D; fejlődés és egészség; Nehéz; szoptatás s
Sokszorosítva engedélyével: Útmutató táplálkozási képzéshez a közösségi egészségügyi dolgozók számára. Genf, Egészségügyi Világszervezet, 1990.
I. Gyakori problémák
Van néhány gyakori probléma a szoptatással, különösen az első két hétben. A leggyakoribb probléma az anya, aki attól tart, hogy nem tudja táplálni gyermekét, és kétségei vannak a tej mennyiségével és minőségével kapcsolatban. További problémák a lapos mellbimbók, a fájó mellbimbók, valamint a nagyon duzzadt és fájó mellek.
Ha az anya terhessége alatt felkészül a szoptatásra, ez számos problémát megspórol neki. A közösségi egészségügyi dolgozónak kapcsolatba kell lépnie minden terhes nővel, és megbeszélni velük a szoptatást. Meg kell tanítania az anyát, hogy nyújtsa ki mellbimbóit, nyomja össze őket, hogy óvatosan kisajtoljon belőlük néhány csepp folyadékot, és bizalmat kell adnia neki abban, hogy képes jól táplálni gyermekét. Ez különösen fontos, mert különböző okok miatt előfordulhat, hogy a tej a születés utáni első héten nem emelkedik jól. A közösségi egészségügyi dolgozó szülés után azonnal meglátogatja az anyát, és bátorítja, támogatja és megnyugtatja.
1. Lapos mellbimbók
Néhány nőnek rövid, lapos mellbimbója van. Ez különösen érvényes azokra a nőkre, akiknek első gyermekük van (1. ábra). Általában a mellbimbók szögletesek (kinyúlhatnak) és meglehetősen hosszúak. Ha a mellbimbó nem nyúl, a csecsemőnek nehézségei lesznek a szopással.
Ezért minden terhes nő mellét meg kell vizsgálni. Ha a mellbimbók laposak, győződjön meg arról, hogy szögletesek-e. Az anyát meg kell tanítani, hogy szorítsa mellbimbóit az ujjai közé, hogy finoman kinyújtsa őket (2. ábra).
Ezt a gyakorlatot naponta több percig kell végeznie. A mellbimbói hosszabbak lesznek.
A baba születése után a mellbimbók tovább nyújthatók. Az anyának finoman meg kell csípnie a bimbóudvart két ujja között, mielőtt a mellhegyet a csecsemő szájába tenné. Ha a mell tele van, először egy kis tejet kell kifejtenie.
2. Duzzadt (elnyelődött) mell
Néha az anya melle több tejet hoz, mint amennyire a csecsemőnek szüksége van. Ez gyakran a szülés utáni első héten történik. Néha a baba túl gyenge ahhoz, hogy az összes tejet felszívja. Ha a mellet nem ürítik rendesen, fájdalmas lesz, és duzzad a tej (belezavarodik). A bőr feszes, és a baba nem tudja megfogni az egész mellbimbót a szíváshoz. A szoptatás nehéz lehet az anya számára. Meg kell akadályozni az elzúzódást és az elzáródott melleket rendszeres ürítéssel.
Hogyan fejezzük ki a tejet a mellből
Meg kell tanítani az anyának, hogy fejezze ki a tejét, amikor a melle fájdalomig tele van (3. ábra). Először meg kell mosnia a kezét, és hoznia kell egy tiszta tálat vagy csészét. Két kezével körülveszi az emlőt, amelyet óvatosan csúsztatva csúsztatja el a mell tövétől a mellbimbóig.
Aztán megszorítja a mell hegyét az ujjai és a jobb keze hüvelykujja között, hogy a tejet a csészébe spriccelje. A tejet a mell minden részéből ki kell fejezni. A teje mellének ürítése időbe telik. A tejéből kiürült mell megpuhult, és nem tartalmazhat golyókat. Ha az elakadt mellet nem ürítik, akkor az általa termelt tej mennyisége gyorsan csökken. Az expresszált anyatej számos módon adható a csecsemőnek (4. ábra).
Ha a szoptatás első hetében fájdalmas csomó van a mellben, annak oka lehet elzáródott tejedény. Ki kell ürítenie a mellet, majd finoman nyomja meg a labdát, hogy kiürüljön. Ez megakadályozza a későbbi súlyos problémák előfordulását.
3. Fájó mellbimbók
A mellbimbók nagyon érzékenyek. Ha a bőr nagyon finom, és a baba nagyon szívja, akkor a mellbimbók fájni fognak. Ez főleg olyan nőknél fordul elő, akiknek mellbősége megrekedt, és túl kicsi vagy lapos mellbimbókkal, mert a csecsemőnek sokkal erősebben kell szívnia, hogy képes legyen a mellbimbót a szájában tartani. Néha repedések jelentkeznek, amelyek nagyon fájdalmasak. Ritkán a csípés miatt. A mell repedése nyitva lehet a fertőzés előtt.
A mellbimbók fájásának elkerülése érdekében az areolát és a mellbimbót olajjal kell masszírozni, hogy a bőr rugalmas maradjon; ne hagyja túl sokáig a csecsemőápolót; változtassa meg a helyzetét a szoptatás alatt, hogy a nyomás ne mindig ugyanazon a helyen érvényesüljön; gondoskodjon a mellek rendszeres ürítéséről, a szükséges tej önkifejezésével; hagyta, hogy a mellbimbók levegőn megszáradjanak etetés után.
A fájó mellbimbók kezeléséhez ki kell üríteni a melleket. Mivel a szoptatás általában túl fájdalmas, a tejet kézzel kell kinyomtatni. A hasadékra antiszeptikus vagy antibiotikus kenőcsöt (tetraciklin kenőcs) tesznek. A gyermeknek csak a másik mellét szabad szopni. Ha szükséges, adjon az anyának aszpirint vagy paracetamolt enyhítésére.
4. Fájdalmas mell és láz
Néha kórokozók kerülnek a mellbe, talán a mellbimbó hasadékán keresztül. Fertőzéseket okoz. A mell egy része fájdalmas, duzzadt, vörös és forró lesz. A nő lázas lehet.
Antibiotikumot kell adnia neki, és ezért el kell küldeni az egészségügyi központba vagy a kórházba. Ebben az esetben is fontos, hogy ürítsük ki a mellet úgy, hogy beletesszük a babát, vagy a tej kézi kinyomásával. Nagyon fájdalmas lesz, de a babának folytatnia kell a szopást. A szoptatást csak akkor szabad abbahagyni, ha genny jön ki a mellbimbóból. Adjon az anyának aszpirint vagy paracetamolt, hogy enyhítse és lázas legyen.
5. Félelem, hogy túl kevés lesz tej vagy tej rossz minőség
Eleinte az anyák gyakran félnek attól, hogy nem lesz elegendő tej a csecsemők számára. A mell a szülés utáni harmadik és ötödik nap között kezd kiválasztani tejet. A szülés utáni első két-három nap során azonban a mellek elég kolosztrumot választanak el az újszülött táplálásához. Az anyákat ösztönözni kell, elmagyarázva nekik, hogy:
A tej áramlása általában csak a harmadik-ötödik napon kezdődik, de azonnal szoptatni kell, hogy a csecsemő részesüljön a kolosztrumban. Az azonnali szoptatás elősegíti a tej korai szekrécióját.
Amikor egy csecsemő megszületik, sok víz van a testében, és az első napokban nem kell sokat inni.
Gyakran előfordul, hogy a két-hat hónapos csecsemők anyái attól tartanak, hogy csecsemőik nem kapnak elegendő tejet, különösen, ha sokat sírnak. Az anyának segítsen tegye a következőket:
Rendszeresen mérje le a babát. Ha folyamatosan hízik, nyugtassa meg az anyát.
A baba az éhségtől eltérő okok miatt sírhat. Ügyeljen arra, hogy ne legyen nedves, ne hideg vagy kellemetlen helyzetben legyen. Amikor egy csecsemő sír a takarmány után, az általában nem az éhség miatt következik be.
Ha a baba nem hízik rendszeresen, az első lépés az, hogy megpróbálja növelni az anya szoptatását azzal, hogy több ételt és italt ad neki, és több pihenést biztosít. Ha szokás, adományozzon helyben elfogadott gyógynövényeket és italokat a laktáció fokozása érdekében. A babát gyakrabban kell szoptatni. Segíteni kell az anyának félelmeinek legyőzésében, mivel a szorongás hatással lehet a laktációra.
Az anyák néha úgy gondolják, hogy a tejük nem megfelelő a csecsemő számára, vagy hogy rossz minőségű. Tudatlan nők és nagymamák gyakran mondanak ilyeneket. Valójában az anyatej a tökéletes étel a csecsemő számára. Tápanyagokat és anyagokat tartalmaz, amelyek védenek a fertőzések ellen. Dolgoznunk kell az anya határozott megnyugtatásáért, mert ha nem bízik, akkor csökken a teje.
II. Hogyan lehet etetni egy babát, akinek az anyja nincs teje: a palack veszélyei
Ha az anyának nincs teje vagy szülés közben elhunyt, erőfeszítéseket kell tenni arra, hogy találjon mást, aki szoptatja a babát. Egy barát vagy rokon dadaként szolgálhat. A nedves nővér olyan nő, aki egy másik nő babáját szoptatja. Az a nő, aki korábban szoptatott, újra szoptathat. Ehhez meg kell, hogy szoptatni akarja a babát, vagy hogy kötelességének érzi. A csecsemőt gyakran mindkét mellre kell helyezni. A nőnek további ételt és italt is kell adni. Ha vannak helyi növények, amelyekről úgy gondolják, hogy fokozzák a laktációt, adjon nekik néhányat. Ezt a folyamatot relakciónak nevezzük. A reláció nem garantált jelenség minden nő számára.
Ha az anyának valóban nincs teje, és ha nedves ápolónő nem található, akkor a csecsemőt mesterségesen kell táplálni tehén vagy más állat tejével vagy tejporral. A palack meglehetősen széles körű használata veszélyes, különösen a következő okok miatt:
A tejet könnyen szennyezik a palackokban, cumikban, kanalakban, vízben vagy piszkos kézzel hordozott kórokozó baktériumok. Különösen nagy a veszély azokban az otthonokban, ahol nincs folyó víz, és kevés az üzemanyag vagy az idő a palack és a cumik sterilizálására.
Az anyatejen kívül egyetlen tej sem tartalmaz olyan anyagokat, amelyek megvédhetik a babát a fertőzések ellen.
A tej savanyúvá válik, ha nem használják fel gyorsan. Forró országokban még gyorsabban fut.
A tehéntej és a tejpor gyakran túl hígított, mert nagyon drágák. Ha azonban túl hígak, akkor a gyermeket nem táplálják megfelelően, és nem fog felnőni.
Az alábbiakban néhány óvintézkedést kell megtenni, hogy a csecsemő mesterséges etetése kevésbé veszélyes legyen.
1. Mit tehet az anya
Az étel elkészítése előtt mosson kezet szappannal és vízzel.
Használjon a palacktól eltérő módszereket. Adjon tejet a csecsemőnek egy csésze és egy kanál (5. ábra) vagy egy speciális kanál segítségével.
Használat előtt mossa meg és forralja fel ezeket az edényeket. Sokkal könnyebb tisztítani, mint egy palackot.
Ha hígítania kell a tejet és elő kell készítenie (például a tejpor esetében), használjon forralt vizet.
2. Mit tehet a közösségi egészségügyi dolgozó
Ügyeljen arra, hogy a család megengedhesse magának a tejet. Ha a család szegény, és nem tud ingyen tejet szerezni az egészségügyi szolgálattól, a rendelkezésükre álló kevés tejet zabkásával kell kiegészíteni, hogy a csecsemő elegendő táplálékot kapjon.
Csak akkor tanítsa meg az anyát, hogy mesterségesen táplálja gyermekét, ha abszolút nem tud szoptatni. Ne tanítsa a mesterséges táplálás alapelveit anyák egy csoportjának.
Ha az anya tehén-, kecske- vagy tevetejet használ mesterséges szoptatáshoz:
A születést követő első tizenöt nap folyamán langyos forralt tejet kap, azonos mennyiségű langyos forralt vízzel.
Két héttől négy hónapig kétharmad langyos forralt tejet ad, plusz egyharmad langyos forralt vizet.
Ha bivalytejet használ, forralás előtt távolítsa el a tejszínt, mivel túl sok zsírt tartalmaz a csecsemők számára. Miután a tej lefölözött, használja ugyanúgy, mint a tehéntejet.
III. Mennyi tejet adni a babának ?
A mesterségesen szoptatott csecsemőnek naponta hozzávetőlegesen 150 milliliter tejet kell felszívnia saját testsúlyának kilogrammonként. Így egy három kilogramm súlyú csecsemőnek napi 450 milliliter tejet kell bevennie. Naponta körülbelül hat-nyolcszor kell etetni; ezért minden étkezéshez hozzá kell adni hozzávetőlegesen 55-75 ml hígított tejet. A kissé idősebb csecsemőket naponta ötször etetik. Egy öt hónapos, hét kilogramm súlyú csecsemőnél valamivel több, mint egy liter hígítatlan tejre van szükség naponta, vagy körülbelül 210 milliliter minden étkezéshez.
Néhány fontos fogalom, amire az anyákat tanítani kell mesterséges szoptatás tárgya
Az anyatej a legjobb étel, amelyet 18-24 hónapos gyermeknek adhatunk, de kiegészíteni kell más ételekkel, amint a gyermek 4-6 hónapos lesz.
A tejpor keverése és elkészítése nagyon bonyolult. Ha valóban szükséges, hogy az anya használja ezt a terméket, akkor képzett személynek kell megmutatnia neki, hogyan kell csinálni.
Fejlesztés és egészségügy, 124. szám, 1996. augusztus
Ez az oldal tiszteletben tartja a HONcode alapelveinek alapelveit.
Ellenőrizze itt.