Cysts University Medical Center Freiburg

Fő navigáció:

  • Egyetemi kórház .
    • Küldetésnyilatkozat .
    • Kórház vezetése .
    • tények és számok .
    • Adományozz ide .
    • Szponzorok és kezdeményezések .
    • karbantartás .
    • adminisztráció .
    • Egyéb létesítmények .
    • esélyegyenlőség .
    • Etikai bizottság .
    • Események .
    • Alkalmazotti bejelentkezés .
  • kezelés .
    • Klinikák/intézetek .
    • Interdiszciplináris intézmények .
    • Kórházi tartózkodás .
    • minőség .
    • Ön szerint .
  • kutatás .
    • Kutatás-
      fókusz .
    • Kutatás-
      Adatbázis .
    • Kutatási dékánság .
    • Kutatás-
      kiképzés .
    • kutatás
      A-tól Z-ig .
    • Technológiai transzfer központi irodája .
    • FREIDOK Plus .
  • Oktatás .
    • Freiburgban tanul .
    • Freiburgi Orvosi Egyetem Könyvtára .
  • Karrier .
    • kiképzés .
    • Gyakorlat .
    • Önkéntes szolgálat .
    • Oktatás .
    • Munka ajánlatok .
    • Ápolásba való belépés .
    • Nemzetközi nővérek .
    • Család és munka .
    • Továbbképzés és továbbképzés .
  • nyomja meg .
    • Kapcsolatba lépni .
    • Feliratkozás a hírekre .
    • Hírlevél .
    • sajtóközlemények .
    • Publikációk .
    • Rendezvényszervezés .
    • Kultúra .
    • Sajtófotók .
    • Doppingellenes szakértői bizottság .
    • Intenzív terápiás gyakornok program .
  • Egyetemi kórház .
  • kezelés .
  • kutatás .
  • Oktatás .
  • Karrier .
  • nyomja meg .
  • vészhelyzet .
  • Klinikák .
  • Hogyan találhat meg minket .
  • Nemzetközi betegek .

Helyi navigáció:

  • .
  • Általános és Visceralis Sebészeti Klinika .
  • Fókusz .
    • Nyelőcső és gyomor .
    • Máj és epe .
    • hasnyálmirigy .
      • Hasnyálmirigyrák .
      • Akut hasnyálmirigy .
      • Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás .
      • Endokrin daganatok .
      • Adenomas .
      • Ciszták .
      • Cisztás daganatok .
      • CCCF hasnyálmirigy-központ .
    • Vastagbél- és végbélrák .
    • Proktológia/inkontinencia .
    • Krónikus gyulladásos bélbetegség .
    • Minimálisan invazív műtét .
    • Peritoneális rosszindulatú daganatok .
    • Endokrin műtét és pajzsmirigy .
    • Sérv .
    • Bariatrikus sebészet .
    • átültetés .
    • Gyermeksebészet .
    • Sebkezelés .
    • Sebészeti intenzív orvoslás .
    • Osztómia/kontinencia terápia .
  • Munkaidő .
  • OP kinevezések .
  • csapat .
  • Tanítás .
  • Diákok .
  • Pályázók .
  • Könyvtár .
  • kutatás .
  • Eseménynaptár .
  • Hírek/média .

A hasnyálmirigy cisztái

háttér

A hasnyálmirigy cisztás változásait gyakran véletlenszerű felfedezésekként fedezik fel. Az esetek 70-90% -ában úgynevezett pseudocystákról (folyadékkal töltött üregekről) van szó, amelyek a hasnyálmirigy akut vagy krónikus gyulladása után alakultak ki. A hasnyálmirigy cisztás változásainak körülbelül 10-15% -a cisztás hasnyálmirigy daganat. Itt különbséget tesznek jóindulatú, rosszindulatú és a nem biztonságos viselkedésű daganatok között (határ). A határvonal kifejezés elrejti a tumor jóindulatú és rosszindulatú viselkedését. Ez azt jelenti, hogy a szöveti vizsgálat során a sejtek rosszindulatú daganat prekurzorok szempontjából történő változásai láthatók. Jóindulatú daganatokban a következő daganattípusokat különböztetik meg és osztályozzák a következő orvosi szakkifejezésekkel: Serous cystadenoma, mucinous cystadenoma, intraductal papillary mucose neoplasia (IPMN). Mivel ezek az elsősorban jóindulatú daganatok képesek rosszindulatúan megváltozni, általában műtéti eltávolítást javasolnak.

university

Tünetek

A kis cisztás daganatok általában tünetmentesek. Ha tünetek jelentkeznek, gyakran jellegzetes epigasztrikus panaszokat jelentenek öv alakú megjelenéssel. Ez étvágytalansághoz, nem kívánt fogyáshoz, émelygéshez és a teljesítmény csökkenéséhez is vezethet. Ha a daganat összehúzza az epevezetéket, amely a májból a nyombélbe haladva keresztezi a hasnyálmirigyet, a bőr, a nyálkahártya és a szem kötőhártyája megsárgulhat. Összességében a jelek többnyire nem specifikusak és nem jelző jellegűek, ami jelentősen megnehezíti a korai diagnózist, különösen a hasnyálmirigy daganatai esetében.

diagnózis

A kórtörténet, a páciens tüneteinek (anamnézis) és a klinikai vizsgálat részletes áttekintése után különféle készülékalapú vizsgálatokra van szükség a daganat pontos lokalizációjához és kiterjedéséhez.

Különböző vizsgálati módszerek állnak rendelkezésre, amelyek a pontos kérdéstől függően eltérő státusúak, ezért szükségessé teszik az egyes esetek pontos megkülönböztetését. A has vékony szeletes számítógépes tomográfiáját általában elvégzik. Ezenkívül az ERCP (endoszkópos retrográd cholangio-pancreatográfia) az epe- és hasnyálmirigy-csatorna reprezentációja, amelyet a hasnyálmirigy- és epeutakra alkalmazott kontrasztanyag segítségével hajtanak végre. Itt endoszonográfia is elvégezhető.

Különleges esetekben pontos nyilatkozatot kell tenni a közelben lévő hajókról. Az úgynevezett mágneses rezonancia tomográfia ezután alkalmas a pontos információk megszerzésére.

Preoperatív szövetmintát operatív daganatokban nem végeznek a daganat terjedésének veszélye miatt.

terápia

Különböző műtéti eljárásokat alkalmaznak a daganat helyétől és mértékétől függően. A cél mindig a daganat teljes eltávolításának elérése egészséges embernél (R0 helyzet). Ez azt jelenti, hogy a daganat egésze biztonsági sávval eltávolítható, mind a sebész számára látható, mind a szövetvizsgálat során. Éppen ezért a patológiában dolgozó kollégáink gyors műtétdiagnosztikát végeznek a műtét során annak érdekében, hogy szükség esetén a műveletet kiterjesszék a műtét során, a tumor teljes eltávolítása érdekében.

A hasnyálmirigy fejének lokalizációja esetén mind a pylorust megőrző hasnyálmirigy fejének reszekciója (PPPD), mind Whipple művelete lehetséges a daganat eltávolítására. Ha a daganat mindkét területen átterjed, ritka esetekben rosszindulatú daganatok esetén a hasnyálmirigy teljes eltávolítása jelezhető.

Műtét utáni tanfolyam

A műtétet 2–4 napos tartózkodás követi az intenzív osztályon a jobb posztoperatív ellenőrzés érdekében. Az első posztoperatív naptól kezdve fontos, hogy a korai mozgósítást a fájdalomtól való megfelelő mentesség révén lehessen lehetővé tenni. Különös figyelmet kell fordítani a megfelelő légzési terápiára a tüdőgyulladás megelőzése érdekében. Különös figyelmet fordítanak a napi vércukorprofil összegyűjtésére annak érdekében, hogy a műtét által előidézett vércukor-betegség (diabetes mellitus) korán felismerhető legyen. Az étrend fokozatosan épül fel, fizioterápia és légzőterápia kíséretében. Esetenként, ha a hasnyálmirigy nagy részét eltávolították, kapszulák formájában kell ellátni a hasnyálmirigy által termelt emésztőrendszeri anyagokat. A további kezelést a lehető leghamarabb tervezik a pácienssel konzultálva. Általános szabály, hogy a betegeket a 10. és 14. posztoperatív nap között teljes étellel és mobilon lehet elbocsátani.