DEBInet táplálkozási blog; Blog archívum; Mindez életmód kérdése

2012. november 23., péntek

A cukorbetegeknél fokozott a szív- és érrendszeri betegségek kockázata. Eddig azt feltételezték, hogy az életmódváltás pozitív hatással van a cukorbetegség lefolyására és csökkenti a szívrohamok, a stroke stb. A legújabb tanulmányi eredmények azonban kétségbe vonják az életmódbeli beavatkozások előnyeit.

archívum

Az intenzív életmódváltás programjának sikere lenyűgöző: egy év után az intervenciós csoport alanyai átlagosan nyolc százalékot veszítettek kezdeti súlyukból, és négy év után az alanyok körülbelül öt százalékkal kevesebbet nyomtak, mint a vizsgálat kezdetén. Összehasonlításképpen: a kontrollcsoport súlycsökkenése csak egy százalék volt. Az intervenciós csoport alanyai más területeken is profitáltak: a HbA1c szintjük enyhén csökkent, valamint a szisztolés és a diasztolés vérnyomás és a triglicerid szint. Míg a „rossz” LDL-koleszterin szint változatlan maradt, a „jó” HDL-koleszterin koncentrációja nőtt. Ezen túlmenően csökkenteni lehetett a cukorbetegség kezelésének dózisát, az alanyok kevesebb alvási apnoét szenvedtek, fizikailag alkalmasabbak és jobban élvezték az életet.

Ugyanakkor tizenegy év után sem volt (még mindig) szignifikáns különbség a két csoport között, amikor összehasonlították a kardiovaszkuláris események gyakoriságát, például agyvérzést és a szívrohamot. Ennek eredményeként a tanulmány támogatója, az American National Institute of Health úgy döntött, hogy leállítja a finanszírozást.

Ez azt jelenti, hogy a mély életmódbeli változások eleve értelmetlenek? A szakértők tévedésre figyelmeztetnek. Számos magyarázatuk van a szív- és érrendszeri betegségek előrejelzésének javulására:

  • A beavatkozás nem volt elég intenzív. Az elején a résztvevők átlagos BMI-je 36 kg/m2 volt. Öt százalékos súlycsökkenés után is elhízottak (BMI kb. 32,5 kg/m2).
  • Az életmódbeli beavatkozás túl későn kezdődött, amikor a tesztalanyok több éve cukorbetegek voltak. Lehetséges, hogy az eredmények másképp néztek volna ki a korábbi kezdeményezéssel.
  • A megfigyelési idő túl rövid volt a kockázati profil megváltozása miatti különbségek feltárásához.

Mit mondtak volna a tesztalanyok, ha megkérdezték volna, mit gondolnak a vizsgálat idő előtti befejezéséről? Ha figyelembe vesszük azokat a közvetlen egészségügyi hatásokat, amelyeket a vizsgálati időszak alatt a testmozgás és az étkezési viselkedés megváltoztatása révén értek el, valamint az életminőség és a testi mobilitás javulását, amelyet a tesztalanyok jelentettek, a program valószínűleg már megtérült.