DCMedical Coronavirus Milyen hosszú távú következményekkel tud r; m; nem türelmes; meggyógyítja őket; és a COVID-19
Koronavírus: A COVID-19-ből meggyógyított betegek egy részének hosszú távú következményei maradnak, amelyek egyes esetekben tüdő, mások szív vagy vese lehetnek, mások memória vagy fizikai állóképességgel kapcsolatosak. Ez a pillanatnyilag ismert:
A hongkongi kórházhatóság a koronavírusos betegek első csoportjának kiürülése után megfigyelte e tüdési következmények fennállását. Egyes betegeknél a tüdőfunkció körülbelül 20-30 százalékkal csökkenhet - mondta Dr. Owen Tsang Tak-yin, a Margaret Princess Kórház Fertőző Betegségei Központjának orvosi igazgatója és a Hatóság képviselője már március közepén.
Abban az időben Dr. Owen Tsang Tak-yin és csapatának körülbelül egy tucat betege volt orvosi felügyelet alatt, és kettő vagy hárman már nem voltak képesek bizonyos dolgokat olyan egyszerűen elvégezni, mint korábban.
"Zihálni kezdenek, ha kicsit gyorsabban járnak" - mondta Tsang az idézett sajtótájékoztatón Dél-kínai Morning Post. "Néhány betegnek [a gyógyulás után] körülbelül 20-30% -kal gyenge a tüdőfunkciója.".
Tsang, aki a COVID-19 fertőzés klinikai kezelésével foglalkozó hatóság munkacsoportját is vezeti, elmondta, hogy ezeket a betegeket megvizsgálják annak meghatározására, hogy mennyi tüdőfunkciójuk van még. Fizikoterápián is át kellett esniük, hogy megerősítsék tüdejüket. Később más tanulmányok is megerősítették a kárt. Még motivációt is találtak rá.
Akut respirációs distressz szindróma
Hosszú távú károkat okozhatnak, amikor egy koronavírussal fertőzött betegnél akut légzési distressz szindróma (ARDS) alakul ki. Akkor fordul elő, amikor a tüdőt súlyos trauma vagy súlyos fertőzés érinti, ami miatt a folyadék a tüdőbe szivárog, és megnehezíti az oxigén bejutását a véráramba., az American Lung Association szerint (információs link).
Kínai kutatók tanulmányt folytatnak (tanulmányi link) 191 koronavírusos betegnél, és megállapította, hogy az elhunyt 54 beteg közül 50-ben ARDS-t fejlesztettek ki, jegyzet Cleveland Clinic (információs link). A 137 túlélő közül csak kilencnek volt ARDS-je.
Egy másik tanulmány (tanulmányi link), amelyet az Egyesült Államok Nemzeti Biotechnológiai Információs Központja tett közzé, kimutatta, hogy Wuhanban a 99 beteg 17% -ánál fordult elő ARDS a betegség alatt. a harmadik tanulmány, a The Lancet folyóiratban jelent meg (tanulmányi link), megállapította, hogy a Wuhanban vizsgált 41 beteg 29% -ánál alakult ki a szindróma.
Az ARDS-ből felépültek rendszerint hat hónap és egy év alatt fokozatosan javítják a tüdőfunkciót, de továbbra is jelentős hegesedésekkel és az átlagosnál alacsonyabb tüdőmennyiséggel járhatnak - közölte az American Thoracic Society.
Egyéb hosszú távú tünetek lehetnek: kognitív károsodás (tanulmányi kapcsolat), a pszichológiai morbiditás, a neuromuszkuláris gyengeség és a tüdő diszfunkciója - derül ki a Biotechnológiai Információs Központ által közzétett tanulmányból.
Intenzív terápia utáni szindróma
Március végén az amerikai orvosok azt is megállapították, hogy a COVID-19-ben szenvedő betegek egy részének problémái lehetnek a gyógyulás után. Ezek olyan betegek is, akiket intenzív terápiára vezettek be, nyugtatva, intubálva és mechanikusan szellőztetve akár 20-30 napig, akiknek a gyógyulás után memóriaproblémái és tisztán gondolkodási nehézségei lehetnek.
Az ATI szakemberek tudják, hogy minél hosszabb ideig tartózkodnak a betegek az osztályukon, annál nagyobb eséllyel szenvednek hosszú távú fizikai, kognitív és érzelmi hatásokat a szedáció miatt.
Valójában ezeknek a hatásoknak neve is van: "poszt-intenzív terápiás szindróma". Néhány orvos post-ATI delíriumnak nevezi.
"Minél többen vannak intenzív terápiában, annál nagyobb a veszélye" - mondta Dr. Amy Bellinghausen, pulmonológus, kritikus gondozási és alvási szakember a Kaliforniai Egyetemen, San Diegóban., idézi az NBC News. Becslése szerint a szellőztetett betegek legfeljebb kétharmada érintett lehet.
A betegek fizikailag gyengék lehetnek, és valamilyen típusú poszttraumás stresszt tapasztalhatnak. A terápia utáni intenzív terápiás szindróma pontos oka nem tisztázott. Ennek az lehet az eredménye, hogy a betegek agyában nincs elegendő oxigén vagy vér. Vagy a nyugtató gyógyszerek miatt - kritikus fontosságúak, amelyek létfontosságúak az akut ellátásban, de potenciálisan hosszú távú következményekkel járhatnak.
"Volt egy betegem, aki az intenzív terápia után érkezett a gyógyító klinikánkra, és elmondta, hogy egész idő alatt féltudatállapotban volt" - mondta Bellinghausen. "Úgy gondolta, hogy az ápolónők kígyókat lógatnak A karok mérgezői. "Nyilvánvaló, hogy az ápolónők valóban beadták neki az infúziót, de a beteg traumát szenvedett. Aztán, amikor a betegek felépülnek és elengedik őket, kognitív nehézségeik lehetnek.
"Gyakran, amikor a betegek elhagyják az ATI-t, valóban azért küzdenek, hogy ugyanolyan tisztán gondolkodjanak, mint korábban" - mondta Bellinghausen. "Néha olyan egyszerű, hogy nem találják ki, hogyan lehet a helyszínen megtalálni az irodát. munka, vagy ami a következő napra van tervezve "- tette hozzá az orvos.
Egész életen át érintett vesék
A COVID-19 súlyos eseteiben a szepszis károsíthatja a vesét és más szerveket, jegyzet Al Jazeera. A szepszis akkor fordul elő, amikor a szervezet reakciója a fertőzések leküzdésére felszabaduló vegyi anyagokra kiegyensúlyozatlan., a Mayo Klinika szerint. Ez olyan változásokat vált ki, amelyek károsíthatják a szerveket.
A szepszis bekövetkeztekor az ember erei kitágulhatnak, ami a vérnyomás csökkenését eredményezheti., jegyzet Al Jazeera. A hirtelen csökkenés "arra készteti a veséket, hogy a megfelelő nyomáson leállítsa a véráramlást a komplex funkciók elvégzéséhez." Ez a sejtek gyors elhalását okozhatja, ami tartós vesekárosodáshoz vezethet. COVID túlélők -19-nek vér- és vizeletvizsgálatokkal gondosan figyelnie kell veseműködésüket, hogy ellenőrizzék a maradandó károsodásokat - állítják szakértők.
A szív is érintett
Kardiológusok szerint a COVID-19 betegség szívkárosodást is okozhat - írja a Kaiser Health News. Egy első tanulmány (tanulmányi link) megállapította, hogy minden ötödik koronavírusos betegnek, akinek nincs légzési problémája, szívkárosodást szenved, ami szívelégtelenséghez, sőt halálhoz vezet.
Az első kutatások szerint az új koronavírus közvetlenül megfertőzheti a szívizomot, ugyanazon receptorokhoz kapcsolódva, mint a tüdőben, és megtalálható a szívben is.
Egy másik tanulmány (információs link) a Texasi Egyetem kutatóinak vizsgálata kimutatta, hogy a COVID-19 betegség még a betegeknél is szívkárosodást okozhat.
"Korábbi szívbetegség hiányában is valószínű, hogy a szívizomra hatással lesz a koronavírus-betegség" - mondta Mohammad Madjid, a tanulmány vezető szerzője. "Általában a szívizom károsodása bármely koronavírusban szenvedő betegnél előfordulhat. vagy szívbetegség nélkül, de nagyobb a kockázat azok számára, akiknek már van szívbetegségük. "
Szakértők szerint nem tudják, hogy egyes betegek miért választják a szívkárosodást, míg mások nem, de az egyik hipotézis az lenne, hogy ez genetikai hajlamnak vagy nagyobb vírusterhelésnek van kitéve.
Egy másik tanulmány megállapította, hogy a betegek körülbelül 16 százalékánál aritmia alakult ki, míg más jelentések szerint szívelégtelenség esetei akut, szívroham és szívmegállás koronavírus fertőzés után - figyelmeztetett. Amerikai Kardiológiai Főiskola (információs link).
Ezenkívül a vírusos megbetegedések destabilizálhatják az artériák lepedékét, ami elzáródáshoz vezethet, és a betegeket szívroham fenyegetheti - figyelmeztetett. American Heart Association (információs link).