Cytom; Humán galovírus (CMV) - fertőzések immunodákban; pedáns; s
Általánosságban elmondható, hogy az immunszuppresszió két típusa különböztethető meg: transzplantációhoz kapcsolódó immunszuppresszió, rákellenes kemoterápiák és egyéb immunszuppresszív kezelések. és a HIV-fertőzéssel összefüggő immunszuppresszió.
Immunhiányos embereknél, függetlenül az immunszuppresszió okától, meg kell különböztetni a CMV-fertőzést és a CMV-betegséget .
A CMV fertőzés a vírus replikációjának köszönhető. Nem feltétlenül jár klinikai tünetekkel. Bizonyos diagnosztikai tesztek észlelik, amelyeket újra megvitatunk.
A CMV-betegség a fertőzést követi, ez egy olyan szerv (vagy több) bevonását eredményezi, amelynek klinikai tünetei figyelmeztetik a klinikust és irányítják a diagnózist.
CMV-fertőzések transzplantált betegeknél
A CMV-fertőzések nagyon gyakoriak a transzplantált betegeknél. Rendkívül súlyosak lehetnek, és akár a graft elvesztéséhez, akár az átültetett beteg halálához vezethetnek. A fertőzés három módja lehetséges:
Elsődleges fertőzés: a befogadónak (R) soha nem volt primer CMV fertőzése (CMV szerológiája negatív = R-), a graft egy CMV-t hordozó donortól (D) származik (CMV-szerológiája pozitív = D +). A transzplantációt követő hetekben a graftban jelen lévő CMV kolonizálja a befogadó szervezetét, és elsődleges CMV fertőzést vált ki. Ez a helyzet gyermekeknél különösen gyakori, mindig súlyos klinikai képeket ad.
A befogadó újrafertőzése a donortól származó másik CMV-törzzsel: a befogadó CMV-vivő (R +), és egy D + donortól származó oltással oltva. A donorban jelenlévő vírustörzs különbözik a befogadó törzsétől és kolonizálja a befogadó szervezetét. Az újrafertőzés kevésbé súlyos klinikai képeket eredményez, mint az elsődleges fertőzés. Ez a helyzet meglehetősen ritka.