D; fejlődés és egészség; P; akut ritonitis
Ez a hashártya akut fertőzése. Gyorsan befolyásolta az általános állapotot. Ezért súlyos állapotról van szó, amelyet azonnal fel kell ismerni és sürgősen kezelni kell.
I. Melyek előtt aláírja a nővér
akut hashártyagyulladásra kell-e gondolnia ?
Van néhány nagyon egyértelmű jel:
Ilyen jelekkel szembesülve a peritonitis diagnózisát felállítják.
A beteget meg kell operálni.
Kórházba kell szállítani
de semmilyen körülmények között sem.
II. Mit tegyen és mit ne tegyen
a beteg szállítása előtt ?
Kérdezze meg, hányt-e a beteg, és nézze meg, hogy kiszáradt-e: száraz nyelv, sötét karikák a szemben, gyors pulzus, alacsony vérnyomás. Ha a kiszáradás tiszta:
III. A sebészeti osztályon
A. Röntgenfelvétel készíthető a hasról, a beteg állva vagy a bal oldali decubitusban
A membrán alatti levegő jelenléte (1. ábra) megerősíti a zsigerek (gyomor, bél, epehólyag) perforációját.
Az elzáródás jeleit is láthatjuk (hidro-aerikus képek).
A zsigerek perforációjának jele
B. Meg fogjuk keresni a peritonitis okát
1. Üreges szerv perforációja
- A gyomorfekély perforációja: a fájdalom nagyon hirtelen és nagyon intenzív. A páciens megkérdezésével megtudhatjuk, hogy időnként régóta fáj a hasa.
- A szúrás vagy egy sérülés a hason: ez a vizsgálat során látható.
- A bélperforáció súlyos parazitózis által (például amőba): a beteg hosszú ideje hasmenésben szenved.
- A perforáció tífusz idején: a fájdalmak kevésbé kifejezettek, de a BP csökken, a pulzus felgyorsul, és ez egy komplikáció, amelyet felismerhetünk, amikor tífuszos pácienst figyelünk.
- Végül egy elhanyagolt megfojtott sérv perforációhoz vezethet. Ekkor az okklúzió egyértelmű jelei vannak (az anyagok és a gáz leállítása, hányás).
2. Diffúzió a fertőzés hashártyájára
Vakbélgyulladás többnyire:
- A fájdalom a jobb oldalon kezdődött, majd az egész gyomorra átterjedt.
- A láz magas (39-40 ° C).
- Az elzáródás jelei vannak.