DCMedical Hogyan lehet megölni az influenzát
Évente ez a gyakori, de veszélyes vírus sokak számára halálosnak bizonyul. Eddig 34 influenza okozta halálesetet regisztráltak Romániában. De mi történik a test belsejében, és mi vezet a halálhoz? És miért halnak meg azok a fiatalok, akiknek más betegségük nem volt, de az influenza elõtt egészséges ágyú volt? A szakértők a következőket mondják:
Az Egészségügyi Világszervezet és az Egyesült Államok Betegségmegelőzési és Megelőzési Központjának (CDC) statisztikája szerint az influenza világszerte három és öt millió súlyos betegség és 291 000–646 000 halálesetet okoz. A teljes összeg évről évre nagyon változó. A CDC becslései szerint 1976 és 2005 között az influenzával összefüggő halálozások száma az Egyesült Államokban a legalacsonyabb 3000-től a 49 000-ig terjedt. 2010 és 2016 között az influenzával összefüggő halálesetek évente 12 000 és 56 000 között voltak. A 2017 és 2018 közötti influenzaszezonban azonban hirtelen a halálos áldozatok száma 80 000 volt a CDC szerint. Az áldozatok között azonban sok egészséges fiatal volt, néhány nagy teljesítményű, irigylésre méltó egészségű sportoló, akik azonban az első tünetek után néhány napon belül meghaltak.
Eddig 34 halott Romániában
Romániában a 2017–2018 közötti influenzaszezonban 129 halálesetet regisztráltak, többségük kockázati kategóriába tartozó emberek, azaz idősek, krónikus betegek és túl fiatal gyermekek oltáshoz. De ebben az évben, amikor már 34 halálesetünk van.
Az utolsó öt áldozat: egy 57 éves Konstanca megyei férfi, akit influenza A vírussal (H1) pdm09 altípussal igazoltak, már fennálló egészségügyi feltételek nélkül és nem oltottak be influenza ellen; egy 60 éves, Szucsáva megyei férfi megerősítette az A típusú influenzavírust, altípuson átesett, már meglévő egészségügyi állapotokkal, de nem oltott be influenza ellen; egy 60 éves, Konstanca megyei férfi, akit A típusú influenza vírussal (H1) altípus (p1) pdm09 igazoltak, már meglévő egészségügyi állapotokkal, de nem oltották be influenza ellen; egy 55 éves bukaresti férfi nem altípusú A típusú influenzavírussal igazolt, korábban már meglévő egészségügyi állapotokkal és ismeretlen oltási előzményekkel, valamint egy 57 éves Vaslui megyei férfi az A típusú influenza vírus altípusával igazolt (H1) pdm09, már meglévő egészségügyi állapotokkal, de nem beoltva influenza ellen.
Mint látható, az áldozatok között teljes erővel rendelkező felnőttek vannak, krónikus betegségek nélkül, amelyeket az influenza felgyorsít (azaz már fennálló egészségügyi állapotok nélkül). Miért veszélyes az influenza az egészséges emberekre is?
Hogyan öli meg az influenzát
A Scientific American által idézett amerikai szakértők szerint a rövid és morbid válasz az, hogy a legtöbb esetben a test megöli önmagát, és megpróbálja meggyógyítani magát.
"Az influenza okozta halál nem olyan, mint ha golyó vagy fekete özvegy pók harapása következtében halna meg" - mondta Amesh Adalja, a Johns Hopkins Egyetem fertőző betegségének orvosa. "A vírus jelenléte önmagában nem A fertőző betegség mindig összetett kölcsönhatásban van a gazdájával. ".
Amint bejut valaki testébe - általában a szemen, az orron vagy a szájon keresztül -, az influenza vírus elkezdi eltéríteni az emberi sejteket az orrban és a torokban, hogy sok másolatot termeljen belőle. Az elsöprő vírusnövekedés erőteljes reakciót vált ki az immunrendszerből, amely fehérvérsejtek, antitestek és gyulladásos molekulák zászlóaljait küldi a fenyegetés megszüntetésére. A T-sejtek megtámadják és elpusztítják a vírust tartalmazó szövetet, különösen a légzőrendszerben és a tüdőben, ahol a vírus hajlamos ülepedni. Szakértők szerint az egészséges felnőttek többségében ez a folyamat működik, és a betegek néhány nap vagy hét alatt felépülnek. De néha az immunrendszer reakciója túl erős, annyi szövetet pusztít el a tüdőben, hogy az már nem képes elegendő oxigént juttatni a vérbe, ami hipoxiához és halálhoz vezet.
Mi váltja ki az influenza vírust a szervezetben
Más esetekben maga az influenzavírus nem vált ki elsöprő és potenciálisan halálos immunválaszt, hanem inkább másodlagos fertőzést, amely kihasználja az érintett immunrendszert. Jellemzően a baktériumok - gyakran a Streptococcus vagy a Staphylococcus egy faja - megfertőzik a tüdőt. A légúti traktusban bekövetkező bakteriális fertőzés átterjedhet a test más részeire és a véráramba, sőt szeptikus sokkhoz vezethet: agresszív, életveszélyes gyulladásos reakció, amely sok szervet elpusztít.
Boncolási vizsgálatok alapján Kathleen Sullivan, a Philadelphia Gyermekkórház Allergia- és Immunológiai Osztályának vezetője úgy becsüli, hogy az influenzával összefüggő halálozás miatt elhunyt emberek mintegy harmada azért hal meg, mert a vírus elárasztja az immunrendszert; további egyharmad hal meg a másodlagos bakteriális fertőzésekre adott immunválasz miatt, általában a tüdőben; a többi pedig annak a ténynek köszönhető, hogy egy vagy több belső szerv meghibásodik és már nem működik.
A bakteriális tüdőgyulladás mellett az influenza másodlagos szövődményei számtalanak, a viszonylag enyhe fertőzésektől, például a melléküregektől és a fülektől kezdve a legsúlyosabbakig, például a szívgyulladásig (myocarditis), az agyig (encephalitis). vagy izom (myositis és rhabdomyolysis).
Ezek közé tartozik a Reye-szindróma, egy rejtélyes agybetegség, amely általában vírusfertőzés után kezdődik, vagy a Guillain-Barre-szindróma, egy másik vírus által kiváltott állapot, amelyben az immunrendszer megtámadja a perifériás idegrendszert. Néha Guillain-Barre részleges vagy szinte teljes bénuláshoz vezet, amely viszont mechanikus szellőztetést igényel a beteg légzésének fenntartása érdekében. Ezek a szövődmények nem gyakoriak, de végzetesek lehetnek.
Azok a betegek száma, akik a kezdeti fiolafertőzéssel szembeni immunválasz következtében meghalnak egy másodlagos bakteriális fertőzés miatt, részben a vírustörzstől és a betegek kezelésének tereinek tisztaságától függ. Egyes tanulmányok szerint az 1918-as pusztító influenzajárvány során a legtöbb ember későbbi bakteriális fertőzésekben halt meg.
A 2009-es járványban a leginkább a fiatalok érintettek
De a virulensebb törzsek, például azok, amelyek az úgynevezett "madárinfluenzát" okozzák, nagyobb valószínűséggel önmaguktól fogják elborítani az immunrendszert. "A hipotézis szerint a virulens törzsek erősebb gyulladásos választ váltanak ki" - mondja Adalja. "Ez a megtámadott korosztálytól is függ. A 2009-es H1N1-járvány során a leginkább érintett korosztály a fiatal felnőttek volt, és sok esetben láttunk elsődleges vírusos tüdőgyulladást. ".
Egy tipikus évszakban a legtöbb influenzával összefüggő haláleset gyermekek és idősek körében fordul elő, mindkét kategória egyedülállóan sérülékeny. Az immunrendszer a szervek adaptív hálózata, amely megtanulja, hogyan lehet idővel felismerni és reagálni a fenyegetésekre. Mivel a gyermekek immunrendszere viszonylag naiv, előfordulhat, hogy nem reagálnak optimálisan.
Ehhez képest az idősek immunrendszerét gyakran gyengíti az időskor és a betegség kombinációja. A nagyon fiatalok és a nagyon idősek is kevésbé képesek tolerálni és felépülni az immunrendszer önrohamától.
A hat és 59 hónapos gyermekek, valamint a 65 év feletti emberek kivételével a terhes nők és az egészségügyi dolgozók vannak a legnagyobb kockázattal az influenza okozta, esetleg halálos kimenetelű szövődmények kialakulásában.
Ezen kategóriák mellett az egyes krónikus betegségekben, például HIV/AIDS-ben, asztmában, cukorbetegségben, szív- vagy tüdőbetegségben szenvedők is nagy kockázatnak vannak kitéve az Egészségügyi Világszervezet szerint.
Minden szakértő szerint az influenza elleni megelőzés legjobb módszere az oltás!