DCMedical Statins for LDL koleszterin, c; nd; megkezdi az artériák kezelését; nfundate la
Ha a lábad artériái elzáródnak koleszterin plakkokkal, műtétre lesz szükséged
A sztatinok a perifériás artériás betegségben szenvedők csökkenő halálozásához kapcsolódnak, még akkor is, ha későn, a diagnózis után kezdték el a kezelést - számol be egy tanulmány, amelyet tegnap mutattak be az ESC 2019 kongresszusán és a Kardiológiai Világkongresszuson, amely Párizsban egyszerre zajlik.
Az Európai Kardiológiai Szövetség kongresszusán Párizsban bemutatott tanulmány szerint a betegek, akik abbahagyják a kezelést, hasonló perifériás artériás megbetegedések és szövődmények kockázatával járnak, mint azok, akik soha nem kezdik el. A kutatás megmutatja a gyógyszeres kezelés megkezdésének és betartásának fontosságát az egész életen át, lehetőleg nagy dózisban.
Világszerte körülbelül 200 millió embernek van perifériás artériás betegsége (PAD), amely állapotban a lábak artériái el vannak dugulva. Ez korlátozza a lábak véráramlását, és növeli a stroke és a szívroham (szívroham) kockázatát. A betegek körülbelül 30% -ánál lábfájdalom és görcs jelentkezik járáskor - úgynevezett intermittáló claudication -, míg másoknál a gyenge keringés miatt lábgangréna alakul ki.
A statinokat minden PAD-ban szenvedő betegnek ajánlják, a dohányzásról való leszokással, a testmozgással, az egészséges táplálkozással és a fogyással együtt. A sztatinok csökkentik a stroke és a szívroham kockázatát azáltal, hogy csökkentik a rossz LDL-koleszterin szintjét, amely egy alacsony sűrűségű lipoprotein, amely az artériák eltömődését okozza, az atherosclerosis nevű betegség.
A kezelés és az adag betartása
De a sztatin-kezelés betartása alacsony: az elmúlt öt évben Európában a betegek csak 57% -a vette be az előírásoknak megfelelő gyógyszert. 2016-2017-ben a sztatin-kezelésben részesülő betegek csak egyharmada érte el az LDL-koleszterint 1,8 mmol/l (70 mg/dl) alatt.
Az új tanulmány azt vizsgálta, hogy a statin-terápia betartása befolyásolta-e a túlélést a tünetekkel járó PAD-ban szenvedő betegeknél. A vizsgálatba 2010 és 2017 között 691 kórházi beteget vontak be, akiknek medián követése 50 hónap volt.
A vizsgálat kezdetén a betegek 73% -a sztatinokat kapott, 50 hónapon belül 81% -ra emelkedett. A gyógyszer dózisa szintén nőtt a két időszak között, ami a rossz LDL-koleszterin 97-ről 82 mg/dl-re történő jelentős csökkenését eredményezte.
A statin szedését abbahagyó betegek halálozási aránya hasonló volt (33%), mint azoknál, akik soha nem szedték a gyógyszert (34%). A sztatinok betartása az 50 hónap során 20% -os halálozási arányhoz kapcsolódott.
A vizsgálat során a nagy dózisú sztatinok a legalacsonyabb halálozási arányhoz (10%), míg a vizsgálat során a dózis csökkentéséhez a legmagasabb halálozási arányhoz (43%) kapcsolódtak.
A tanulmány szerzője, Dr. Jörn Dopheide, a svájci Berni Egyetemi Kórházból az Európai Kardiológiai Társaság honlapján megjelent anyagában kijelentette, hogy „a tanulmány azt mutatja, hogy a sztatin receptek betartása elengedhetetlen a legjobb prognózishoz. Megmutatjuk azt is, hogy soha nem késő elkezdeni a gyógyszert és hasznot húzni belőle. Ezenkívül elengedhetetlen, hogy ne csökkentse az adagot, mivel az LDL-koleszterinszint ismét emelkedik, ezáltal az általános kockázat meghaladja a későbbi események fennmaradó kockázatát. "
Összegzésként megállapítja, hogy „minden PAD-ban szenvedő betegnek sztatinokat, előnyösen nagyon erős sztatinokat, például 40 mg rozuvasztatint vagy 80 mg atorvasztatint, vagy a legmagasabb tolerálható dózisban kell bevennie. A statin intolerancia ritka eseteiben, amely tanulmányunkban körülbelül 2% volt, alternatív lipidcsökkentő terápiákat kell fontolóra venni. ".