípőműtét után?
A csípőműtét kívánt eredményeinek elérése érdekében nem csak a csípőműtét, mint olyan, hanem a beteg viselkedése is fontos. A lefolytatott eljárástól függően különféle szempontokat kell figyelembe venni. Például egy oszteotómia után csak néhány hét múlva szabad 90 ° -os szögben ülni, és az ízület terhelése kezdetben minimális. Mesterséges ízület beültetésével végzett csípőízületi műtét esetén viszont a műtétet követő napon gyakran végeznek különféle mozgósító gyakorlatokat felügyelet mellett. Rehabilitációs intézkedéseket is javasolnak, ahol ezen intézkedések kezdete nagymértékben függ a pontos művelettől is. A járást általában járássegítő eszközök támogatják. Mikor és mennyi ideig használják ezeket, egyénileg megbeszélik az orvossal.
Csípőműtét a mindennapi életben
Hogyan aludjanak a betegek a csípőműtét után?
A csípőműtét után a betegeknek lehetőleg több hétig a hátukon kell aludniuk. Az időtartam, amelyre ez az ajánlás vonatkozik, az elvégzett művelettől függ. Ha az oldalán akarsz aludni, akkor szerezz be egy oldalsó alvópárnát, amelyet a térd közé helyezhetsz. Ily módon biztosított a csípőízület enyhítése. Egyéni műveletek esetén csak négy-öt hónap elteltével szabad aludni az operált oldalon. Ezért a fekvő helyzet minden esetben erősen ajánlott.
Mely sportok engedélyezettek a csípőműtét után?
Aki új csípőt kapott, visszatérhet a testmozgáshoz. Sok szakértő szerint a különböző fizikai tevékenységek hasznosak a rehabilitációs intézkedések során. Az olyan sportok, mint a kerékpározás, az úszás és a túrázás különösen ajánlottak, mert ezek egyenletes mozgáshoz vezetnek, amely nem jelent további terhet az új ízületnek. A labdarúgás viszont a harcművészetekhez hasonlóan további megterhelést okozhat a csípőízületben, és például korai kopáshoz vezethet egy protézisnél.
Csípőproblémák nélküli élet
A csípőproblémák mind az idősebb, mind a fiatalabb embereknél jelentkeznek, és korán diagnosztizálva gyakran konzervatív módon kezelhetők. Ha azonban az érintettek túl sokáig várnak, a műtétet sok esetben nem lehet elkerülni. Németországban a csípőműtétek rutinszerű beavatkozásoknak minősülnek, amelyeket általában minimálisan invazív módon lehet végrehajtani két órán belül, és állandó javulást lehet elérni az életminőségben. Végül is az állandó fájdalom és a mozgás szabadságának korlátozása a csípőműtét múltja. A csípőműtétek egyik vezető klinikájaként megkülönböztetjük magunkat a legújabb műtéti módszerek, tartós csípőízületi protézisek és egyéni gondozás révén. Örömmel válaszolunk minden kérdésére egy informatív kezdeti konzultáció során ortopédiai klinikánkon.