DA 57 Értékelje a szoptatott gyermekek lassú súlygyarapodását a születéstől 3 hónapig
Cikk az 57. számú szoptatási aktában (2003. október - november - december)
A "Hogyan értékelhető a szoptatott csecsemő lassú növekedése születésétől 3 hónapig" szerint. NG Powers. Pediatr Clin North Am 2001; 48 (2): 345-63.
Fontos figyelemmel kísérni a szoptatott csecsemők növekedését annak érdekében, hogy gyorsan észlelhetők legyenek olyan szoptatási problémák, amelyek stagnálást és fogyást okozhatnak. Minél előbb észlelik a problémát, annál könnyebb orvosolni. Amikor felfedezik, amikor a fogyás már jelentős (gyakran a szülők csodálkozására), a szoptatásra gyakorolt hatás általában katasztrofális.
A probléma legtöbbször a szoptatás gyakorlati lebonyolításával függ össze; de néha a gyermek betegségével jár.
Tájékoztassa az anyát
Az anyákat meg kell nevelni, hogyan lehet megállapítani, hogy csecsemőik elegendő tejet kapnak-e. Egy ilyen kérdéssel a szülés előtti időszakban kell foglalkozni, amikor tájékoztatást nyújtanak a szoptatás megkezdéséről. Az anyának tudnia kell, hogy normális, ha gyermeke fogyni kezd a szülés utáni első napokban (bár tanulmányok kimutatták, hogy az abszolút igény szerint szoptatott csecsemők nem fogyhatnak). A kolosztrum nem választódik ki nagyon nagy mennyiségben, de nagyon gazdag immunglobulinokban, mennyisége és minősége ideális az újszülött kis gyomrához. "Folyékony arany".
A D3-D4 körül az anyának folyik a teje, és a váladék sokkal gazdagabbá válik. Jó módja annak, hogy az anyák ellenőrizzék, hogy csecsemőik elegendő tejet kapnak-e, ha azt mondják, hogy pelenkát nézzenek; a meconium kiürítése és a mekonium átjutása a székletre, amely jellemző a szoptatott csecsemőre D4 körül; a D5-D7-nél a csecsemőnek naponta legalább 6-szor vizelnie kell, és több sárga és lágy széklete van. A legtöbb gyermek napi 8-12 alkalommal szoptat.
Sok baba éhesen ébred és sír, de néhányan nem, és az első hetekben csendesen éhen halnak, anélkül, hogy bármit is mondanának. A szülők ne aggódjanak, azt gondolják, hogy a babájuk nem éhes, és hogy könnyű „jó” baba. Ezt a nézetet ösztönzi társadalmaink hite arról, hogy milyen legyen a baba viselkedése. A szülőknek és az egészségügyi szakembereknek tisztában kell lenniük azzal, hogy gyors és részletes értékelést igénylő probléma van, amikor:
• a gyermek az első szülés utáni napok során elveszíti születési súlyának több mint 10% -át,
• az anyának nincs érzékelhető tejfolyama a D3-D4-en,
• a gyermek rendszeresen több mint 3-4 órát alszik egymás után,
• az első 2-3 nap után kevesebb mint 8-szor szopik naponta,
• nem vizel rendszeresen,
• kevesebb mint 3 bélmozgása van naponta, vagy még mindig meconium széklet van a D7-en,
• nem hozta vissza születési súlyát a D15-en,
• súlygyarapodása kevesebb, mint 15 g/nap 2 hét és 3 hónap között,
• az anya objektív módon úgy véli, hogy nincs elegendő teje (nincs kidobási reflex érzése, nincs hallható nyelés, amikor a gyermek szopik, aki örökké éhesnek tűnik).
Ha probléma merül fel
Az anyát részletesen meghallgatják, és elvégzik az anya és a gyermek klinikai vizsgálatát. Fontos, hogy részt vehessen a teljes szoptatáson. Ez általában lehetővé teszi egy vagy több ok felkutatását, és cselekvési terv kidolgozását a probléma orvoslására.
Számos esetben ideiglenes pótlást kezdeményeznek. Amennyire lehetséges, ezt a pótlást az anya által kifejezett tejjel kell elvégezni; ha ez nem elég, akkor ipari tejet is felhasználnak. Ezeknek a kiegészítőknek az adása az első választás egy olyan eszköz, amely lehetővé teszi a gyermek számára, hogy a mellnél tartózkodva megszerezze (DAL - laktációs segédeszköz - és más azonos típusú módszerek); különben a csészét vagy a fecskendőt tű nélkül is használhatja.
Több forgatókönyv lehetséges
• A gyermek klinikai állapota kielégítő, és éhesnek látszik. A kiegészítés nem elengedhetetlen. Áttekintjük az anyával való szoptatás gyakorlatát, és javasolhatjuk, hogy rendszeresen tegye a babát a melléhez, növelje az etetés gyakoriságát és időtartamát, gyakorolja a szuper-váltakozást, az etetés során összenyomja a mellet, a tej kifejezése érdekében növelje a tej kiválasztása, esetleg ezt a tejet kínálja fel a csecsemőnek etetés után (vagy tárolja a fagyasztóban vagy hűtőszekrényben). A gyermeket 2–4 nappal később láthatjuk. Ha a súlygyarapodás normalizálódott, az anya abbahagyhatja a tej kifejeződését. Ha a gyermek még mindig nem hízik megfelelően, súlyosabb intézkedéseket fog hozni.