csontritkulás; Craiova endokrinológiai orvosi rendelő; Dr. David Laura
A diagnosztikai objektivitás okaiból az Egészségügyi Világszervezet (WHO) a csontritkulást úgy határozza meg, hogy a csont ásványi sűrűsége több mint 2,5 szórással csökken az azonos nemű fiatalok átlagától, a DEXA mérésével. Bár vannak lehetőségek az oszteoporózis kezelésére, a megelőzés továbbra is az élen jár a törések előfordulásának csökkentése érdekében. A csontsűrűség és a hormonális aktivitás közötti összefüggések miatt a nők jobban ki vannak téve a férfiaknak, különösen a menopauza utáni első évtizedekben.
A csontritkulás diagnózisát csak az érintett személy vizsgálatával lehet felállítani, kivéve, ha az illetőnek jellegzetes szerzett gerincdeformitása van, vagy ha nyilvánvalóan csökkent magassága. A vérvizsgálatok általában normálisak, és a röntgensugár csak előrehaladott stádiumban képes diagnosztizálni a betegséget, például egy vagy több csigolyatörés kimutatásával.
Az alacsony csontsűrűség határozott diagnózisának megállapításának egyetlen módja a densitometria. Ezt megteheti:
- kvantitatív komputertomográfia - drága és elérhetetlen módszer - még nem került bevezetésre az oszteoporózis rutin diagnózisában
- A DEXA kettős abszorpciós módszer - alacsony dózisú radiológiai vizsgálat, amely vizualizálja a csípőt, a gerincet vagy mindkettőt, és jelenleg az "arany színvonal" az oszteoporózis diagnosztizálásában és a kezelés nyomon követésében.
- ultrahangos denzitometria - mind a csontsűrűséget, mind a csont minőségét (architektúra és rugalmasság) méri; gyakorlatilag egy speciális típusú ultrahang; Anélkül, hogy olyan pontos lenne, mint a DEXA, a módszer hasznos a törés kockázatának alacsonyabb költséggel és besugárzás nélkül történő felmérésében, de nem alkalmazható a kezelés hatékonyságának nyomon követésére.
Az osteoporosisban diagnosztizált emberek jó néhány dolgot megtehetnek a betegség előrehaladásának megakadályozása és a törések elkerülése érdekében:
- specifikus gyógyszert alkalmazhat
- Megfelelő kalcium- és D-vitamin-ellátást tudnak biztosítani.
- növelhetik fizikai aktivitásuk szintjét
- megakadályozhatja az eséseket
- használhat csípővédőket
Kalcium és D-vitamin bevitele
Kalciumra van szükség a csont felépítéséhez. A bőséges kalciumbevitel nem elegendő az oszteoporózis megelőzésére. A nem megfelelő kalciumbevitel azonban hangsúlyozhatja a csont demineralizációjának tendenciáját. A kalcium felszívódásához és a csontban való rögzüléséhez D-vitaminra van szükség. Egy felnőttnek napi 1000-1500 mg kalciumra és 400-800 NE D-vitaminra van szüksége. Ha a kalcium és a D-vitamin étrendi bevitele nem elegendő, tanácsos kiegészítőt használni. tápláló.
A fizikai aktivitás
Nem minden fizikai tevékenység véd a csontritkulás ellen - az otthon vagy a munkahelyen végzett munka általában nem hatékony. A csontritkulás ellen védő fizikai tevékenységek a "teherbíró" vagy az "ütés" típusúak - kosárlabda, röplabda, kocogás, aerobik, ugrókötél, gyors séta. Ezeket a gyakorlatokat az egyén lehetőségeihez kell igazítani, és szisztematikusan kell végrehajtani.
Specifikus gyógyszeres kezelés
Az alábbi gyógyszerek bármelyikének használata előtt konzultáljon orvosával, hogy tisztázza mindegyikük előnyeit és kockázatait.
- hormonpótlás - főleg posztmenopauzás nőknél javallott, akiknek erre az időszakra jellemző tünetei vannak
- szelektív ösztrogénreceptor-modulátorok - növelik a csont ásványi sűrűségét és csökkentik a csigolyatörés kockázatát
- biszfoszfonátok - növelik a csont ásványi sűrűségét, és csökkentik a csigolya, a sugár és a csípő törésének kockázatát
- kalcitonin - nem csökkenti a törés kockázatát, de hasznos lehet fájdalmas csigolyatöréssel járó betegeknél
- PTH
Esésmegelőzés és csípővédők
Ezek a módszerek inkább az időseket célozzák, és a következőkkel kapcsolatos problémák megoldására irányulnak:
- világítás: elégtelen, hozzáférhetetlen kapcsolók, a "készenléti" világítás hiánya
- padlók és folyosók: akadályok, padlóra helyezett tárgyak, csúszós padlók, mozgó szőnyegek, kopott vagy "füles", küszöbök
- fürdőszoba és konyha: nincs fogantyú, megközelíthetetlen zuhany vagy kád, nedves padló
- belső lépcsők: instabil korlátok vagy nem megfelelő foglalat, csúszós vagy sérült lépcsők
- Bútor: Túl alacsony a szék, nincs könyöktartó, az ágy túl alacsony vagy túl magas
- hozzáférés: túl alacsony vagy túl magas polcok
Az időseknek meg kell oldaniuk azokat az egészségügyi problémákat, amelyek zuhanást okoznak, például a látásélességgel, a vérnyomással, a nyaki spondylosissal stb.
A megfelelően végzett testmozgás az időskorúak számára is előnyös - az izomtónus fenntartása csökkenti az elesés kockázatát.
A csípővédők gyakorlatilag szivacspárnák, amelyek enyhítik az ütést ezen a szinten. Esztétikai és kényelmi okokból nem túl népszerűek, de bebizonyították, hogy hatékonyak a csípőtörések megelőzésében.
A csontritkulás problémáját először a háziorvossal kell megvitatni. Értékelheti az oszteoporózis kockázatát, és emellett ajánlása szükséges a DEXA densitometriához vagy ultrahangos densitometriához. A vizsgálatot azonban szakképzett személyzetnek kell elvégeznie, megfelelően kalibrált eszközzel. Nem kevésbé fontos, hogy a vizsgálat eredményét a densitometriában jártas orvosnak kell értelmeznie.