Cukorterhelési teszt (oGTT) - Gyakorlat a prenatális diagnosztikára Cottbusban
Kedves terhes nők, itt talál Információ az orális glükóz tolerancia tesztről (oGTT)
A cukorterhelési teszt a terhesség okozta diabetes mellitus (terhességi diabetes mellitus (GDM)) meghatározására vagy kizárására szolgál. Ezt általában a terhesség 24. hetétől kezdve végzik, mivel a terhes nő teste a plazma glükózkoncentrációjának növelésével alkalmazkodik a magzat növekedési fázisához. Ha az éheztetett vércukorértékek 5,1 mmol/l felett/egyenlő és 10,5 mmol/l felett vannak egy óra alatt, vagy 8,5 mmol/l fölött két órával a 75 g glükózoldat elfogyasztása után, akkor GDM van jelen.
A plazma glükóz koncentrációja a második trimeszterben növekszik, és fokozott glükózigénnyel alkalmazkodik a magzat növekedéséhez. Ha a terhes nő teste a megnövekedett és gyors inzulinszekréció révén nem tudja szabályozni a megnövekedett plazma glükózkoncentrációt, akkor a plazma glükózértékei megemelkednek, ami fáradtsághoz, álmossághoz, megnövekedett fertőzésveszélyhez, szélsőséges esetben cukorlökéshez és eszméletlenséghez vezethet a terhes nőnél. Az elviselhetetlen plazma glükózkoncentrációk túl sok glükózt tartalmaznak, ami ozmotikus aktivitása miatt a környező sejtekből vizet szív le, így fiziológiai aktivitása gátolt. Ha ez a kiszáradás befolyásolja az agy sejtjeit, a terhes nő cukor-sokkot szenved.
A megnövekedett plazma-glükóz miatt a magzat számára a glükóz biohasznosulása egészséges placentával növekszik. Ez lehetővé teszi a magzat gyorsabb növekedését, ezért súlya miatt idővel fejlettebb a normál magzathoz képest. A túlsúlyos születendő gyermeket hipertrófiás vagy makroszómális magzatnak nevezik.
Terhességi cukorbetegségben szenvedő terhes nőknél a magzati növekedési fázist a plazma glükózkoncentrációjának hosszú távú növekedése meghosszabbítja. Ez azonban gátolja bizonyos magzati szervek, például az agy és a tüdő érését. Ezért terhes nőknél a terhesség által kiváltott diabetes mellitus terápiája (diéta, metformin, gyors inzulin (gyorsan hatékony és gyorsan lebomlik, így megfelelő adagolás esetén a placentán keresztül nem jut el a magzatig) stb.) És a gyógyszer által indukált magzati tüdőérettség glükoszteriokortikoidokkal, például prenisolut, Bethamethason a terhesség 30. hetétől a légzési distressz szindróma (RDS profilaxis) megelőzésére a hipertrófiás magzat számára. A makroszómális magzat születése számos kockázatot rejt magában az anya és a gyermek számára, amelyet megfelelő terápiákkal lehet a lehető legnagyobb mértékben minimalizálni. Ily módon az esetleges epektómia (= perinealis könny) az anya és a váll dystociájában parézissel/anélkül a gyermekben megelőzhető egy tervezett császármetszéssel a kijelölt kórházi megbeszélésen.
Szélsőséges ellentétben, a terhességi cukorbetegség megnövekedett plazmakoncentrációja ellenére, a betegségben szenvedő terhes nők a csökkent súlygyarapodás miatt alulsúlyozhatnak, ami azt jelenti, hogy a magzati növekedés a beteg placenta gyenge ellátása miatt visszamarad. Ezért szükséges a magzat súlygyarapodásának szoros ellenőrzése. Ez a rendszeres növekedési hangon keresztül zajlik, amely két-három hetente zajlik. A sógorok magzati hipertrófiájának és diabetológiai terápiájának értékelésére szolgáló további jelzők a magzat hasának kerülete a gyomor körül (AU), a magzat hasának kerülete a hegesedés körül/a magzati hasi zsíron (haskörfogat = AC), a magzati súly mellett az időben kifejlesztetteknél A felek.
Az oGTT megvalósításához kérjük, hogy tartsa be az alábbi intézkedéseket annak érdekében, hogy hamis pozitív vagy hamis negatív Kerülje a teszt eredményét. A hamis pozitív azt jelenti, hogy megemelkedett vércukorszintet (plazma glükózértéket) mértek, és a GDM gyanúja felmerül, bár nincs jelen. Hamisnegatív azt jelenti, hogy a GDM nem ismerhető fel, mert például a plazma glükóz koncentrációját helytelenül mérték, vagy a mérőeszköz kalibrálását helytelenül hajtották végre.
1) 3 nappal azelőtt az oGTT a szokásos módon eszik. Nincs szénhidrátmentesség!
2) Előző nap (18 órától) kérem legalább a 12 óra Étkezési szabadság tartsa be a tesztet a tesztig, különben az éhomi vércukor (NBZ) értéke kóros. Ez azt jelenti az Ön számára:
□ ne egyél több ételt, azaz. józan légy de ne halj szomjúba! További információ erről a LÄKBW link alatt található.
Csak □ cukrozatlan Igyon (ásványvizet), ne szárítson, azaz nem jelenik meg "kiszáradni" az oGTT vízhiánya miatt!
□ ne dohányozzon és ne igyon alkoholt
3) A vizsga napján:
□ a teszt előtt kérem józan marad, ne egyél semmit! Ivóvíz megengedett, de csak cukrozatlan Igyon (ásványvizet), ne szárítson, Mivel a dehidráció csökkenti a sejtek aktivitását, azaz többek között az inzulin felszabadulása és/vagy termelése és más, a vércukorszintet szabályozó tényezők is károsodnak.
□ nincs rágógumi, nincs cukorka, nincs TicTac stb., Mivel többek között cukrot tartalmaznak
□ Az inzulint szabályozó gyógyszereket, például kortizolt, L-tiroxint, β-utánzó szereket (szalbutamolt), progeszteront (Famenita, Utrogest (an) stb.) Csak a teszt után szabad bevenni. Magzati tüdőérettséggel Betametazon az oGTT legkorábban csak 5 nappal később történhet meg.
□ a teszt kezdete 6 előtt nem Óra és nem utána 9. Óra a napi glükóz tolerancia miatt!
□ Tervezzen 3 órás tartózkodást a gyakorlatban. Ez idő alatt nem hagyhatja el a gyakorlatot.
4) Vizsgálati folyamat:
□ vénás vérvétel az éheztetett vércukorszinthez
□ A vizsgálati oldat (=75g glükóz 300 ml vízben oldva) kortyokban belül nak,-nek 5 perc. A "Verstoffelung" (anyagcserét) tesztelik 75g Szőlőcukor a keringési rendszerében a gyomoron keresztül történő lenyelés után.
□ (Víz (max. 50 ml) csak később fogyasztható, ha szükséges, azután nem több!)
□ ha a tesztoldatot hánytuk, az oGTT nem értékelhető!
□ a vércukorértéket óránként határozzák meg a kar vénájából
Nagyon köszönöm az együttműködést!
A nőgyakorló csapata Khamlane Yinnavong
Mrs. Khamlane YINNAVONG
Női orvos nőgyógyászattal és szülészettel
Marienstrasse 27.
03046 Cottbus
Nyitvatartási idő:
H-P 8: 00-13: 00
H 14–17.
Kedd 14-16.
Csütörtök 2–18.
Tel .: 0355/700 894
Mobiltelefon: 0157/3022 3522
Fax: 0355/3830-án 724
Közvetlen vonal a nőgyógyászhoz:
Tel .: 0355/3830-án 725
(Csak 12.30 és 13.00 között)
E-mail a nőgyógyásznak:
E-mail a megbeszéléshez vagy a csapathoz: