Cystocele, urethrocele és rectocele minden, amit tudnod kell, az okoktól és tünetektől a kezelésig és
A cystocele, az urethrocele és a rectocele a hólyag, a húgycső és a végbél kiemelkedései a hüvelyi csatornában.
MedLife Medical Team - 2D ultrahang, urológia
Cystocele, urethrocele és rectocele - Okok/fertőző ágens/kockázati tényezők
A cystocele, az urethrocele és a rectocele okai
A cystocele, az urethrocele és a rectocele nagyobb valószínűséggel fordul elő együtt.
Cystocele és urethrocele általában a hólyag pubocervicalis fasciájának gyengülése miatt alakul ki. A cystocele súlyossága a kiemelkedés szintje szerint osztályozható:
- a hüvely felső részének szintjén (I. fokozat);
- az introitus szintjén (II. fokozat);
- az introituson kívül (III. fokozat).
Retrocelul az anális emelő izmok megszakadásától függően fordul elő, és a cystocele-hez hasonlóan osztályozódik.
Cystocele, urethrocele és rectocele - Tünetek
A tüneteket a kismedencei szervek teltsége vagy a nyomás képviseli.
A jelenléte a teltségérzet vagy kismedencei vagy hüvelyi nyomás és olyan érzés, mintha a lehulló szervek gyakoriak lennének. A szervek krémesedés vagy köhögés hatására kinyúlhatnak a hüvelyi csatornába. Inkontinenciastressz alatt általában a cystocelet és az urethrocelet kíséri. A megfordítás megjelenését okozhatja székrekedés és hiányos ürítés, azoknak a betegeknek, akiknek a székletürítéshez kézzel kell megnyomniuk a hátsó hüvelyfalat.
Cystocele, urethrocele és rectocele - Kezelés
A cystocele, az urethrocele és a rectocele diagnózisa
A diagnózist klinikai értékelés igazolja. A cystocele és az urethrocele azonosítása a hüvely hátsó falán lévő speculum alkalmazásával történik, amikor a beteg litotomiás (nőgyógyászati) helyzetben van. Felkérik, hogy gyűrődjön, így a cystocele és az urethrocele láthatóvá vagy tapinthatóvá válik, lágy, redukálható tömegként, amely kidomborodik a hüvely elülső falába. A differenciáldiagnózist a paraurethralis mirigyekkel lehet elvégezni, eltérő helyükkel, a húgycső elülső és oldalsó oldalán, a tapintás során a genny eltérő konzisztenciájával és externalizációjával.
A rektocélát az hüvely elülső falának visszahúzásával lehet kimutatni, miközben a beteg litotómiás helyzetben van. A ráncfelkérést a rektovaginális vizsgálat során láthatóvá teszi a visszarúgás.
A cystocele, az urethrocele és a rectocele kezelése
A kezelés magában foglalja a pesszárium alkalmazását, a medencefenék gyakorlatait és a műtétet.
A kezelés kezdetben Kegel-gyakorlatok elvégzéséből vagy a pesszárium - a hüvelybe helyezett műanyag vagy gumigyűrű - alkalmazásából állhat, amely fenntartja a prolapszált struktúrák redukcióját. Ezek a súlyok különböző formájúak és méretűek lehetnek, amelyek közül néhány felfújható. Hüvelyi fekélyeket okozhatnak, ha nem megfelelő méretűek és nem rendszeresen tisztítják őket. A Kegel-gyakorlatok a pubococcygealis izmok izometrikus összehúzódásaiból állnak. A megfelelő izomösszehúzódás akkor indítható el legjobban, ha megkéri a beteget, hogy szimulálja a vizeletáramlás megállását. Kezdetben naponta 3 db 8-10 összehúzódás 1-2 másodpercet hajt végre, majd az időtartamot 10 másodpercre növeljük minden érintkezésnél.
Ha a tünetek súlyosak vagy konzervatív kezeléssel nem oldódnak meg, akkor a tartószerkezetek műtéti korrekciója elvégezhető (elülső és hátsó colporafia). Szükség lehet a perineum műtéti rövidítésére és megerősítésére is.